płytka komora przednia oka
Płytka komora przednia oka to stan anatomiczny, w którym przestrzeń pomiędzy rogówką a tęczówką jest mniejsza niż w warunkach prawidłowych. Fizjologicznie komora przednia powinna mieć głębokość około 3-4 mm, natomiast w przypadku jej spłycenia wartość ta może spaść poniżej 2,5 mm.
Stan ten może być wrodzony lub nabyty i stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju jaskry zamkniętego kąta. W oku z płytką komorą przednią kąt przesączania (irydokornealnty) jest węższy, co predysponuje do jego zamknięcia i nagłego wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Do sytuacji takiej może dojść spontanicznie lub w wyniku rozszerzenia źrenicy (np. w ciemności lub po zastosowaniu leków mydriacyjnych).
Diagnostyka płytkiej komory przedniej opiera się na badaniu w lampie szczelinowej, gonioskopii oraz nowoczesnych metodach obrazowania takich jak OCT przedniego odcinka czy UBM (ultrabiomikroskopia). Wśród przyczyn nabytej płytkiej komory przedniej wymienia się: zaćmę dojrzałą lub pęczniejącą, guzy wewnątrzgałkowe, stany zapalne naczyniówki, zespół wysiękowy lub pourazowe przemieszczenie soczewki ku przodowi.
W przypadku stwierdzenia płytkiej komory przedniej konieczna jest regularna kontrola okulistyczna oraz często profilaktyczne wykonanie irydotomii laserowej, która zapobiega zamknięciu kąta przesączania i rozwojowi ostrego ataku jaskry. Pacjenci z rozpoznaną płytką komorą przednią powinni unikać przebywania w ciemności bez oświetlenia oraz stosowania leków rozszerzających źrenicę bez nadzoru okulistycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olanzapine Aurovitas 20 mg
Olanzapine Aurovitas w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej dostępna jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, zawierających odpowiednio 0,50 mg, 1,00 mg, 1,50 mg i 2,00 mg aspartamu jako substancji pomocniczej. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania olanzapiny są nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki preparatu, w tym aspartam, oraz ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania. W przypadku podejrzenia predyspozycji do jaskry (np. krótkowzroczność, płytka komora przednia oka) lub dodatniego wywiadu rodzinnego, wskazana jest konsultacja okulistyczna przed rozpoczęciem terapii. Należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych, od łagodnych wysypek po wstrząs anafilaktyczny.
aspartam, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dyslipidemia, działanie antycholinergiczne, hiperlipidemia, insulinooporność, jaskra ostra, jaskra z wąskim kątem, kontrola glikemii, krótkowzroczność, lek przeciwpsychotyczny, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, olanzapina, Olanzapine Aurovitas, płytka komora przednia oka, substancja czynna, terapia hipolipemizująca, tienobenzodiazepina, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie poznawcze, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Soreca 5 mg
Produkt leczniczy Soreca, zawierający bursztynian solifenacyny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z zatrzymaniem moczu, ciężkimi zaburzeniami żołądka i jelit (w tym toksycznym rozdęciem okrężnicy), miastenią, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz u osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (139,35 mg w tabletce 5 mg i 134,35 mg w tabletce 10 mg). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych hemodializie oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, zwłaszcza jeśli są jednocześnie leczeni silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazolem), ze względu na ryzyko kumulacji solifenacyny i nasilonych działań niepożądanych.
bursztynian solifenacyny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, hemodializa, inhibitory CYP3A4, jaskra z wąskim kątem przesączania, ketokonazol, laktoza jednowodna, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, płytka komora przednia oka, powiększony gruczoł krokowy, przeszkoda podpęcherzowa, toksyczne rozdęcie okrężnicy, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia żołądka i jelit, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olanzapina Stada 10 mg
Olanzapina STADA, dostępna w dawkach 5 mg i 10 mg w postaci tabletek powlekanych, posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną oraz składniki pomocnicze, takie jak laktoza bezwodna (116,6 mg w tabletce 5 mg i 233,2 mg w tabletce 10 mg) oraz lecytyna sojowa (0,128 mg i 0,256 mg odpowiednio). Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność oleju sojowego, co wyklucza stosowanie u pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne ze względu na ryzyko reakcji alergicznych o różnym nasileniu, włącznie z zagrożeniem życia. Ponadto, olanzapina jest przeciwwskazana u pacjentów z ryzykiem jaskry z wąskim kątem przesączania, gdyż jej działanie antycholinergiczne może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i zaostrzenia choroby.
alergia na produkty sojowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza bezwodna, lecytyna sojowa, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na olanzapinę, nadwrażliwość na soję, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, olanzapina, płytka komora przednia oka, reakcja alergiczna, receptor cholinergiczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zolafren 10 mg
Lek Zolafren zawiera olanzapinę w dawkach 5 mg i 10 mg w postaci tabletek powlekanych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na olanzapinę lub substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (75,72 mg w tabletce 5 mg i 70,92 mg w tabletce 10 mg) oraz barwnik E110 (0,0046 mg w obu dawkach), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania, gdyż działanie antycholinergiczne olanzapiny może indukować mydrię i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co u predysponowanych pacjentów może prowadzić do ostrego napadu jaskry – stanu nagłego zagrażającego wzrokowi.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, lek neuroleptyczny, lek przeciwpsychotyczny, mydriaza, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, olanzapina, ostry napad jaskry, płytka komora przednia oka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tabletka powlekana, wąski kąt przesączania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon substancji czynnych
Tropikamid – Przeciwwskazania stosowania
Tropikamid, stosowany w okulistyce do wywołania midriazy i cykloplegii, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,1 mg/ml w Tropicamidum WZF 0,5% i 1%) oraz u osób z jaskrą pierwotną z tendencją do zamykania kąta i jaskrą z wąskim kątem, ze względu na ryzyko ostrego ataku jaskry spowodowanego zamknięciem kąta przesączania i gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat Mydrane (0,2 mg/ml tropikamidu, 3,1 mg/ml fenylefryny, 10 mg/ml lidokainy) dodatkowo wymaga wykluczenia nadwrażliwości na pochodne atropiny oraz środki znieczulające typu amidowego. U pacjentów noszących miękkie soczewki kontaktowe stosowanie Tropicamidum WZF jest przeciwwskazane ze względu na możliwość absorpcji chlorku benzalkoniowego i ryzyko podrażnienia lub przebarwienia soczewek.
atak jaskry, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek fenylefryny, chlorowodorek lidokainy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cykloplegia, diagnostyka okulistyczna, działanie przeciwcholinergiczne, film łzowy, fotofobia, jaskra, jaskra z wąskim kątem, kąt przesączania, midriaza, nadwrażliwość na światło, płytka komora przednia oka, pochodne atropiny, porażenie akomodacji, powierzchnia rogówki, rozszerzenie źrenicy, środek znieczulający amidowy, tropikamid, zespół suchego oka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zolafren 20 mg
Lek Zolafren, zawierający olanzapinę, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Przede wszystkim, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na olanzapinę lub na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi 106,38 mg w tabletce 15 mg oraz 141,84 mg w tabletce 20 mg. Należy zatem szczególnie uważać u pacjentów z historią reakcji alergicznych na te składniki. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest ryzyko rozwoju jaskry z wąskim kątem przesączania – u pacjentów z anatomicznymi predyspozycjami, wywiadem rodzinnym lub płytką komorą przednią oka terapia olanzapiną może wywołać ostry napad jaskry, stanowiący nagłe zagrożenie okulistyczne.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxybutynin Medice 1 mg/ml
Oxybutynin Medice w postaci roztworu do pęcherza moczowego (1 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chlorowodorek oksybutyniny lub substancje pomocnicze, w tym na zawartość sodu (3,5 mg/ml). Leku nie należy stosować u osób z ciężkimi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak ciężka postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz toksyczne rozdęcie okrężnicy, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i zagrożenie życia. Przeciwwskazaniem jest także miastenia gravis, gdzie działanie antycholinergiczne może pogorszyć osłabienie mięśniowe. Ponadto, preparat jest niewskazany u pacjentów z rozpoznaną jaskrą z wąskim kątem przesączania lub u osób z grupy ryzyka tej choroby, ze względu na możliwość wywołania ostrego napadu jaskry przez mydriazę i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
chlorowodorek oksybutyniny, choroba zapalna jelit, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, miastenia gravis, mydriaza, nadwrażliwość na lek, ostry napad jaskry, Oxybutynin Medice, pęcherz moczowy, płytka komora przednia oka, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, receptory muskarynowe, roztwór do pęcherza moczowego, tlenoterapia, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wąski kąt przesączania, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olanzapin Krka 15 mg
Olanzapin Krka, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na olanzapinę lub substancje pomocnicze, co może prowadzić do reakcji alergicznych od łagodnych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Ponadto, lek zawiera laktozę w ilościach proporcjonalnych do dawki: 80,9 mg (5 mg), 161,8 mg (10 mg), 242,7 mg (15 mg) oraz 323,5 mg (20 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest ryzyko jaskry z wąskim kątem przesączania, wynikające z działania antycholinergicznego olanzapiny, które może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i uszkodzenia nerwu wzrokowego. U pacjentów z anatomiczną predyspozycją do tego schorzenia (np. płytka komora przednia oka) stosowanie olanzapiny jest niewskazane, a wątpliwości powinny być wyjaśnione konsultacją okulistyczną.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, dziedziczna nietolerancja galaktozy, jaskra z wąskim kątem przesączania, konsultacja okulistyczna, krótkowzroczność, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na olanzapinę, niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja laktozy, Olanzapin Krka, płytka komora przednia oka, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenicy, substancja czynna, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy