inwazyjne zakażenie Candida
Inwazyjne zakażenie Candida, określane również jako kandydemia lub inwazyjna kandydoza, to poważna infekcja grzybicza wywoływana przez drożdżaki z rodzaju Candida, która rozprzestrzenia się do krwiobiegu i może zaatakować wiele narządów. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Candida albicans, choć w ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości zakażeń wywoływanych przez gatunki nie-albicans, takie jak C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis i C. krusei.
Inwazyjna kandydoza występuje głównie u pacjentów z obniżoną odpornością, hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii, poddawanych rozległym zabiegom chirurgicznym, z neutropenią, po przeszczepach, z cewnikami naczyniowymi lub otrzymujących długotrwałą antybiotykoterapię. Śmiertelność w przypadku inwazyjnych zakażeń Candida jest wysoka i może sięgać 40-60% mimo wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Diagnostyka inwazyjnych zakażeń Candida opiera się na posiewach krwi, badaniach serologicznych (oznaczanie antygenów mannanowych i przeciwciał antymannanowych), technikach molekularnych (PCR) oraz badaniach obrazowych. Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwgrzybiczych, przede wszystkim echinokandyn (kaspofungina, anidulafungina, mikafungina), flukonazolu lub amfoterycyny B, w zależności od gatunku Candida i jego wrażliwości na leki.
Istotnym elementem postępowania jest usunięcie potencjalnych źródeł zakażenia, takich jak cewniki naczyniowe, oraz kontrola czynników ryzyka. Ze względu na rosnącą oporność niektórych gatunków Candida na powszechnie stosowane leki przeciwgrzybicze, kluczowe znaczenie ma właściwa identyfikacja patogenu i określenie jego lekowrażliwości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Voriconazole Fresenius Kabi 200 mg
Voriconazole Fresenius Kabi to triazolowy lek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającego 200 mg worykonazolu na fiolkę. Po rozpuszczeniu stężenie wynosi 10 mg/ml, a roztwór wymaga dalszego rozcieńczenia przed podaniem dożylnym. Lek jest wskazany u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, głównie w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii bez neutropenii, ciężkich zakażeń Candida opornych na flukonazol (w tym Candida krusei), a także zakażeń wywołanych przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. Ponadto, stosowany jest profilaktycznie u pacjentów po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT) z wysokim ryzykiem inwazyjnych zakażeń grzybiczych. Każda fiolka zawiera do 69 mg sodu (w postaci sodu wodorotlenku) oraz 2660 mg cyklodekstryny, co należy uwzględnić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub na diecie niskosodowej.
allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, Aspergillus, Candida, Candida krusei, cyklodekstryna, diagnostyka mykologiczna, flukonazol, Fusarium, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie Candida, kandydemia, lek przeciwgrzybiczny, liofilizacja, macierzyste komórki krwiotwórcze, neutrofil, neutropenia, oporność na flukonazol, roztwór do infuzji, triazole, worykonazol, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Voriconazol Polpharma 200 mg
Voriconazol Polpharma to lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 200 mg worykonazolu. Jest wskazany do leczenia inwazyjnej aspergilozy, kandydemii u pacjentów bez neutropenii, ciężkich zakażeń inwazyjnych wywołanych przez Candida oporne na flukonazol (w tym Candida krusei), a także zakażeń wywołanych przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. Ponadto, lek stosuje się profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT), zwłaszcza przy długotrwałej neutropenii, stosowaniu wysokich dawek kortykosteroidów lub chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD). Voriconazol jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 2. roku życia, z uwzględnieniem specyfiki dawkowania i monitorowania terapii w tej grupie wiekowej.
Aspergillus, Candida, Candida krusei, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, flukonazol, Fusarium, GVHD, HSCT, immunosupresja, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie Candida, kandydemia, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczy, neutrofil, neutropenia, oporność na flukonazol, profilaktyka zakażeń grzybiczych, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, Scedosporium, triazol, worykonazol, zakażenie grzybicze