staw łokciowy
Staw łokciowy (articulatio cubiti) to złożony staw łączący kość ramienną z kośćmi przedramienia – łokciową i promieniową. Jest to staw zawiasowy, umożliwiający ruchy zgięcia i wyprostu przedramienia w zakresie około 150 stopni. Anatomicznie składa się z trzech stawów: ramienno-łokciowego, ramienno-promieniowego oraz promieniowo-łokciowego bliższego.
Torebka stawowa stawu łokciowego jest wzmocniona więzadłami bocznymi – przyśrodkowym (łokciowym) i bocznym (promieniowym), które stabilizują staw. Ważnymi strukturami przebiegającymi w okolicy stawu są nerw łokciowy, przechodzący za nadkłykciem przyśrodkowym kości ramiennej, oraz nerw promieniowy i pośrodkowy.
Patologie stawu łokciowego obejmują urazy (zwichnięcia, złamania nadkłykciowe kości ramiennej, głowy kości promieniowej), schorzenia zapalne (łokieć tenisisty, łokieć golfisty), zmiany zwyrodnieniowe oraz neuropatie uciskowe (zespół rowka nerwu łokciowego). Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym oraz obrazowaniu (RTG, USG, MRI), a leczenie zależy od rodzaju schorzenia i obejmuje metody zachowawcze oraz chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć golfisty – Epidemiologia
Łokieć golfisty (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego) to schorzenie ścięgien przyczepiających się do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, charakteryzujące się stanem zapalnym i mikrouszkodzeniami mięśni zginaczy i pronatorów przedramienia. Stanowi 10-20% wszystkich zapaleń nadkłykci kości ramiennej, z rozpowszechnieniem w populacji ogólnej na poziomie 0,4-1,1% i roczną zapadalnością 0,8-5,6/1000 osobolat. Najczęściej dotyka osoby w wieku 40-60 lat, z szczytem zachorowań między 45 a 64 rokiem życia, częściej występuje w kończynie dominującej (75-82%) i u rasy kaukaskiej. Mimo nazwy, 90-95% przypadków nie jest związanych z golfem, a schorzenie częściej występuje w zawodach wymagających powtarzalnych ruchów zgięcia nadgarstka i pronacji przedramienia, np. stolarstwo, oraz u sportowców uprawiających sporty rakietowe i rzutowe. Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, cukrzycę typu 2, otyłość, wysoki BMI oraz choroby współistniejące.
badanie fizykalne, badanie kliniczne, badanie obrazowe, fizjoterapia, leczenie zachowawcze, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, medial epicondylitis, mięsień zginacz, mikrouszkodzenie, orteza łokciowa, pronacja przedramienia, stabilizator ortopedyczny, stan zapalny, staw łokciowy, test iniekcyjny, wywiad medyczny, zapadalność, zapalenie nadkłykcia bocznego, zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego, zespół cieśni nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, zgięcie nadgarstka - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak sodu – Wskazania do stosowania
Diklofenak sodu, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Preparat DIKY 4% w formie aerozolu na skórę zawiera 40 mg diklofenaku sodu na gram roztworu i jest wskazany do miejscowego leczenia łagodnych i umiarkowanych dolegliwości bólowych oraz stanów zapalnych związanych z urazami mechanicznymi. Szczególnie efektywny jest w terapii tępych urazów małych i średnich stawów (np. stawy międzypaliczkowe, łokciowy, kolanowy) oraz struktur okołostawowych, takich jak ścięgna, więzadła i torebki stawowe. Preparat jest dopuszczony do stosowania u dorosłych oraz młodzieży powyżej 14. roku życia, z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa u dzieci młodszych. Po aplikacji aerozol zmienia konsystencję z przezroczystego roztworu o złoto-żółtym zabarwieniu na żel, co poprawia przyleganie i przedłuża działanie miejscowe.
aerozol na skórę, ból pourazowy, diklofenak sodu, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, efekt pierwszego przejścia, etanol bezwodny, glikol propylenowy, lecytyna sojowa, leczenie miejscowe, naciągnięcie mięśnia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk tkanki miękkiej, ścięgno, skręcenie stawu, stan zapalny, staw kolanowy, staw łokciowy, staw międzypaliczkowy, staw skokowy, staw śródręczno-paliczkowy, struktura okołostawowa, tępy uraz, torebka stawowa, uraz sportowy, więzadło, zapalenie ścięgna, zapalenie więzadła - Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć golfisty – Objawy
Łokieć golfisty (medial epicondylitis) to entezopatia ścięgien zginaczy przedramienia przyczepiających się do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, objawiająca się bólem i tkliwością po wewnętrznej stronie łokcia, promieniującym wzdłuż przedramienia do nadgarstka. Charakterystyczne symptomy to ból nasilający się przy zginaniu nadgarstka, chwytaniu przedmiotów, wykonywaniu ruchów obrotowych oraz osłabienie siły chwytu i sztywność stawu łokciowego. Przebieg choroby jest zróżnicowany, z czasem trwania od kilku tygodni do 24 miesięcy, a około 80% pacjentów uzyskuje całkowitą poprawę w ciągu roku przy leczeniu zachowawczym, obejmującym odpoczynek, modyfikację aktywności, farmakoterapię przeciwzapalną oraz fizjoterapię. Nieleczony łokieć golfisty może prowadzić do przewlekłego bólu, ograniczenia ruchomości, zaniku mięśni oraz zmian degeneracyjnych ścięgien, takich jak tendinoza, mikropęknięcia, zwłóknienie i zwapnienia, a w skrajnych przypadkach do zerwania ścięgna.
ból przewlekły, ćwiczenia wzmacniające, fala uderzeniowa, fizjoterapia, iniekcje dostawowe, leki przeciwzapalne, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, nadkłykieć przyśrodkowy, neuropatia nerwu łokciowego, ograniczenie ruchomości, osłabienie chwytu, osłabienie mięśni, parestezje, promieniowanie bólu, przykurcz stawowy, staw łokciowy, sztywność stawowa, tendinoza, zanik mięśni, zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego, zerwanie ścięgna, zgięcie nadgarstka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – DIKY 4% 40 mg/g
DIKY 4% w postaci aerozolu na skórę zawiera diklofenak sodu w stężeniu 40 mg/g i jest wskazany do miejscowego leczenia objawowego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego oraz stanów zapalnych po tępych urazach, takich jak stłuczenia czy skręcenia. Preparat jest szczególnie efektywny w obszarze małych i średnich stawów (np. międzypaliczkowych, nadgarstka, łokciowego, kolanowego) oraz struktur okołostawowych (ścięgna, więzadła, kaletki maziowe). Po aplikacji lek przybiera konsystencję żelową, co umożliwia precyzyjne stosowanie na zmienionym chorobowo obszarze. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów dorosłych oraz młodzieży powyżej 14. roku życia, z wykluczeniem dzieci poniżej 14 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie.
ból łagodny do umiarkowanego, diklofenak sodu, działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, kaletka maziowa, leczenie objawowe miejscowe, mikrouraz, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochewka ścięgnista, ścięgno, staw kolanowy, staw łokciowy, staw mały, staw międzypaliczkowy, staw skokowy, staw śródręczno-paliczkowy, staw śródstopno-paliczkowy, stłuczenie i skręcenie, struktura okołostawowa, torebka stawowa, uraz sportowy, uraz tępy, więzadło - Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć golfisty – Leczenie
Łokieć golfisty (medial epicondylitis) to zapalenie i mikropęknięcia ścięgien przyśrodkowego nadkłykcia kości ramiennej, spowodowane powtarzającymi się skurczami mięśni przedramienia. Objawia się bólem i tkliwością po wewnętrznej stronie łokcia, nasilającym się przy zginaniu nadgarstka i palców. Leczenie zachowawcze obejmuje 4-6 tygodni odpoczynku, unikanie obciążających ruchów, stosowanie zimnych okładów (15-20 minut, 3-4 razy dziennie) oraz późniejszą terapię ciepłem. NLPZ (np. ibuprofen, diklofenak) i miejscowe preparaty przeciwbólowe wspomagają redukcję bólu i stanu zapalnego. Wskazane jest stosowanie opasek przeciwsiłowych i stabilizatorów nadgarstka, a także kompleksowa fizjoterapia z ćwiczeniami rozciągającymi i ekscentrycznymi wzmacniającymi mięśnie przedramienia (np. hantel 1-2 kg, obciążenie ~30% maksymalnego ciężaru). Terapie manualne (masaże, mobilizacje) oraz fizykoterapia (ultradźwięki, TENS, jonoforeza, ESWT) wspierają proces gojenia i zmniejszają dolegliwości.
chiropraktyka, ćwiczenia ekscentryczne, fala uderzeniowa, fizjoterapia, iniekcje kortykosteroidowe, jonoforeza, leczenie zachowawcze, łokieć golfisty, masaż poprzeczny, mobilizacja stawów, nadkłykieć przyśrodkowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ograniczenie zakresu ruchu, opaska przeciwsiłowa, orteza stabilizująca, osłabienie chwytu, osocze bogatopłytkowe, proloterapia, staw łokciowy, tendinopatia, tenotomia przezskórna, TENS, terapia manualna, terapia SoftWave, tkanki miękkie, toksyna botulinowa, uwolnienie ścięgna, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, zapalenie ścięgien