retractile mesenteritis
Retractile mesenteritis to rzadkie schorzenie zapalne dotyczące krezki jelita cienkiego. Charakteryzuje się przewlekłym, nieswoistym procesem zapalnym, prowadzącym do włóknienia, odkładania tkanki tłuszczowej i ostatecznie zwłóknienia i obkurczania się krezki. W literaturze medycznej schorzenie to występuje pod różnymi nazwami, takimi jak mesenteritis sclerosans, lipodystrofia krezki, panniculitis mezenteryczna czy zespół krezki włókniejącej.
Etiologia retractile mesenteritis pozostaje niejasna, choć sugeruje się udział czynników autoimmunologicznych, urazów, przebytych operacji brzusznych, infekcji, chorób naczyniowych czy nowotworów. Schorzenie częściej dotyka mężczyzn, zwykle w szóstej i siódmej dekadzie życia. Klinicznie może manifestować się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, wzdęciami, biegunką, utratą masy ciała, a czasem gorączką. W niektórych przypadkach dochodzi do niedrożności jelit lub niedokrwienia z powodu zwężenia naczyń krezkowych.
Diagnostyka retractile mesenteritis opiera się głównie na badaniach obrazowych, szczególnie tomografii komputerowej, która uwidacznia charakterystyczne zmiany w krezce jelita cienkiego. Jednak ostateczne rozpoznanie często wymaga biopsji i badania histopatologicznego. Leczenie jest zindywidualizowane i zależy od nasilenia objawów – obejmuje stosowanie glikokortykosteroidów, leków immunosupresyjnych, tamoksyfenu, kolchicyny czy cyklofosfamidu. W ciężkich przypadkach, zwłaszcza przy powikłaniach obstrukcyjnych, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Rokowanie jest zazwyczaj dobre, choć schorzenie ma tendencję do nawrotów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mesenteritis stwardniająca – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Sclerosing mesenteritis (SM) to rzadka choroba charakteryzująca się przewlekłym nieswoistym zapaleniem, martwicą tkanki tłuszczowej i włóknieniem krezki. Mediana wieku chorych wynosi 65 lat, a 70% przypadków dotyczy mężczyzn. Przebieg choroby jest zmienny – od kilku dni do nawet 10 lat, z możliwością samoistnego ustąpienia lub przewlekłego, wyniszczającego charakteru. Rokowanie zależy od stadium choroby, nasilenia objawów oraz odpowiedzi na leczenie. W fazie włóknienia (retractile mesenteritis) i przy niedrożności jelit rokowanie jest gorsze. W badaniu obejmującym 92 pacjentów odnotowano 18 zgonów, z czego 17% związano z powikłaniami choroby lub terapii. Diagnostyka opiera się na badaniu histopatologicznym, które wykazuje martwicę tkanki tłuszczowej, makrofagi wypełnione lipidami, limfocyty oraz włóknienie krezki.
badanie histopatologiczne, interwencja chirurgiczna, lek immunosupresyjny, limfocyt, martwica tkanki tłuszczowej, niedrożność jelit, objawy brzuszne, podejście multidyscyplinarne, powikłania steroidowe, prednizon, retractile mesenteritis, sclerosing mesenteritis, stadium włóknienia, strategia terapeutyczna, tamoksyfen, tkanka tłuszczowa krezki, włóknienie krezki, wyniszczenie organizmu - Leksykon chorób i schorzeń
Mesenteritis stwardniająca – Diagnostyka i diagnoza
Sclerosing mesenteritis (SM) to rzadkie, idiopatyczne zapalenie tkanki tłuszczowej krezki jelita cienkiego, charakteryzujące się procesami zapalnymi, martwicą tłuszczową i włóknieniem. Częstość występowania wynosi poniżej 1%. Klinicznie objawia się niespecyficznie, z dominującym bólem brzucha (78,1%), gorączką (26%), utratą masy ciała (22,9%) oraz objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak biegunka (19,3%) czy wymioty (18,2%). W badaniu fizykalnym możliwe jest wyczucie guza w górnej części brzucha (15-50%) oraz objawy niedrożności jelit (24%). Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, głównie tomografii komputerowej (TK), gdzie stosuje się kryteria Couliera – rozpoznanie wymaga obecności co najmniej 3 spośród charakterystycznych cech, takich jak mglisty wygląd krezki, obecność guza krezki, niejednorodna gęstość tłuszczu, obecność małych węzłów do 10 mm, objaw pierścienia tłuszczowego („fat ring sign”) oraz pseudotorebka. Dodatkowo, w około 80% przypadków obserwuje się podwyższone markery stanu zapalnego, takie jak CRP i OB.
amyloidoza, białko C-reaktywne, biegunka, biopsja, biopsja chirurgiczna, biopsja przezskórna, ból brzucha, GIST, guz rakowiakowy, markery stanu zapalnego, martwica tłuszczowa, mesenteric panniculitis, międzybłoniak otrzewnej, niedrożność jelit, OB, obrazy T1-zależne, obrazy T2-zależne, PET-CT, pseudotorebka, reakcja desmoplastyczna, retractile mesenteritis, rezonans magnetyczny, sclerosing mesenteritis, tomografia komputerowa, ultrasonografia, włóknienie zaotrzewnowe, zwapnienia