etiologia wazowagalna
Etiologia wazowagalna odnosi się do przyczyn powstawania odruchów wazowagalnych, które są jedną z najczęstszych przyczyn omdleń. Mechanizm ten polega na nagłym obniżeniu ciśnienia tętniczego krwi (komponent wazodepresyjny) i/lub zwolnieniu akcji serca (komponent kardiodepresyjny), co prowadzi do zmniejszenia perfuzji mózgowej i utraty przytomności.
Głównym czynnikiem wyzwalającym odruch wazowagalny jest nadmierna aktywacja układu przywspółczulnego w odpowiedzi na różne bodźce. Do typowych czynników wyzwalających należą: długotrwała pozycja stojąca, stres emocjonalny, ból, widok krwi, gorąco, odwodnienie czy gwałtowne wstawanie. Fizjologicznie, dochodzi do paradoksalnej aktywacji mechanizmu Bezolda-Jarischa w odpowiedzi na zmniejszenie powrotu żylnego i objętości komór.
W patofizjologii odruchu wazowagalnego kluczową rolę odgrywa nieprawidłowa reakcja układu autonomicznego. Początkowo, przy zmniejszeniu powrotu żylnego, dochodzi do zwiększenia kurczliwości serca i aktywacji mechanoreceptorów w lewej komorze. To prowadzi do błędnej informacji przesyłanej do ośrodków w pniu mózgu o rzekomym nadciśnieniu, co skutkuje gwałtownym zahamowaniem aktywności współczulnej i nasileniem aktywności przywspółczulnej.
Predyspozycje genetyczne oraz indywidualna wrażliwość baroreceptorów i chemoreceptorów mogą zwiększać podatność na występowanie omdleń wazowagalnych. Częstsze występowanie tego zjawiska obserwuje się u osób młodych, szczególnie kobiet, choć może dotyczyć pacjentów w każdym wieku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Priligy
Produkt leczniczy Priligy, zawierający dapoksetynę, jest wskazany wyłącznie do leczenia mężczyzn z potwierdzoną przedwczesną ejakulacją, po wykluczeniu innych zaburzeń seksualnych, zwłaszcza współistniejących zaburzeń erekcji leczonych inhibitorami PDE5. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie testu pionizacyjnego w celu oceny ryzyka hipotonii ortostatycznej, a także szczegółowy wywiad dotyczący epizodów omdleń. W trakcie stosowania leku istnieje ryzyko omdleń wazowagalnych, szczególnie w ciągu pierwszych 3 godzin po podaniu dawki, z objawami zwiastunowymi takimi jak nudności, zawroty głowy, kołatanie serca czy osłabienie. Pacjentów należy pouczyć o konieczności unikania gwałtownego wstawania oraz o zachowaniu odpowiedniego nawodnienia. Priligy jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu krążenia, manią, hipomanią, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi oraz u osób poniżej 18. roku życia.
choroba wieńcowa, ciśnienie śródgałkowe, etiologia wazowagalna, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, jaskra z zamkniętym kątem, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, niestabilna epilepsja, nietolerancja galaktozy, omdlenie, omdlenie wazowagalne, przedwczesna ejakulacja, substancja psychoaktywna, test pionizacyjny, wada zastawkowa serca, właściwość wazodylatacyjna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie depresyjne, zahamowanie zatokowe, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie tętnicy szyjnej