erytrodysestezja dłoniowo-podeszwowa
Erytrodysestezja dłoniowo-podeszwowa (EDP), znana również jako zespół ręka-stopa lub zespół skórno-naczyniowy, to dermatologiczne działanie niepożądane występujące podczas terapii niektórymi lekami przeciwnowotworowymi. Charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem, łuszczeniem się skóry, mrowieniem lub bólem dłoni i podeszew stóp.
Najczęściej erytrodysestezja dłoniowo-podeszwowa pojawia się podczas terapii takimi lekami jak kapecytabina, 5-fluorouracyl, docetaksel, sorafenib, sunitynib czy doksyrubicyna liposomalna. Mechanizm powstawania tego zespołu nie jest do końca poznany, ale przypuszcza się, że lek lub jego metabolity kumulują się w naczyniach krwionośnych skóry dłoni i stóp, powodując reakcję toksyczną.
Nasilenie erytrodysestezji dłoniowo-podeszwowej klasyfikuje się w stopniach od 1 do 3, gdzie stopień 1 oznacza łagodne zmiany (zaczerwienienie, mrowienie), a stopień 3 obejmuje bolesne pęcherze, owrzodzenia i złuszczanie naskórka znacząco upośledzające codzienne funkcjonowanie pacjenta. Leczenie EDP obejmuje modyfikację dawki leku przeciwnowotworowego, stosowanie kremów nawilżających, glikokortykosteroidów miejscowo oraz preparatów z witaminą B6.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Glenmark 12,5 mg
Sunitynib Glenmark, dostępny w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Do najcięższych powikłań należą niewydolność nerek, niewydolność serca, zatorowość płucna, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki (m.in. z układu oddechowego, przewodu pokarmowego, mózgu i układu moczowego), które mogą prowadzić do zgonu. Często obserwowane działania niepożądane o różnym nasileniu obejmują zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, uczucie zmęczenia oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, wymioty i niestrawność. Ponadto, u pacjentów może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, co wymaga regularnej kontroli hormonów tarczycy (TSH, fT3, fT4). Hematologiczne działania niepożądane, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, występują bardzo często i mogą mieć charakter ciężki, co wymaga monitorowania morfologii krwi.
białkomocz, dysgeuzja, erytrodysestezja dłoniowo-podeszwowa, hipoglikemia, krwotok mózgowy, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, rak nerkowokomórkowy, sunitynib, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego