Właściwości farmakokinetyczne
Physioneal 40 Clear-Flex

Roztwór do dializy otrzewnowej PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX podawany dootrzewnowo charakteryzuje się specyficznymi właściwościami farmakokinetycznymi, obejmującymi wchłanianie glukozy, elektrolitów (Na⁺ 132 mmol/l, Ca²⁺ 1,75 mmol/l, Mg²⁺ 0,25 mmol/l, Cl⁻ 95 mmol/l, HCO₃⁻ 25 mmol/l) oraz mleczanu (15 mmol/l) do krwiobiegu. Glukoza występuje w trzech stężeniach: 75, 126 lub 214 mmol/l (odpowiednio 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml lub 38,6 mg/ml), a jej metabolizm prowadzi do utlenienia do CO₂ i H₂O, dostarczając energię w ilości 4 kcal (17 kJ) na gram. Elektrolity i mleczan ulegają fizjologicznym przemianom, przy czym mleczan metabolizowany jest w wątrobie do wodorowęglanu, co wspomaga buforowanie kwasicy metabolicznej u pacjentów z niewydolnością nerek. Osmolarność roztworu zależy od stężenia glukozy i wynosi 344, 395 lub 483 mOsmol/l, co wpływa na efektywność ultrafiltracji oraz szybkość wchłaniania glukozy.

Właściwości farmakokinetyczne leku PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX

Roztwór do dializy otrzewnowej PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX jest podawany dootrzewnowo, co wpływa na jego specyficzne właściwości farmakokinetyczne. Procesy farmakokinetyczne obejmują wchłanianie składników roztworu z jamy otrzewnowej do krwiobiegu oraz ich dalsze losy w organizmie pacjenta.1

Wchłanianie składników roztworu dializacyjnego

Wszystkie składniki roztworu PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX, podane dootrzewnowo podczas zabiegu dializy otrzewnowej, podlegają procesowi wchłaniania do krwiobiegu. Dotyczy to zarówno glukozy, elektrolitów (sodu, wapnia, magnezu, chlorków), jak i wody. Stopień i szybkość wchłaniania poszczególnych składników zależą od właściwości błony otrzewnowej pacjenta oraz czasu ekspozycji błony otrzewnowej na roztwór dializacyjny.2

Metabolizm glukozy

Glukoza obecna w roztworze PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX dostępna jest w trzech różnych stężeniach (13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml lub 38,6 mg/ml). Po wchłonięciu do krwiobiegu z jamy otrzewnowej, glukoza ulega fizjologicznym przemianom metabolicznym, identycznym jak glukoza pochodząca z innych źródeł. W procesie metabolizmu glukoza jest utleniana do dwutlenku węgla (CO₂) i wody (H₂O).3

Wartość energetyczna glukozy wchłoniętej podczas dializy

Podczas dializy otrzewnowej z użyciem roztworu PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX, część glukozy jest wchłaniana do krwiobiegu, stanowiąc dodatkowe źródło energii dla organizmu. Wartość energetyczna wchłoniętej glukozy wynosi 4 kcal (17 kJ) na każdy gram glukozy. Oznacza to, że w zależności od zastosowanego stężenia roztworu dializacyjnego oraz indywidualnych cech pacjenta, dializa otrzewnowa może dostarczać różne ilości dodatkowych kalorii.4

Losy elektrolitów po wchłonięciu

Elektrolity obecne w roztworze PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX (Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl⁻, HCO₃⁻) po wchłonięciu do krwiobiegu ulegają takim samym przemianom jak te pochodzące z innych źródeł. Roztwór zawiera elektrolity w stężeniach zbliżonych do fizjologicznych, co zapewnia odpowiednią równowagę elektrolitową podczas zabiegu dializy otrzewnowej.5

Metabolizm mleczanu

Mleczan (C₃H₅O₃⁻) obecny w roztworze PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX w postaci sodu (S)-mleczanu, po wchłonięciu do krwiobiegu jest metabolizowany głównie w wątrobie w cyklu Corich do wodorowęglanu. Proces ten stanowi ważny element buforowania kwasicy metabolicznej występującej u pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych dializie otrzewnowej.6

Skład roztworu a farmakokinetyka

Składnik Stężenie w gotowym roztworze (po zmieszaniu) Właściwości farmakokinetyczne
Glukoza bezwodna (C₆H₁₂O₆) W zależności od wariantu: 75, 126 lub 214 mmol/l Wchłanianie dootrzewnowe do krwiobiegu, metabolizm do CO₂ i H₂O, wartość energetyczna: 4 kcal/g (17 kJ/g)
Na⁺ 132 mmol/l Wchłanianie do krwiobiegu, regulacja gospodarki wodno-elektrolitowej
Ca²⁺ 1,75 mmol/l Wchłanianie do krwiobiegu, udział w homeostazie wapniowej
Mg²⁺ 0,25 mmol/l Wchłanianie do krwiobiegu, udział w homeostazie magnezowej
Cl⁻ 95 mmol/l Wchłanianie do krwiobiegu, udział w równowadze kwasowo-zasadowej
HCO₃⁻ 25 mmol/l Wchłanianie do krwiobiegu, buforowanie kwasicy metabolicznej
C₃H₅O₃⁻ (mleczan) 15 mmol/l Wchłanianie do krwiobiegu, metabolizm do wodorowęglanu, buforowanie kwasicy

Osmolarność roztworu a farmakokinetyka

Osmolarność roztworu PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX zależy od stężenia glukozy i wynosi odpowiednio 344, 395 lub 483 mOsmol/l dla poszczególnych wariantów produktu. Wyższa osmolarność wpływa na efektywność ultrafiltracji (usuwania nadmiaru wody z organizmu), ale jednocześnie może wpływać na szybkość wchłaniania glukozy. Im wyższe stężenie glukozy w roztworze, tym silniejszy gradient osmotyczny i większe usuwanie wody, ale także potencjalnie większe wchłanianie glukozy do krwiobiegu.7

Wpływ pH roztworu na farmakokinetykę

Roztwór PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX po zmieszaniu zawartości obu komór (A i B) charakteryzuje się fizjologicznym pH wynoszącym 7,4. Takie pH zapewnia lepszą biokompatybilność z błoną otrzewnową w porównaniu do roztworów o niższym pH, co może wpływać na długoterminową funkcję błony otrzewnowej jako błony dializacyjnej i pośrednio na farmakokinetykę składników roztworu.8

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl