retinopatia popromienna
Retinopatia popromienna (radiationa retinopathy) to powikłanie oczne wywołane ekspozycją siatkówki na promieniowanie jonizujące. Występuje najczęściej jako skutek uboczny radioterapii stosowanej w leczeniu nowotworów głowy i szyi, gałki ocznej, oczodołu lub okolic przylegających do oka.
Patofizjologia retinopatii popromiennej wiąże się z uszkodzeniem komórek śródbłonka naczyń siatkówki, co prowadzi do okluzji naczyń, niedokrwienia i rozwoju mikroangiopatii. Klinicznie obserwuje się mikroaneuryzmaty, wybroczyny śródsiatkówkowe, wysięki twarde, obrzęk plamki, nieprawidłowe naczynia oraz obszary niedokrwienia siatkówki. W zaawansowanych przypadkach może dojść do neowaskularyzacji, krwotoków do ciała szklistego i trakcyjnego odwarstwienia siatkówki.
Rozwój retinopatii popromiennej jest zależny od dawki promieniowania i czasu, jaki upłynął od ekspozycji. Pierwsze objawy pojawiają się zazwyczaj po 6-12 miesiącach od radioterapii, ale mogą wystąpić nawet po kilku latach. Diagnostyka obejmuje badanie dna oka, angiografię fluoresceinową oraz optyczną koherentną tomografię. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania i może obejmować fotokoagulację laserową, iniekcje doszklistkowe leków anty-VEGF, witrektomię oraz ścisłą kontrolę towarzyszących chorób ogólnoustrojowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór jamy nosowej i zatok przynosowych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Nowotwory jamy nosowej i zatok przynosowych stanowią mniej niż 1% wszystkich nowotworów głowy i szyi, charakteryzując się dużą różnorodnością histologiczną i często diagnozowane są w zaawansowanym stadium z powodu niespecyficznych objawów, takich jak jednostronna niedrożność nosa, krwawienia, ból czy utrata węchu. Kompleksowe leczenie wymaga wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów, w tym chirurgów, onkologów, radioterapeutów, patomorfologów, logopedów i dietetyków. Leczenie obejmuje zarówno interwencje chirurgiczne, radioterapię, jak i opiekę paliatywną, której celem jest kontrola bólu (od leków takich jak ibuprofen i paracetamol po opioidy) oraz poprawa jakości życia pacjenta. Rehabilitacja po leczeniu skupia się na przywróceniu funkcji połykania, mowy oraz mobilności, a także na minimalizacji skutków ubocznych, takich jak anosmia, zaburzenia widzenia czy utrata słuchu. W przypadku dużych ubytków tkanek stosuje się zaawansowane techniki rekonstrukcyjne, a po operacji pacjent wymaga starannej opieki pielęgniarskiej, w tym monitorowania ran i drenów.
anosmia, badanie stomatologiczne, chirurg głowy i szyi, chirurg rekonstrukcyjny, chirurgia rekonstrukcyjna, endoskopia, epifora, hiposmia, krwawienie z nosa, leczenie paliatywne, lek przeciwbólowy, neuropatia nerwu wzrokowego, niedrożność nosa, nowotwór głowy i szyi, nowotwór jamy nosowej i zatok przynosowych, oddział intensywnej terapii, opieka paliatywna, pielęgniarka nawigacyjna, podwójne widzenie, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeszczep skóry, rana operacyjna, refluks nosowo-gardłowy, retinopatia popromienna, sonda żołądkowa, terapia mowy, utrata słuchu, utrata węchu, utrata wzroku, zespół suchego oka, zespół wielodyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Retinoblastoma – Leczenie
Retinoblastoma to najczęstszy pierwotny złośliwy nowotwór wewnątrzgałkowy u dzieci poniżej 5 roku życia, charakteryzujący się wysokim wskaźnikiem przeżywalności (>95%) dzięki nowoczesnym metodom leczenia. Terapia opiera się na trzech priorytetach: ratowaniu życia, zachowaniu gałki ocznej oraz funkcji widzenia. Leczenie jest wielodyscyplinarne i dostosowane do stadium choroby, lokalizacji guza, statusu genetycznego RB1 oraz możliwości zachowania widzenia. Główne metody terapeutyczne obejmują chemioterapię systemową (karboplastyna, winkrystyna, etopozyd w 6-9 cyklach), chemioterapię dotętniczą (IAC) z dawkami <10% chemioterapii systemowej, chemioterapię doszklistkową (melfalan, topotekan), krioterapię, laseroterapię (termo- i fotokoagulację), radioterapię (plakoterapia i EBRT z nowoczesnymi technikami IMRT i terapią protonową) oraz enukleację w zaawansowanych przypadkach. W leczeniu obustronnym celem jest zachowanie przynajmniej jednego oka i funkcji widzenia, stosując kombinacje terapii dostosowane do wielkości i zaawansowania guzów.
brachyterapia, chemioterapia doszklistkowa, chemioterapia dotętnicza, chemioterapia systemowa, ciało szkliste, enoftalmus, enukleacja, etopozyd, fotokoagulacja, gen RB1, hipoplazja środkowej części twarzy, immunoterapia, jaskra, krioterapia, lagoftalmus, laseroterapia, melfalan, nanocząsteczka, niedokrwienie, nowotwór złośliwy, odwarstwienie siatkówki, okulista, onkolog dziecięcy, ośrodkowy układ nerwowy, proteza oka, przeszczepienie komórek macierzystych, radioterapeuta, radioterapia, radioterapia z modulacją intensywności, retinoblastoma, retinopatia, retinopatia popromienna, siatkówka oka, stadium zaawansowania, teleradioterapia, terapia celowana, terapia protonowa, termoterapia przezźreniczna, tętnica oczna, topotekan, układ krwiotwórczy, wewnątrzgałkowy nowotwór złośliwy, winkrystyna, wirus onkolityczny, zaćma, zewnętrzna radioterapia wiązką