neuropatia nerwu łokciowego
Neuropatia nerwu łokciowego to schorzenie polegające na uszkodzeniu lub ucisku nerwu łokciowego, który biegnie wzdłuż przyśrodkowej strony ramienia, przez rowek nadkłykciowy przyśrodkowy kości ramiennej (tzw. „kanał łokciowy”) i dalej do przedramienia i ręki. Jest to druga najczęstsza neuropatia obwodowa kończyny górnej, zaraz po zespole cieśni nadgarstka.
Główne przyczyny neuropatii nerwu łokciowego obejmują urazy mechaniczne, długotrwały ucisk, złamania kości w okolicy łokcia, przewlekłe mikrourazy czy choroby ogólnoustrojowe, jak cukrzyca. Klinicznie objawia się parestezjami i drętwieniem palca małego i przyśrodkowej części palca serdecznego, bólem promieniującym od łokcia do ręki oraz osłabieniem mięśni unerwianych przez nerw łokciowy, prowadzącym do zaburzeń precyzyjnych ruchów ręki.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne (test Frotmenta, objaw Wartenberga, test Elkinsa), badania elektrofizjologiczne (EMG, ENG) oraz obrazowanie (USG, MRI). Leczenie zależy od stopnia zaawansowania i przyczyny. W łagodnych przypadkach stosuje się metody zachowawcze: unikanie czynników wywołujących, stosowanie szyn unieruchamiających, fizykoterapię i leki przeciwbólowe. W cięższych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna (neuroliza, transpozycja nerwu łokciowego, dekompresja).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć golfisty – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w zapaleniu nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej (łokieć golfisty) jest generalnie korzystne, z około 80% pacjentów uzyskujących dobre do doskonałych wyniki leczenia. Schorzenie to jest trudniejsze w terapii niż łokieć tenisisty, a leczenie zachowawcze, obejmujące fizjoterapię i modyfikację aktywności, przynosi poprawę u większości chorych. W przypadkach przewlekłych, trwających 6-12 miesięcy i opornych na leczenie zachowawcze, wskazana jest interwencja chirurgiczna, której celem jest usunięcie zmienionej chorobowo tkanki oraz poprawa ukrwienia nadkłykcia przyśrodkowego, co sprzyja gojeniu i łagodzeniu objawów.
czas trwania objawów, fizjoterapia, interwencja chirurgiczna, leczenie zachowawcze, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, medial epicondylitis, mikrouszkodzenie ścięgna, modyfikacja aktywności, nadkłykieć przyśrodkowy, nawrót schorzenia, neuropatia nerwu łokciowego, przyczep ścięgna, przypadek przewlekły, ukrwienie tkanki, uszkodzenie nerwu, wczesna interwencja, wynik leczenia, zapalenie nadkłykcia bocznego, złagodzenie objawów - Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć golfisty – Objawy
Łokieć golfisty (medial epicondylitis) to entezopatia ścięgien zginaczy przedramienia przyczepiających się do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, objawiająca się bólem i tkliwością po wewnętrznej stronie łokcia, promieniującym wzdłuż przedramienia do nadgarstka. Charakterystyczne symptomy to ból nasilający się przy zginaniu nadgarstka, chwytaniu przedmiotów, wykonywaniu ruchów obrotowych oraz osłabienie siły chwytu i sztywność stawu łokciowego. Przebieg choroby jest zróżnicowany, z czasem trwania od kilku tygodni do 24 miesięcy, a około 80% pacjentów uzyskuje całkowitą poprawę w ciągu roku przy leczeniu zachowawczym, obejmującym odpoczynek, modyfikację aktywności, farmakoterapię przeciwzapalną oraz fizjoterapię. Nieleczony łokieć golfisty może prowadzić do przewlekłego bólu, ograniczenia ruchomości, zaniku mięśni oraz zmian degeneracyjnych ścięgien, takich jak tendinoza, mikropęknięcia, zwłóknienie i zwapnienia, a w skrajnych przypadkach do zerwania ścięgna.
ból przewlekły, ćwiczenia wzmacniające, fala uderzeniowa, fizjoterapia, iniekcje dostawowe, leki przeciwzapalne, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, nadkłykieć przyśrodkowy, neuropatia nerwu łokciowego, ograniczenie ruchomości, osłabienie chwytu, osłabienie mięśni, parestezje, promieniowanie bólu, przykurcz stawowy, staw łokciowy, sztywność stawowa, tendinoza, zanik mięśni, zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego, zerwanie ścięgna, zgięcie nadgarstka