wolniejszy rozwój płodu
Wolniejszy rozwój płodu, znany również jako opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR – Intrauterine Growth Restriction) lub hipotrofia płodu, to stan kliniczny, w którym płód nie osiąga swojego potencjału wzrostowego odpowiedniego dla danego wieku ciążowego. Diagnoza stawiana jest zwykle gdy wymiary płodu lub jego szacowana masa są poniżej 10. percentyla dla danego wieku ciążowego.
Przyczyny wolniejszego rozwoju płodu mogą być związane z czynnikami matczynymi (niedożywienie, choroby przewlekłe, nadciśnienie, palenie tytoniu), łożyskowymi (nieprawidłowa implantacja, niewydolność łożyska) lub płodowymi (wady genetyczne, zakażenia wewnątrzmaciczne). IUGR klasyfikuje się jako symetryczny (równomierne zmniejszenie wszystkich parametrów) lub asymetryczny (głównie zmniejszenie obwodu brzucha przy względnie prawidłowym obwodzie głowy).
Diagnostyka obejmuje seryjne badania ultrasonograficzne z oceną biometrii płodu, przepływów naczyniowych w tętnicy pępowinowej, tętnicach mózgowych i przewodzie żylnym. Monitorowanie stanu płodu z IUGR wymaga zwiększonej czujności położniczej, a w przypadkach ciężkiego IUGR konieczne może być wcześniejsze zakończenie ciąży. Noworodki z hipotrofią są bardziej narażone na powikłania okołoporodowe oraz problemy rozwojowe w późniejszym życiu.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Topiramat (lek Toramat) w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg wykazuje istotne ryzyko teratogenne u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży. Dane z rejestrów ciąż wskazują na 2-3-krotnie zwiększone ryzyko dużych wad wrodzonych (4,3-9,5% vs. 1,4-3,0% w populacji kontrolnej), w tym rozszczepu wargi i podniebienia, spodziectwa oraz innych anomalii. Ryzyko to jest zależne od dawki i nasila się przy terapii skojarzonej. Ponadto obserwuje się zwiększoną częstość małej urodzeniowej masy ciała (<2500 g) oraz SGA (do 18% vs. 5% w populacji nieeksponowanej). Istnieją również doniesienia o podwyższonym ryzyku zaburzeń neurobehawioralnych, takich jak ASD, niepełnosprawność intelektualna i ADHD, choć dane są niejednoznaczne. Topiramat przenika przez łożysko i do mleka matki, co może powodować u niemowląt objawy takie jak biegunka, senność, drażliwość i nieprawidłowy przyrost masy ciała.
ADHD, badanie kohortowe, bariera łożyskowa, biegunka, drażliwość, działanie teratogenne, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, mała urodzeniowa masa ciała, monoterapia, monoterapia topiramatem, napad padaczkowy, niepełnosprawność intelektualna, nieprawidłowy przyrost masy ciała, profilaktyka migreny, rozszczep wargi i podniebienia, senność, spodziectwo, tabletki powlekane, terapia skojarzona, test ciążowy, topiramat, wkładka wewnątrzmaciczna, wolniejszy rozwój płodu, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie ze spektrum autyzmu -
Leksykon leków
Topiramat, stosowany jako lek przeciwpadaczkowy, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Lek przenika przez łożysko, a jego stężenia we krwi pępowinowej są porównywalne do stężeń we krwi matki. Dane z rejestrów ciążowych wskazują na około 3-krotnie zwiększone ryzyko dużych wad wrodzonych (4,3% vs. 1,4% w grupie kontrolnej) u dzieci narażonych na topiramat w monoterapii, w tym rozszczep wargi/podniebienia, spodziectwo oraz anomalie różnych części ciała. Ponadto, obserwuje się zwiększone ryzyko małej urodzeniowej masy ciała (<2500 g) oraz zahamowania wzrostu płodu (SGA – 18% vs. 5% w grupie kontrolnej). Terapia skojarzona zwiększa ryzyko teratogenne w porównaniu do monoterapii, a ryzyko to jest zależne od dawki i występuje przy wszystkich dawkach topiramatu.
ADHD, badanie kohortowe, bariera łożyskowa, ból migrenowy, działanie teratogenne, leczenie skojarzone, lek przeciwpadaczkowy, mała urodzeniowa masa ciała, metoda barierowa, monoterapia, niepełnosprawność intelektualna, obserwacja kliniczna, padaczka, profilaktyka migreny, przenikanie przez łożysko, rozszczep wargi, spodziectwo, teratogenność topiramatu, wada teratogenna, wiek ciążowy, wkładka wewnątrzmaciczna, wolniejszy rozwój płodu, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zahamowanie wzrostu płodu
