doustne preparaty żelaza
Doustne preparaty żelaza to grupa leków stosowanych w profilaktyce i leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza (niedokrwistości mikrocytarnej). Są one dostępne w różnych postaciach: tabletek, kapsułek, kropli czy syropów, co umożliwia dostosowanie formy do wieku i potrzeb pacjenta.
Preparaty te zawierają jony żelaza w postaci soli: siarczanu żelaza (II), glukonianu żelaza (II), fumaranu żelaza (II) oraz żelaza elementarnego. Najlepiej wchłaniają się na czczo, jednak mogą wówczas powodować więcej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Typowe dawkowanie w leczeniu niedokrwistości to 100-200 mg żelaza elementarnego dziennie dla dorosłych, podzielone na 2-3 dawki.
Skuteczność terapii można ocenić po 2-4 tygodniach, obserwując wzrost retikulocytów oraz poprawę parametrów morfologii. Leczenie powinno być kontynuowane przez 3-6 miesięcy, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie. Najczęstsze działania niepożądane to zaparcia, biegunka, nudności, ciemne zabarwienie stolca oraz metaliczny posmak w ustach.
Wchłanianie żelaza może być zmniejszone przy jednoczesnym stosowaniu niektórych leków (inhibitory pompy protonowej, leki zobojętniające, tetracykliny) oraz przy spożywaniu mleka, kawy czy herbaty. Dla poprawy wchłaniania zaleca się przyjmowanie preparatów z witaminą C. W przypadku nietolerancji standardowych preparatów, można zastosować żelazo w postaci kompleksu z polimaltozą, które cechuje się lepszym profilem bezpieczeństwa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diafer 50 mg Fe3+/ml
Diafer to roztwór do wstrzykiwań zawierający 50 mg Fe/ml w postaci derizomaltozy żelazowej, przeznaczony do leczenia niedoboru żelaza u dorosłych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek poddawanych dializie, u których doustne preparaty żelaza okazały się nieskuteczne lub są przeciwwskazane. Preparat ma pH 5,0-7,0, osmolarność około 400 mOsm/l i charakteryzuje się ciemnobrązowym, nieprzejrzystym wyglądem. Każda ampułka zawiera 2 ml roztworu, co odpowiada 100 mg żelaza, a także do 4,6 mg sodu na ml, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami sodowymi. Podanie jest pozajelitowe, co jest wskazane w przypadku nieskuteczności lub niemożności stosowania terapii doustnej.