zawrót głowy obwodowy
Zawrót głowy obwodowy (vertigo) to zaburzenie równowagi charakteryzujące się uczuciem wirowania lub ruchu otoczenia. Jest skutkiem nieprawidłowej funkcji układu przedsionkowego ucha wewnętrznego. W przeciwieństwie do zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego (z OUN), zawroty obwodowe cechują się zwykle większą intensywnością, wyraźnym początkiem i często towarzyszą im objawy wegetatywne.
Najczęstszymi przyczynami zawrotów głowy obwodowych są: łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV), zapalenie neuronu przedsionkowego, choroba Ménière’a, zapalenie błędnika oraz neuronitis vestibularis. Charakterystycznymi objawami są: wrażenie wirowania otoczenia, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty, oczopląs oraz potliwość.
Diagnostyka zawrotów głowy obwodowych obejmuje badanie neurologiczne, testy położeniowe (np. manewr Dix-Hallpike’a), badanie oczopląsu, posturografię, elektronystagmografię oraz obrazowanie głowy (TK lub MRI) w celu wykluczenia przyczyn ośrodkowych. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować manewry repozycyjne (np. manewr Epleya przy BPPV), farmakoterapię (betahistyna, leki przeciwwymiotne), rehabilitację przedsionkową oraz w rzadkich przypadkach interwencję chirurgiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Propafenon – Działania niepożądane
Propafenon, lek antyarytmiczny stosowany w terapii zaburzeń rytmu serca, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wynikają z jego wpływu na układ sercowo-naczyniowy oraz ośrodkowy układ nerwowy. Do najczęstszych należą zawroty głowy, zaburzenia przewodzenia (blok zatokowo-przedsionkowy, przedsionkowo-komorowy, śródkomorowy), kołatanie serca, bradykardia, tachykardia, a także poważne arytmie, takie jak tachykardia komorowa i migotanie komór, które mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. Propafenon może również nasilać niewydolność serca, szczególnie u pacjentów z już istniejącą chorobą, ze względu na swoje działanie inotropowe ujemne. Ponadto, lek może powodować niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne oraz liczne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym ból głowy, omdlenia, ataksję, parestezje, drgawki i objawy pozapiramidowe.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, blok śródkomorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, cholestaza, działanie antyarytmiczne, działanie proarytmiczne, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, granulocytopenia, hepatotoksyczność, kołatanie serca, lek antyarytmiczny, leukopenia, małopłytkowość, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, propafenon, stan splątania, tachykardia, tachykardia komorowa, trombocytopenia, trzepotanie przedsionków, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawrót głowy obwodowy, zespół toczeniopodobny, żółtaczka