wykwit plamkowo-grudkowy
Wykwit plamkowo-grudkowy (ang. maculopapular rash) to jeden z najczęstszych rodzajów zmian skórnych, charakteryzujący się współwystępowaniem płaskich, zaczerwienionych plam (makuł) oraz niewielkich, uwypuklonych grudek. Zmiany te zazwyczaj mają średnicę poniżej 1 cm i mogą zlewać się ze sobą, tworząc większe obszary zajętej skóry.
Etiologia wykwitów plamkowo-grudkowych jest bardzo zróżnicowana. Mogą one występować w przebiegu chorób zakaźnych (odra, różyczka, szkarlatyna, infekcje enterowirusowe), reakcji polekowych (antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwdrgawkowe), chorób układowych (toczeń rumieniowaty układowy, choroba Kawasaki) oraz chorób alergicznych.
Diagnostyka różnicowa wykwitów plamkowo-grudkowych powinna uwzględniać kontekst kliniczny, w tym obecność innych objawów ogólnoustrojowych, wywiad dotyczący przyjmowanych leków oraz czynniki epidemiologiczne. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych, serologicznych lub biopsji skóry w celu ustalenia przyczyny zmian.
Leczenie wykwitów plamkowo-grudkowych zależy od choroby podstawowej. W przypadku reakcji polekowych kluczowe jest odstawienie leku wywołującego. W zależności od nasilenia zmian i dolegliwości pacjenta można stosować miejscowe glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe lub w cięższych przypadkach – ogólnoustrojowe leczenie immunosupresyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Diamicron 30 mg 30 mg
Gliklazyd w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Diamicron 30 mg) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, z których najczęstszym jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują zarówno symptomy neurologiczne (ból głowy, zaburzenia świadomości, drgawki, śpiączka), jak i autonomiczne (silny głód, nudności, pobudzenie) oraz adrenergiczne (tachykardia, nadciśnienie, dławica piersiowa). Hipoglikemia wymaga podania węglowodanów, a w ciężkich przypadkach hospitalizacji. Ponadto, podczas terapii obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), które można ograniczyć przez przyjmowanie leku podczas śniadania. Rzadziej występują reakcje skórne (wysypka, świąd, zespół Stevensa-Johnsona), zmiany hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia) oraz zaburzenia czynności wątroby (podwyższone AspAT, AlAT, fosfataza zasadowa, zapalenie wątroby), które ustępują po odstawieniu leku.
afazja, agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, biegunka, ból brzucha, bradykardia, Diamicron, dławica piersiowa, drgawki, enzym wątrobowy, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedowład, niestrawność, niewydolność wątroby, objawy autonomiczne, objawy neurologiczne, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pobudzenie adrenergiczne, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, rumień, śpiączka, tachykardia, wykwit plamkowo-grudkowy, wysypka, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie krwi, zaburzenie oka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie skóry, zaburzenie świadomości, zaburzenie wątroby, zaburzenie widzenia, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclada 60 mg
Podczas terapii gliklazydem (substancja czynna leku Gliclada 60 mg) najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia, występująca bardzo często (≥ 1/10). Objawy hipoglikemii obejmują zarówno symptomy neuroglukopenii (ból głowy, zaburzenia widzenia, splątanie, drgawki, utrata świadomości), jak i adrenergiczne (pocenie się, tachykardia, nadciśnienie, kołatanie serca, dławica piersiowa). Leczenie hipoglikemii wymaga podania węglowodanów, przy czym sztuczne substancje słodzące nie są skuteczne. Należy monitorować możliwość nawrotu hipoglikemii, a w ciężkich przypadkach rozważyć hospitalizację. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) o częstości niezbyt częstej (≥ 1/1 000 do ≤ 1/100), które można minimalizować przez przyjmowanie leku podczas śniadania. Rzadko obserwuje się reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień, wykwity plamkowo-grudkowe) oraz ciężkie odczyny pęcherzowe, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół DRESS (bardzo rzadko, ≤ 1/10 000).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, ból brzucha, ból głowy, cukrzyca typu 2, drgawki, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pocenie się, pokrzywka, rumień, śpiączka hipoglikemiczna, świąd, tachykardia, wykwit plamkowo-grudkowy, wysypka, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclazide Zentiva 60 mg
Gliclazide Zentiva (60 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) zawiera gliklazyd, pochodną sulfonylomocznika, stosowaną w leczeniu cukrzycy typu 2. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia, której objawy obejmują szeroki zakres symptomów neuropsychiatrycznych (ból głowy, zaburzenia świadomości, drgawki, śpiączka), pokarmowych (silny głód, nudności, wymioty) oraz objawów adrenergicznych (tachykardia, nadciśnienie, pocenie się). Hipoglikemia wymaga natychmiastowego podania węglowodanów; sztuczne substancje słodzące nie są skuteczne. Inne często występujące działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia), które można zminimalizować przez przyjmowanie leku podczas śniadania. Rzadziej obserwuje się reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka), zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość) oraz podwyższenie enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT, fosfataza zasadowa).
afazja, agranulocytoza, bradykardia, dławica piersiowa, DRESS, drgawka, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, rumień, śpiączka, tachykardia, wykwit plamkowo-grudkowy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diagen 60 mg
Produkt leczniczy Diagen zawierający gliklazyd w dawce 60 mg (tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) jest związany przede wszystkim z ryzykiem hipoglikemii, która stanowi najczęstsze działanie niepożądane. Hipoglikemia manifestuje się szerokim spektrum objawów neurologicznych (ból głowy, drżenie, niedowłady, zaburzenia czucia, zawroty głowy, afazja), poznawczych (osłabiona koncentracja, zaburzenia świadomości, spowolnienie reakcji), psychicznych (pobudzenie, agresja, depresja), sensorycznych (zaburzenia widzenia i mowy) oraz autonomicznych (pocenie się, niepokój, tachykardia, nadciśnienie). W ciężkich przypadkach może dojść do majaczenia, drgawek, utraty świadomości, śpiączki, a nawet zgonu. Leczenie hipoglikemii polega na podaniu węglowodanów, przy czym sztuczne substancje słodzące nie są skuteczne. W przypadku ciężkiej lub długotrwałej hipoglikemii wskazana jest hospitalizacja. Ponadto, gliklazyd może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia), które można ograniczyć przez przyjmowanie leku podczas śniadania.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, biegunka, ból brzucha, bradykardia, dławica piersiowa, drgawki, enzym wątrobowy, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neuroglikopenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność wątroby, objaw gastroenterologiczny, objawy autonomiczne, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pobudzenie adrenergiczne, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, reakcja skórna, rumień, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, wykwit plamkowo-grudkowy, wysypka, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie kardiologiczne, zaburzenie krwi, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sensoryczne, zaburzenie wątroby, zaburzenie widzenia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna