zakażenie przestrzeni zaotrzewnowej

Zakażenie przestrzeni zaotrzewnowej (retroperitoneum) to poważny stan kliniczny, charakteryzujący się obecnością procesu zapalnego w przestrzeni anatomicznej położonej między otrzewną a tylną ścianą jamy brzusznej. W tej lokalizacji znajdują się ważne struktury, takie jak nerki, nadnercza, część trzustki, dwunastnicy, aorta brzuszna, żyła główna dolna oraz moczowody.

Etiologia zakażeń przestrzeni zaotrzewnowej jest różnorodna. Najczęściej wynikają one z szerzenia się infekcji z sąsiednich narządów (np. zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, perforacja jelita), zabiegów urologicznych, pourazowego zakażenia krwiaka zaotrzewnowego lub jako powikłanie zabiegów operacyjnych. Mogą być również konsekwencją rozsiewu krwiopochodnego infekcji.

Obraz kliniczny obejmuje gorączkę, bóle w okolicy lędźwiowej promieniujące do pachwiny, brzucha lub uda, osłabienie, nudności oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym można stwierdzić tkliwość okolicy lędźwiowej, objaw Blumberga, a w zaawansowanych przypadkach objawy sepsy. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, zwłaszcza tomografii komputerowej z kontrastem, która jest metodą z wyboru.

Leczenie zakażeń przestrzeni zaotrzewnowej wymaga wielokierunkowego podejścia, obejmującego antybiotykoterapię szerokospektralną oraz interwencję chirurgiczną – drenaż zakażonej przestrzeni, usunięcie martwiczych tkanek oraz kontrolę źródła zakażenia. W przypadkach rozległych infekcji może być konieczne wykonanie wieloetapowych zabiegów chirurgicznych. Rokowanie zależy od etiologii, rozległości procesu zapalnego, współistniejących chorób oraz wczesności wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Powiązane wpisy

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl