zaburzenie stężenia wapnia
Zaburzenie stężenia wapnia to stan kliniczny, w którym poziom wapnia we krwi jest nieprawidłowy – może być zbyt wysoki (hiperkalcemia) lub zbyt niski (hipokalcemia). Prawidłowe stężenie wapnia całkowitego w surowicy wynosi 8,5-10,5 mg/dl (2,12-2,62 mmol/l), przy czym około 40% jest związane z białkami osocza, głównie albuminami.
Hiperkalcemia (stężenie wapnia >10,5 mg/dl) najczęściej jest spowodowana pierwotną nadczynnością przytarczyc lub chorobą nowotworową. Inne przyczyny to nadczynność tarczycy, przedawkowanie witaminy D, zespół mleczno-alkaliczny, sarkoidoza, długotrwałe unieruchomienie czy stosowanie tiazydowych leków moczopędnych. Objawy hiperkalcemii obejmują osłabienie mięśni, zmęczenie, zaburzenia rytmu serca, zaparcia, wielomocz, kamica nerkowa oraz zmiany psychiczne.
Hipokalcemia (stężenie wapnia <8,5 mg/dl) może być wywołana przez niedoczynność przytarczyc, niedobór witaminy D, niewydolność nerek, hipoalbuminemię, ostre zapalenie trzustki, zespół głodnych kości po operacji przytarczyc, czy też masywne przetoczenia krwi. Klinicznie manifestuje się tężyczką, parestezjami, skurczami mięśni, objawami Chvostka i Trousseau, drgawkami, zaburzeniami rytmu serca oraz wydłużeniem odcinka QT w EKG.
Diagnostyka zaburzeń stężenia wapnia obejmuje oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, fosforanów, magnezu, PTH, witaminy D oraz ocenę czynności nerek. Leczenie zależy od przyczyny, nasilenia objawów i stopnia zaburzenia. W przypadku ciężkiej hiperkalcemii stosuje się nawodnienie, diuretyki pętlowe, bisfosfoniany, kalcytoninę lub glikokortykosteroidy, natomiast w hipokalcemii – suplementację wapnia i witaminy D, a w przypadkach ostrych – dożylne podanie preparatów wapnia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Takalcytol – Przeciwwskazania stosowania
Takalcytol jednowodny, substancja czynna w preparacie Curatoderm (4,17 µg/g), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na takalcytol lub składniki pomocnicze, w tym butylohydroksytoluen (E 321) zawarty w wazelinie białej. Nie należy stosować leku w postaciach łuszczycy krostkowej i grudkowej, ani na obszarach skóry przekraczających 15-20% powierzchni ciała, ze względu na ryzyko działań niepożądanych wynikających z wchłaniania systemowego. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12. roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
aktywne zapalenie, analog witaminy D, butylohydroksytoluen, choroba nerek, choroba przytarczyc, choroba serca, Curatoderm, EGFR, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hipokalcemia, krzywica, łuszczyca, łuszczyca grudkowa, łuszczyca krostkowa, marskość wątroby, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość, niedoczynność przytarczyc, niewydolność serca, osteomalacja, pochodna witaminy D, schorzenie wątroby, takalcytol jednowodny, wazelina biała, wchłanianie systemowe, zaburzenie stężenia wapnia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Curatoderm 4,17 mg/g
Lek Curatoderm w postaci maści zawiera 4,17 µg/g takalcytolu jednowodnego i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na takalcytol lub substancje pomocnicze, w tym butylohydroksytoluen (E 321). Preparatu nie należy stosować u pacjentów z łuszczycą krostkową i grudkową oraz na powierzchnię skóry przekraczającą 15-20% całkowitej powierzchni ciała, aby uniknąć nadmiernego wchłaniania substancji czynnej. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi schorzeniami wątroby, nerek i serca, a także u dzieci poniżej 12. roku życia ze względu na brak danych klinicznych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej, gdyż takalcytol może nasilać hiperkalcemię.
analog witaminy D, butylohydroksytoluen, ciężkie schorzenie nerek, ciężkie schorzenie wątroby, działanie niepożądane, fototerapia, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, leczenie miejscowe, łuszczyca grudkowa, łuszczyca krostkowa, substancja pomocnicza, takalcytol jednowodny, terapia systemowa, zaburzenie gospodarki wapniowej, zaburzenie stężenia wapnia