choroba Ledderhose’a
Choroba Ledderhose’a, znana również jako włókniakowatość podeszwowa, to rzadkie schorzenie tkanki łącznej charakteryzujące się powstawaniem łagodnych guzków włóknistych w obrębie rozcięgna podeszwowego stopy. Zmiany te prowadzą do postępującego zgrubienia i skrócenia tkanki rozcięgna, co może powodować deformację stopy oraz znaczny dyskomfort podczas chodzenia.
Etiologia choroby nie jest w pełni poznana, jednak istnieją powiązania z czynnikami genetycznymi, urazami, chorobami wątroby oraz cukrzycą. Choroba Ledderhose’a często współwystępuje z chorobą Dupuytrena (podobne zmiany w obrębie dłoni) oraz chorobą Peyroniego (włóknienie prącia). Schorzenie częściej dotyka mężczyzn w średnim i starszym wieku.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, w tym palpacji guzków podeszwowych. W przypadkach wątpliwych pomocne mogą być badania obrazowe, takie jak USG czy MRI. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby i obejmuje metody zachowawcze (fizykoterapia, ortezy, iniekcje kortykosteroidów) oraz chirurgiczne (fasciotomia lub fasciektomia). Nowe metody terapeutyczne obejmują radioterapię, terapię falą uderzeniową oraz kolagenazę.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przykurcz dupuytrena – Etiologia i przyczyny
Przykurcz Dupuytrena to postępujące schorzenie fibroproliferacyjne powięzi dłoniowej, charakteryzujące się proliferacją fibroblastów, zwiększonym stosunkiem kolagenu typu III do I oraz obecnością miofibroblastów i podwyższonym stężeniem prostaglandyn. Etiologia jest wieloczynnikowa, z dominującą rolą czynników genetycznych (około 80% przypadków), wykazujących autosomalne dominujące dziedziczenie i związanych z polimorfizmami SNP w genach szlaku Wnt. Choroba występuje trzykrotnie częściej u mężczyzn, głównie po 40. roku życia, a jej częstość jest wyższa w populacjach północnoeuropejskich i skandynawskich. W patogenezie istotne są także czynniki środowiskowe i współistniejące choroby, takie jak cukrzyca (OR 3,06; 95% CI 2,69–3,48), padaczka (OR 2,80; 95% CI 2,49–3,15) oraz choroby wątroby (OR 2,92; 95% CI 2,08–4,12). Dodatkowo palenie tytoniu potraja ryzyko, a ekspozycja na wibracje wiąże się z OR 2,87 (95% CI 1,41–5,84).
adenozynotrifosforan, choroba Dupuytrena, choroba Ledderhose’a, choroba Peyroniego, czynnik wzrostu nerwów, czynnik wzrostu tkanki łącznej, dziedziczenie autosomalne dominujące, główny układ zgodności tkankowej, kolagen typu I, kolagen typu III, miofibroblast, naskórkowy czynnik wzrostu, odpowiedź autoimmunologiczna, oksydaza ksantynowa, płytkopochodny czynnik wzrostu, polimorfizm pojedynczego nukleotydu, powięź dłoniowa, proliferacja fibroblastów, proliferacja komórkowa, prostaglandyna, przykurcz Dupuytrena, szlak sygnalizacyjny WNT, tkanka podskórna dłoni, transformujący czynnik wzrostu beta, uszkodzenie mikronaczyniowe, wrażliwość na androgeny, zaburzenie tkanki łącznej, zespół bólu regionalnego złożonego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba peyroniego – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka choroby Peyroniego opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie oraz badaniu przedmiotowym, które pozwalają na rozpoznanie charakterystycznych cech choroby, takich jak wyczuwalne blaszki włókniste i krzywizna prącia podczas erekcji. Kluczowe jest określenie fazy choroby – ostrej (aktywnej) z bólem podczas erekcji i progresją deformacji, lub przewlekłej (stabilnej) z ustąpieniem bólu i stabilną krzywizną przez co najmniej 3-6 miesięcy. Badanie palpacyjne w stanie wiotkim umożliwia ocenę lokalizacji i ilości blaszek, a pomiar długości prącia pozwala monitorować ewentualne skrócenie. Obiektywna ocena stopnia krzywizny (w stopniach) jest możliwa dzięki dokumentacji fotograficznej lub testowi iniekcji docierniowej (ICI) z alprostadylem, co umożliwia precyzyjne określenie kąta zgięcia oraz identyfikację dodatkowych deformacji, takich jak efekt klepsydry czy przewężenie.
alprostadyl, badanie dopplerowskie, badanie palpacyjne, badanie podmiotowe, badanie przedmiotowe, blaszka włóknista, choroba Dupuytrena, choroba Ledderhose’a, choroba Peyroniego, deformacja prącia, faza ostra, faza przewlekła, krzywizna prącia, Międzynarodowy Indeks Funkcji Erektylnej, przepływ krwi, rezonans magnetyczny, ultrasonografia, zaburzenie erekcji