zakażenie płytki paznokciowej
Zakażenie płytki paznokciowej, znane w terminologii medycznej jako onychomikoza lub grzybica paznokci, to infekcja grzybicza dotycząca płytki paznokciowej. Najczęściej wywołują ją dermatofity, głównie z rodzajów Trichophyton, Epidermophyton i Microsporum, choć czynnikami etiologicznymi mogą być również drożdżaki (zwłaszcza Candida albicans) oraz grzyby pleśniowe.
Objawy kliniczne zakażenia płytki paznokciowej obejmują zmiany w zabarwieniu paznokcia (żółte, białe, brązowe lub zielonkawe przebarwienia), pogrubienie i kruchość płytki, podpaznokciową hiperkeratozę, onycholizę (oddzielanie się płytki od łożyska) oraz zniekształcenie paznokcia. Infekcja najczęściej rozpoczyna się od dystalnej lub bocznej krawędzi paznokcia, stopniowo rozprzestrzeniając się proksymalnie.
Diagnostyka zakażenia płytki paznokciowej opiera się na badaniu mikologicznym bezpośrednim oraz hodowli mykologicznej. Dodatkowo stosuje się badanie histopatologiczne z barwieniem PAS oraz diagnostykę molekularną. Leczenie obejmuje terapię miejscową (lakiery przeciwgrzybicze zawierające amorolfiny lub cyklopiroks) oraz ogólnoustrojową (terbinafina, itrakonazol, flukonazol). W przypadkach opornych rozważa się usunięcie płytki paznokciowej.
Czynniki ryzyka zakażenia płytki paznokciowej to zaburzenia krążenia obwodowego, cukrzyca, immunosupresja, podeszły wiek, urazy paznokci, nadmierna wilgotność oraz predyspozycje genetyczne. Infekcja częściej dotyczy paznokci stóp niż dłoni i stanowi istotny problem terapeutyczny ze względu na nawrotowy charakter oraz trudności w eradykacji zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polinail
Lakier do paznokci Polinail zawierający cyklopiroks w stężeniu 80 mg/g jest wskazany do miejscowego leczenia grzybicy paznokci, jednak jego skuteczność zależy od czasu trwania infekcji, stopnia zajęcia płytki oraz grubości paznokcia. Przed zastosowaniem preparatu konieczna jest konsultacja lekarska u pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami immunologicznymi, chorobami naczyń obwodowych, uszkodzonymi lub bolesnymi paznokciami oraz współistniejącymi dermatozami, np. łuszczycą. W przypadku uczulenia na składniki preparatu należy natychmiast przerwać terapię i wdrożyć leczenie przeciwalergiczne. W sytuacjach, gdy proces chorobowy obejmuje więcej niż 3 paznokcie, zajęta jest ponad połowa płytki lub macierz paznokcia, a także u pacjentów z czynnikami predysponującymi, takimi jak cukrzyca czy immunosupresja, zaleca się rozważenie leczenia ogólnoustrojowego jako uzupełnienie terapii miejscowej.
alkohol cetostearylowy, choroba naczyń obwodowych, cukrzyca, cukrzyca insulinozależna, cyklopiroks, grzybica paznokci, kontaktowe zapalenie skóry, leczenie ogólnoustrojowe, łuszczyca, macierz paznokcia, neuropatia cukrzycowa, przewlekła dermatoza, terapia przeciwalergiczna, terapia przeciwgrzybicza, zaburzenia immunologiczne, zakażenie płytki paznokciowej, zespół żółtych paznokci - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Loceryl 50 mg/ml
Loceryl w postaci lakieru do paznokci leczniczego zawiera 50 mg amorolfiny chlorowodorku w 1 ml produktu i jest wskazany do leczenia grzybiczych zakażeń paznokci. Preparat należy aplikować na zmienione chorobowo paznokcie rąk lub stóp raz w tygodniu, kontynuując terapię aż do całkowitej regeneracji płytki paznokciowej. Czas leczenia zależy od nasilenia i lokalizacji zakażenia oraz indywidualnej szybkości odrastania paznokcia, wynosząc przeciętnie 6 miesięcy dla paznokci rąk oraz 9-12 miesięcy dla paznokci stóp. Skuteczność terapii wymaga starannego przygotowania paznokcia, obejmującego opiłowanie, oczyszczenie i odtłuszczenie powierzchni przed pierwszą aplikacją oraz usunięcie resztek lakieru i ponowne oczyszczenie przed kolejnymi aplikacjami.
alkohol izopropylowy, amorolfina, amorolfina chlorowodorek, grzybica paznokci, infekcja grzybicza, lakier leczniczy, nasilenie zakażenia, płytka paznokciowa, rozprzestrzenianie infekcji, skuteczność terapeutyczna, umiejscowienie zakażenia, zakażenie paznokcia, zakażenie płytki paznokciowej, zakażony paznokieć