modyfikowana płynna żelatyna
Modyfikowana płynna żelatyna to preparat krwiozastępczy należący do grupy koloidów, stosowany w terapii płynowej. Produkt ten jest otrzymywany poprzez enzymatyczną degradację i modyfikację chemiczną natywnych żelatyn, co prowadzi do uzyskania cząsteczek o średniej masie cząsteczkowej około 30-35 kDa.
W praktyce klinicznej modyfikowana płynna żelatyna wykorzystywana jest głównie do leczenia i zapobiegania hipowolemii oraz wstrząsu hipowolemicznego. Jej działanie opiera się na zwiększaniu objętości osocza poprzez wiązanie wody, co prowadzi do utrzymania ciśnienia onkotycznego. Efekt ekspansji objętościowej utrzymuje się około 3-4 godziny, po czym preparat jest metabolizowany i wydalany przez nerki.
Stosowanie modyfikowanej płynnej żelatyny może wiązać się z ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznych, zaburzeń krzepnięcia oraz wpływu na funkcję nerek. W porównaniu do hydroksyetylowanej skrobi (HES), modyfikowana żelatyna charakteryzuje się krótszym czasem działania, ale także mniejszym ryzykiem nefrotoksyczności. Preparat ten znajduje zastosowanie w anestezjologii, intensywnej terapii oraz medycynie ratunkowej jako element resuscytacji płynowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
żelatyna – Dawkowanie i sposób podawania
Żelatyna zmodyfikowana płynna jest stosowana jako składnik koloidowych roztworów do infuzji w leczeniu hipowolemii, szczególnie gdy terapia krystaloidami jest niewystarczająca. Dawkowanie u dorosłych zwykle wynosi 500-1000 ml, z szybkością infuzji dostosowaną do stanu hemodynamicznego pacjenta; w ciężkich przypadkach możliwa jest szybka infuzja ciśnieniowa 500 ml w ciągu 5-10 minut. Przy utracie krwi przekraczającej 20% objętości krwi (około 1,5 litra u dorosłego) zaleca się uzupełnienie terapii przetoczeniem krwi lub jej składników oraz monitorowanie parametrów hemodynamicznych, hematologicznych i układu krzepnięcia. U dzieci powyżej 25 kg masy ciała stosuje się dawki analogiczne do dorosłych, natomiast u młodszych brak jest jednoznacznych zaleceń, a podanie wymaga dokładnego monitorowania. U pacjentów w podeszłym wieku konieczna jest szczególna ostrożność, zwłaszcza przy współistniejącej niewydolności serca lub nerek.
białko osocza, ciężki krwotok, czynnik krzepliwości krwi, hematokryt, hemodylucja, hipowolemii, infuzja ciśnieniowa, infuzja dożylna, koncentrat krwinek czerwonych, krystaloidy, łożysko naczyniowe, modyfikowana płynna żelatyna, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość krwi krążącej, parametr hematologiczny, parametr hemodynamiczny, pompa infuzyjna, przeciążenie płynami, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, status hemodynamiczny, stężenie hemoglobiny, sytuacja hemodynamiczna, układ krzepnięcia, utrata krwi, zaburzenie krążenia, żelatyna zmodyfikowana płynna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Geloplasma –
Modyfikowana płynna żelatyna zawarta w preparacie Geloplasma charakteryzuje się specyficzną farmakokinetyką, determinowaną przez wielkość cząstek, masę cząsteczkową, ładunek elektryczny, objętość podaną oraz szybkość infuzji dożylnej. Preparat zawiera 3,0 g żelatyny bezwodnej na 100 ml oraz elektrolity: Na 150 mmol/l, K 5 mmol/l, Mg 1,5 mmol/l, Cl 100 mmol/l i mleczan 30 mmol/l, przy osmolalności 295 mOsm/kg i pH 5,8–7,0. Roztwór wykazuje zdolność do efektywnego wypełnienia łożyska naczyniowego przez 4–5 godzin, co umożliwia stabilizację objętości krwi krążącej w stanach wymagających suplementacji płynowej.
dystrybucja leku, filtracja kłębuszkowa, Geloplasma, hydroliza żelatyny, infuzja dożylna, łożysko naczyniowe, mała masa cząsteczkowa, mleczan sodu, modyfikowana płynna żelatyna, objętość krwi krążącej, osmolalność, stężenie w krwiobiegu, suplementacja płynowa, wydalanie moczu, wypełnienie łożyska naczyniowego - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Sodu (S)-mleczan jest składnikiem roztworów do dializy otrzewnowej (balance) oraz roztworu do infuzji Geloplasma, występując odpowiednio w stężeniach 35 mmol/l (3,925 g/l) i 30 mmol/l (0,3360 g/100 ml). W dializie otrzewnowej u dorosłych standardowo stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin, z możliwością modyfikacji objętości od 500-1500 ml przy bólu do 2500-3000 ml u pacjentów z dużą masą ciała lub brakiem resztkowej czynności nerek. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, początkowo 600-800 ml/m² na wymianę, z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m². W terapii z użyciem cyklerów (sleep•safe, PD-NIGHT) objętości wymian i liczba cykli są indywidualizowane, typowo 1500-3000 ml na cykl u dorosłych, 3-10 cykli na noc, a u dzieci 800-1000 ml/m², 5-10 wymian na dobę. Roztwory o wyższych stężeniach glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się w celu zwiększenia ultrafiltracji, jednak z zachowaniem ostrożności w celu ochrony błony otrzewnowej i zapobiegania odwodnieniu oraz nadmiernemu obciążeniu glukozą.
ADO, bilans płynów, błona otrzewnowa, CADO, cewnik otrzewnowy, ciśnienie osmotyczne, dializa otrzewnowa, infuzja, jama otrzewnowa, modyfikowana płynna żelatyna, obciążenie glukozą, odwodnienie, osmolarność, parametry biochemiczne, parametry hematologiczne, parametry hemodynamiczne, resztkowa czynność nerek, równoważenie otrzewnowe, sód mleczan, stężenie mmol, terapia nerkozastępcza, układ krzepnięcia, wydolność układu krążenia