napięcie zwieracza przełyku
Napięcie zwieracza przełyku, znane również jako ciśnienie dolnego zwieracza przełyku (LES – Lower Esophageal Sphincter), stanowi kluczowy mechanizm zapobiegający refluksowi żołądkowo-przełykowemu. Prawidłowe napięcie tego zwieracza wynosi około 15-25 mmHg w spoczynku i jest niezbędne do utrzymania bariery między przełykiem a żołądkiem.
Zaburzenia napięcia zwieracza przełyku mogą manifestować się na dwa sposoby: jako obniżone ciśnienie (hipotonia) prowadzące do choroby refluksowej przełyku (GERD) lub jako podwyższone ciśnienie (hipertonia) występujące w achalazji. Diagnostyka tych zaburzeń opiera się głównie na manometrii przełyku, która pozwala na precyzyjny pomiar ciśnienia w obszarze zwieracza.
Leczenie zaburzeń napięcia zwieracza przełyku zależy od ich charakteru. Przy hipotonii stosuje się inhibitory pompy protonowej, modyfikację diety i stylu życia oraz w zaawansowanych przypadkach procedury chirurgiczne jak fundoplikacja. W przypadku achazji stosuje się leczenie endoskopowe (dylatacja pneumatyczna, iniekcje toksyny botulinowej) lub chirurgiczne (miotomia Hellera).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Leczenie
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt dotyczy około 40-50% populacji i zwykle ustępuje samoistnie do 12-18 miesiąca życia. Fizjologiczny refluks nie wymaga farmakoterapii, a leczenie opiera się na modyfikacjach karmienia i opieki, takich jak utrzymywanie pozycji pionowej przez 20-30 minut po karmieniu, częstsze karmienia o mniejszej objętości, regularne odbijanie oraz unikanie przekarmiania. U niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym można stosować zagęszczanie pokarmu lub preparaty anti-reflux, natomiast u dzieci karmionych piersią rozważa się eliminację alergenów z diety matki oraz preparaty alginianowe. Wskazaniem do farmakoterapii jest choroba refluksowa przełyku (GERD) z powikłaniami, takimi jak zapalenie przełyku, zaburzenia karmienia, słaby przyrost masy ciała, przewlekły kaszel czy nawracające infekcje dróg oddechowych.
alergia pokarmowa, choroba refluksowa przełyku, cymetydyna, dolny zwieracz przełyku, domperidon, esomeprazol, famotydyna, flora bakteryjna jelit, infekcja żołądkowo-jelitowa, inhibitory pompy protonowej, lanzoprazol, leki prokinetyczne, metoklopramid, mleko modyfikowane, napięcie zwieracza przełyku, nawracające zapalenie płuc, omeprazol, przewlekły kaszel, ranitydyna, refluks fizjologiczny, refluks u niemowląt, ulewanie pokarmu, wydzielanie kwasu żołądkowego, zagęszczanie pokarmu, zapalenie przełyku