enterokolitis
Enterokolitis (enterocolitis) to stan zapalny jelita cienkiego i okrężnicy (jelita grubego), który charakteryzuje się ostrym lub przewlekłym przebiegiem. Choroba ta może mieć różnorodną etiologię, w tym bakteryjną (np. Clostridium difficile, Salmonella, Shigella), wirusową (np. rotawirusy, norowirusy), autoimmunologiczną lub niedokrwienną.
Klinicznie enterokolitis manifestuje się biegunką (często z domieszką krwi lub śluzu), bólami brzucha, nudnościami, wymiotami oraz gorączką. W ciężkich przypadkach może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, a nawet wstrząsu septycznego. Szczególnie niebezpieczną formą jest martwicze zapalenie jelit (necrotizing enterocolitis, NEC), występujące głównie u wcześniaków.
Diagnostyka enterokolitis obejmuje badania laboratoryjne (morfologia, CRP, posiewy kału), badania obrazowe (USG, TK jamy brzusznej) oraz endoskopowe (kolonoskopia z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego). Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować antybiotykoterapię, nawodnienie, leki przeciwbiegunkowe, a w ciężkich przypadkach interwencję chirurgiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Endoxan 200 mg
Endoxan, zawierający 200 mg cyklofosfamidu, jest cytotoksycznym lekiem o szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczegółowego monitorowania podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane obejmują mielosupresję (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość), występującą u ≥1/10 pacjentów, z nadirem po 7-14 dniach i powrotem do normy po około 21 dniach. Charakterystycznym powikłaniem jest krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, związane z toksycznym działaniem metabolitu akroleiny, objawiające się krwiomoczem i dysurią, które wymaga profilaktyki w postaci odpowiedniego nawodnienia i stosowania mesny. Cyklofosfamid wykazuje także gonadotoksyczność prowadzącą do upośledzenia spermatogenezy, amenorrhoea oraz przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników, co wymaga rozważenia metod zachowania płodności przed leczeniem. Ponadto, lek zwiększa ryzyko nowotworów wtórnych, w tym ostrej białaczki i nowotworów pęcherza moczowego, co podkreśla konieczność długoterminowej obserwacji pacjentów.
agranulocytoza, amenorrhoea, arytmia, azoospermia, choroba śródmiąższowa płuc, cyklofosfamid, encefalopatia, enterokolitis, gonadotoksyczność, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hiponatremia, immunosupresja, infekcja oportunistyczna, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwiomocz, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, leukopenia, limfopenia, martwica cewek nerkowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mielosupresja, mikrohematuria, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niepłodność, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nowotwór pęcherza moczowego, ostra białaczka, ostra niewydolność oddechowa, pancytopenia, perforacja jelit, pulmonotoksyczność, rumień wielopostaciowy, substancja cytotoksyczna, toksyczne uszkodzenie wątroby, trombocytopenia, upośledzenie spermatogenezy, włóknienie płuc, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, zwłóknienie pęcherza moczowego - Leksykon chorób i schorzeń
Włókniaki – Patofizjologia i mechanizm
Enterobius vermicularis, powszechnie znany jako włókniak lub owsik, to pasożytniczy nicien zamieszkujący przewód pokarmowy człowieka, szczególnie często występujący u dzieci w klimacie umiarkowanym. Cykl życiowy pasożyta trwa 2-6 tygodni, a zakażenie rozpoczyna się po spożyciu jaj, które stają się zakaźne już po 4-6 godzinach od złożenia. Dorosłe samice, żyjące do około 100 dni, migrują nocą do okolicy odbytu, gdzie składają średnio 11 000 jaj, co powoduje charakterystyczny świąd odbytu (pruritus ani). Mechanizmy transmisji obejmują autoinfekcję, retroinfekcję oraz transmisję środowiskową, co sprzyja utrzymaniu łańcucha zakażeń. W cięższych przypadkach obserwuje się zmiany zapalne i uszkodzenia błony śluzowej jelit, prowadzące do niedokrwistości, biegunek i wyniszczenia, a także eozynofilię o niskim nasileniu i reakcje alergiczne na białka pasożyta.
albendazol, autoinfekcja, benzimidazol, cykl życiowy pasożyta, droga fekalno-oralna, Enterobius vermicularis, enterokolitis, eozynofilia, iwermektyna, komórka T regulatorowa, mebendazol, naciek eozynofilowy, nicień pasożytniczy, niedokrwistość, odpowiedź Th2, owsik, pasożyt jelitowy, podrażnienie śluzówki, pruritus ani, pyrantel pamoat, reakcja alergiczna, retroinfekcja, Strongyloides stercoralis, świąd odbytu, wyrostek robaczkowy, zaburzenie autoimmunologiczne, zakażenie ektopowe, zakażenie owsikami, zanik kosmków jelitowych, zapalenie błony śluzowej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół Löfflera - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia pokarmowa – Epidemiologia
Alergia pokarmowa stanowi istotny i narastający problem zdrowia publicznego, szczególnie w krajach rozwiniętych, z częstością występowania IgE-zależnych alergii pokarmowych szacowaną na około 10% populacji ogólnej. Epidemiologia wskazuje na zróżnicowanie w zależności od wieku, z najwyższą zapadalnością u dzieci w wieku około 1 roku (6-8%) i wzrostem częstości wśród dorosłych do 10,8%. Występują także istotne różnice geograficzne i etniczne, z wyższą częstością alergii u populacji afroamerykańskiej (8,5% dorosłych) oraz w obszarach zurbanizowanych. Wzrost zachorowalności na alergie pokarmowe jest dynamiczny – od 1997 do 2021 roku obserwowano dwukrotny wzrost częstości występowania, co potwierdzają dane z USA i innych krajów zachodnich. Najczęstsze alergeny to mleko, jaja, orzeszki ziemne, orzechy drzewne, pszenica, soja, ryby, skorupiaki oraz sezam, który od 2021 roku jest uznawany za główny alergen w USA. Diagnostyka opiera się na złotym standardzie, jakim jest doustna próba prowokacyjna, jednak częstość występowania alergii potwierdzonych tą metodą jest niższa (1-3%) niż w badaniach opartych na samoocenie (10-15%).
alergia na jajka, alergia na mleko krowie, alergia na orzechy drzewne, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa IgE-zależna, anafilaksja pokarmowa, atopowe zapalenie skóry, badanie epidemiologiczne, ciężka reakcja alergiczna, doustna próba prowokacyjna, enterokolitis, immunoterapia alergenowa, mechanizm IgE-zależny, nadwrażliwość pokarmowa, omalizumab, podwójnie ślepa kontrolowana placebo próba prowokacyjna, reakcja alergiczna typu I, remisja, swoiste IgE, test skórny punktowy - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hirschsprunga – Objawy
Choroba Hirschsprunga to wrodzona aganglionoza jelita grubego, najczęściej odbytniczo-esiczego, objawiająca się brakiem komórek nerwowych w mięśniówce okrężnicy, co prowadzi do zaburzeń motoryki i niedrożności jelita. Występuje u około 1 na 5000 żywych urodzeń. Typowym objawem jest brak wydalenia smółki w ciągu pierwszych 24-48 godzin życia u 80-90% noworodków, a także wzdęcie brzucha, wymioty, zaparcia i objawy enterokolitis związanej z chorobą Hirschsprunga (HAEC), która dotyka 30-50% pacjentów i charakteryzuje się gorączką, biegunką, wymiotami i ryzykiem sepsy z 25-30% śmiertelnością. W ciężkich przypadkach może dojść do toksycznego megacolon, perforacji jelita i sepsy. Diagnostyka i leczenie chirurgiczne, polegające na usunięciu aganglionowego odcinka jelita, są kluczowe dla poprawy rokowania.
biegunka, choroba Hirschsprunga, enterokolitis, ileostomia, jelito grube, komórka nerwowa, niedożywienie, niedrożność jelita grubego, nietrzymanie kału, perforacja, przeszczep jelita, przewlekłe zaparcie, resekcja jelita, sepsa, smółka, stomia, toxic megacolon, wzdęcie brzucha, zahamowanie rozwoju, złóg kałowy