Dawkowanie i sposób podawania
Meropenem AptaPharma 500 mg
Dawkowanie Meropenem AptaPharma powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. U dorosłych i młodzieży lek podaje się zwykle co 8 godzin w dawkach od 500 mg do 2000 mg, w zależności od wskazania: np. 500-1000 mg dla ciężkich zapaleń płuc, 2000 mg dla ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych czy mukowiscydozy. W przypadku niewydolności nerek dawkę modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny: przy 26-50 ml/min podaje się dawkę co 12 godzin, przy 10-25 ml/min pół dawki co 12 godzin, a poniżej 10 ml/min pół dawki co 24 godziny. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po zabiegu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób starszych z prawidłową funkcją nerek modyfikacja dawki nie jest wymagana.
- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją
Dawkowanie i sposób podawania leku Meropenem AptaPharma
Dawkowanie leku Meropenem AptaPharma powinno uwzględniać rodzaj zakażenia, jego ciężkość oraz odpowiedź kliniczną pacjenta. Szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania zostały opracowane dla różnych grup wiekowych oraz w zależności od typu zakażenia. W niektórych przypadkach, szczególnie przy zakażeniach spowodowanych przez mniej wrażliwe bakterie (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp.) lub przy bardzo ciężkich zakażeniach, może być konieczne zastosowanie wyższych dawek leku.1
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
U pacjentów dorosłych i młodzieży dawkowanie Meropenem AptaPharma jest uzależnione od rodzaju zakażenia. Preparat podawany jest zazwyczaj co 8 godzin w postaci wlewu dożylnego trwającego około 15-30 minut. Dawki do 1000 mg mogą być również podawane w postaci wstrzyknięcia dożylnego (bolus) trwającego około 5 minut, choć dostępne są ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa podawania dawki 2 g w ten sposób.2
| Rodzaj zakażenia | Dawka podawana co 8 godzin |
|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne zapalenie płuc i tzw. respiratorowe zapalenie płuc | 500 mg lub 1000 mg |
| Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy | 2000 mg |
| Powikłane zakażenia układu moczowego | 500 mg lub 1000 mg |
| Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 500 mg lub 1000 mg |
| Zakażenia śródporodowe i poporodowe | 500 mg lub 1000 mg |
| Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich | 500 mg lub 1000 mg |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 2000 mg |
| Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią | 1000 mg |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania. Jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 51 ml/min, u dorosłych i młodzieży, dawkę należy dostosować według poniższej tabeli. Dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące zmiany dawki przy podawaniu leku w dawce jednostkowej 2000 mg.3
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Dawka (dla dawki jednostkowej 500 mg, 1 g lub 2 g) |
|---|---|
| 26-50 | jedna dawka jednostkowa co 12 godzin |
| 10-25 | pół dawki jednostkowej co 12 godzin |
| < 10 | pół dawki jednostkowej co 24 godziny |
Należy pamiętać, że meropenem jest usuwany z surowicy podczas hemodializy i hemofiltracji. Wymagana dawka powinna zostać podana po zakończeniu hemodializy. Nie ustalono zaleceń dawkowania u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej.4
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki leku Meropenem AptaPharma.5
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek lub klirensem kreatyniny większym niż 50 ml/min nie ma konieczności modyfikacji dawki leku Meropenem AptaPharma.6
Dawkowanie u dzieci
Dawkowanie Meropenem AptaPharma u dzieci jest zróżnicowane w zależności od wieku i masy ciała dziecka.
Dzieci poniżej 3 miesięcy
Bezpieczeństwo i skuteczność meropenemu u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy nie zostały w pełni ustalone. Na podstawie ograniczonych danych farmakokinetycznych sugeruje się, że dawka 20 mg/kg mc. podawana co 8 godzin może być odpowiednim schematem dawkowania w tej grupie wiekowej.7
Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 11 lat i masie ciała do 50 kg
U dzieci w wieku od 3 miesięcy do 11 lat i masie ciała do 50 kg dawkowanie przedstawia się następująco:8
| Rodzaj zakażenia | Dawka podawana co 8 godzin (mg/kg mc.) |
|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i tzw. respiratorowe zapalenie płuc | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy | 40 mg/kg mc. |
| Powikłane zakażenia układu moczowego | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Złożone zakażenia skóry i tkanek miękkich | 10 lub 20 mg/kg mc. |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 40 mg/kg mc. |
| Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią | 20 mg/kg mc. |
Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg
U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawkowanie jak u osób dorosłych. Brak doświadczeń klinicznych w stosowaniu leku u dzieci z zaburzeniami czynności nerek.9
Sposób podawania
Meropenem AptaPharma jest zazwyczaj podawany w postaci wlewu dożylnego trwającego od 15 do 30 minut. Alternatywnie, zamiennie meropenem w dawkach do 20 mg/kg mc. u dzieci lub do 1000 mg u dorosłych może być podawany jako wstrzyknięcie dożylne (bolus) trwające około 5 minut. Dostępne są ograniczone dane dotyczące podawania dzieciom dawki 40 mg/kg mc. we wstrzyknięciu dożylnym.10
Po rozpuszczeniu Meropenem AptaPharma ma postać bezbarwnego lub żółtego roztworu. Szczegółowe informacje dotyczące przygotowania i odtwarzania produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w odpowiednim rozdziale charakterystyki produktu leczniczego.11
Podsumowanie ważnych informacji dotyczących dawkowania
- Dawka i częstotliwość podawania leku Meropenem AptaPharma zależą od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku pacjenta oraz stanu czynności nerek.12
- U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania oparta na wartości klirensu kreatyniny.13
- Lek może być podawany we wlewie dożylnym (15-30 minut) lub jako wstrzyknięcie dożylne (5 minut) w zależności od dawki i grupy wiekowej pacjenta.14
- Wyższe dawki są zalecane w przypadku zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie lub w przypadku bardzo ciężkich zakażeń.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania