tinea inguinalis
Tinea inguinalis, znana również jako grzybica pachwin lub łupież pachwinowy, to powierzchowne zakażenie grzybicze skóry pachwin i przyległych okolic. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są dermatofity z rodzaju Trichophyton (głównie T. rubrum), rzadziej Epidermophyton floccosum.
Klinicznie choroba objawia się rumieniowymi, łuszczącymi się zmianami o charakterystycznym uniesionym, dobrze odgraniczonym brzegu i tendencji do centralnego gojenia. Pacjenci zazwyczaj zgłaszają świąd, pieczenie oraz dyskomfort w zajętej okolicy. Czynnikami predysponującymi są otyłość, cukrzyca, nadmierna potliwość, noszenie obcisłej odzieży oraz uprawianie sportów.
Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, badaniu w świetle lampy Wooda oraz potwierdzeniu mikologicznym (preparat bezpośredni z łusek oraz hodowla). W leczeniu stosuje się miejscowe leki przeciwgrzybicze (azole, allylaminy) przez 2-4 tygodnie. W przypadkach rozległych, nawracających lub opornych na leczenie miejscowe wskazane może być leczenie ogólne (terbinafina, itrakonazol). Istotne jest również leczenie innych ognisk grzybicy (np. stóp) oraz edukacja pacjenta w zakresie profilaktyki nawrotów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Monoetanoloamid kwasu undecylenowego – Właściwości farmakodynamiczne
Monoetanoloamid kwasu undecylenowego, będący pochodną kwasu undecylenowego, wykazuje silne działanie przeciwgrzybicze, przewyższające aktywność samego kwasu. Mechanizm jego działania, choć nie do końca poznany, obejmuje hamowanie proliferacji komórek grzybów, w tym przekształcania drożdżaków w strzępki grzybni, zakłócanie biosyntezy kwasów tłuszczowych oraz zmianę pH cytoplazmy. Substancja działa zarówno grzybostatycznie, jak i grzybobójczo, w zależności od stężenia, i jest skuteczna wobec patogenów takich jak Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp. oraz Microsporum audouini, a także w mniejszym stopniu na Candida spp. Działanie bakteriobójcze jest obecne, lecz znacznie słabsze. W badaniach in vitro stężenia grzybostatyczne i grzybobójcze dla różnych drobnoustrojów wynoszą m.in.: Microsporum gypseum – 200 μg/ml (0,02%) i 500 μg/ml (0,05%), Trichophyton mentagrophytes – 200 μg/ml (0,0002%)* i 100 μg/ml (0,01%), Candida albicans – 200 μg/ml (0,02%) i 1000 μg/ml (0,1%).
biosynteza kwasów tłuszczowych, Candida, Candida albicans, cynk undecylenian, działanie bakteriobójcze, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, grzybica powierzchniowa, kwas undecylenowy, łupież pstry, Microsporum audouini, Microsporum gypseum, monoetanoloamid kwasu undecylenowego, Pitysporan ovale, postać farmaceutyczna, proliferacja komórek grzybów, strzępki grzybni, tinea cutis glabrae, tinea faciei, tinea inguinalis, tinea manuum, tinea pedis, Trichophyton, Trichophyton mentagrophytes - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Steper pro 10 mg/g
Steper pro (bifonazol 10 mg/g) jest stosowany miejscowo w leczeniu różnych postaci grzybic skóry, takich jak grzybica stóp, tułowia, dłoni, fałdów skórnych, łupież pstry, łupież rumieniowaty oraz powierzchowna kandydoza skóry. Zalecane dawkowanie to aplikacja kremu raz na dobę, najlepiej wieczorem, w cienkiej warstwie na zmienioną chorobowo skórę, z delikatnym wmasowaniem. Czas terapii zależy od wskazania klinicznego i wynosi od 2 do 4 tygodni (np. 3 tygodnie dla grzybicy stóp, 2 tygodnie dla łupieżu pstrego), przy czym dłuższe leczenie jest konieczne w przypadku przewlekłych zmian. Przerwanie terapii przedwcześnie może prowadzić do nawrotu infekcji, dlatego ważne jest poinformowanie pacjenta o konieczności regularnego stosowania leku przez cały zalecany okres. W trakcie wywiadu należy uwzględnić ograniczone dane dotyczące stosowania bifonazolu u dzieci, zalecając stosowanie pod kontrolą lekarza u niemowląt i małych dzieci.
alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, bifonazol, grzybica dłoni, grzybica fałdów skórnych, grzybica międzypalcowa, grzybica stóp, grzybica tułowia, infekcja grzybicza, kandydoza powierzchowna skóry, łupież pstry, łupież rumieniowaty, pityriasis versicolor, populacja pediatryczna, reakcja skórna, terapia przeciwgrzybicza, tinea corporis, tinea inguinalis, tinea manuum, tinea pedis, tinea pedum interdigitalis, wywiad medyczny, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Mykodermina (30 mg + 100 mg)/g
Mykodermina to puder leczniczy zawierający 30 mg monoetanoloamidu kwasu undecylenowego oraz 100 mg undecylenianu cynku w 1 g preparatu, klasyfikowany jako lek przeciwgrzybiczy do stosowania miejscowego (kod ATC: D01AE). Preparat jest wskazany do leczenia powierzchniowych grzybic skóry, takich jak tinea pedis, tinea inguinalis, tinea cutis glabrae, tinea faciei oraz tinea manuum. Monoetanoloamid kwasu undecylenowego i undecylenian cynku wykazują działanie grzybostatyczne i w wyższych stężeniach grzybobójcze, szczególnie wobec Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp. oraz Microsporum audouini, a także słabsze działanie wobec drożdżaków Candida spp. Preparat w formie pudru jest dedykowany do leczenia powierzchniowego, co jest zgodne z hierarchią skuteczności penetracji substancji czynnych przez skórę (pudry < okłady < papki < pasty < oleje < maści).
bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, biosynteza kwasów tłuszczowych, Candida, Candida albicans, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, Epidermophyton, Epidermophyton floccosum, grzyb drożdżakopodobny, grzybica pachwin, grzybica powierzchniowa, grzybica rąk, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybica twarzy, lek przeciwgrzybiczny miejscowy, łupież pstry, Microsporum audouini, Microsporum gypseum, monoetanoloamid kwasu undecylenowego, Pitysporan ovale, tinea cutis glabrae, tinea faciei, tinea inguinalis, tinea manuum, tinea pedis, Trichophyton, Trichophyton mentagrophytes, undecylenian cynku, właściwość bakteriobójcza, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon substancji czynnych
Cynku undecylenian – Właściwości farmakodynamiczne
Cynku undecylenian (Zinci undecylenas) jest substancją z grupy innych leków przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego (kod ATC: D01AE), wykorzystywaną w preparatach takich jak Mykodermina i Unguentum undecylenicum do leczenia powierzchniowych grzybic skóry, w tym tinea pedis, tinea inguinalis, tinea cutis glabrae, tinea faciei oraz tinea manuum. Mechanizm działania polega na hamowaniu proliferacji grzybów, w tym blokowaniu przekształcania drożdżaków w strzępki grzybni, zakłócaniu biosyntezy kwasów tłuszczowych oraz zmianie pH cytoplazmy komórek grzybów. Cynku undecylenian wykazuje działanie grzybostatyczne i w wyższych stężeniach grzybobójcze, szczególnie wobec dermatofitów z rodzajów Epidermophyton, Trichophyton i Microsporum, a także słabsze wobec Candida spp. Dodatkowo posiada właściwości bakteriobójcze, choć słabsze niż przeciwgrzybicze, oraz działanie ściągające i przeciwzapalne, co jest korzystne w terapii miejscowej.
bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, biosynteza kwasów tłuszczowych, Candida, Candida albicans, cynku undecylenian, dermatofity, działanie bakteriobójcze, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwgrzybicze, działanie ściągające, Epidermophyton floccosum, grzybica pachwin, grzybica powierzchniowa, grzybica powierzchniowa skóry, grzybica rąk, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybica twarzy, kwas undecylenowy, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Microsporum, Microsporum gypseum, monoetanoloamid kwasu undecylenowego, Pitysporan ovale, proliferacja komórek grzybów, strzępka grzybni, test Amesa, tinea cutis glabrae, tinea faciei, tinea inguinalis, tinea manuum, tinea pedis, Trichophyton, Trichophyton mentagrophytes - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hascofungin 10 mg/ml
Hascofungin w postaci płynu do stosowania na skórę o stężeniu 10 mg/ml, zawierający substancję czynną cyklopiroks z olaminą, jest wskazany do miejscowego leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych skóry. Preparat wykazuje skuteczność przeciwko dermatofitom (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis) oraz drożdżopodobnym grzybom Candida albicans i Malassezia furfur (Pityriasis versicolor). Wskazania obejmują kandydozę skórną, grzybicę ciała (tinea corporis), podudzi (tinea cruris), pachwin (tinea inguinalis), stóp (tinea pedis) oraz łupież pstry. Zmiany kliniczne charakteryzują się rumieniowo-złuszczającymi, swędzącymi wykwitami, często z aktywnym brzegiem i lokalizacją w miejscach wilgotnych lub owłosionych.
Candida albicans, ciclopirox olaminum, cyklopiroks z olaminą, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, eradykacja patogenu, grzybica dermatofitowa, grzybica powierzchniowa, kandydoza skórna, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, pityrosporum orbiculare, tinea corporis, tinea cruris, tinea inguinalis, tinea pedis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Canespor 10 mg/g
Canespor w postaci kremu zawiera bifonazol w stężeniu 10 mg/g i jest stosowany raz na dobę, najlepiej wieczorem, co zapewnia optymalny czas kontaktu substancji czynnej ze zmianami skórnymi. Długość terapii zależy od rodzaju zakażenia grzybiczego: grzybice stóp (Tinea pedis) wymagają 3 tygodni leczenia, grzybice tułowia, dłoni i fałdów skórnych 2-3 tygodni, łupież pstry i rumieniowaty po 2 tygodnie, a kandydoza powierzchowna skóry 2-4 tygodnie. Aplikacja polega na naniesieniu cienkiej warstwy kremu na zmienioną chorobowo skórę, delikatnym wmasowaniu i stosowaniu niewielkiej ilości (wielkości opuszka palca na powierzchnię odpowiadającą dłoni pacjenta).
bifonazol, Canespor, grzybica dłoni, grzybica fałdów skórnych, grzybica międzypalcowa, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza powierzchowna skóry, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, łupież rumieniowaty, nawrót zakażenia grzybiczego, pacjent pediatryczny, skóra zmieniona chorobowo, tinea corporis, tinea inguinalis, tinea manuum, tinea pedis, tinea pedum interdigitalis, zakażenie grzybicze - Leksykon substancji czynnych
Bifonazol – Dawkowanie i sposób podawania
Bifonazol jest miejscowym środkiem przeciwgrzybiczym stosowanym w formie kremu lub aerozolu, z dawkowaniem raz na dobę, najlepiej wieczorem. Preparat należy aplikować cienką warstwą na zmienioną chorobowo skórę, delikatnie wmasowując, przy czym niewielka ilość (wielkości dłoni) wystarcza do pokrycia obszaru. Czas terapii zależy od jednostki chorobowej: grzybice stóp (Tinea pedis) – 3 tygodnie, grzybica tułowia, dłoni i fałdów – 2-3 tygodnie, łupież pstry i rumieniowaty – 2 tygodnie, kandydoza powierzchowna skóry – 2-4 tygodnie. U dzieci od 1 miesiąca do 18 lat bifonazol stosuje się ostrożnie, a u niemowląt (28 dni do 23 miesięcy) wyłącznie pod kontrolą lekarza. Brak danych dotyczących noworodków.
bifonazol, Canespor Onychoset, dystrofia paznokci, grzybica dłoni, grzybica fałdów skórnych, grzybica międzypalcowa, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza powierzchowna skóry, łupież pstry, łupież rumieniowaty, mocznik, onycholiza, substancja przeciwgrzybicza, terapia przeciwgrzybicza, tinea corporis, tinea inguinalis, tinea manuum, tinea pedis, tinea pedum interdigitalis, zakażenie grzybicze, zakażony paznokieć - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ciclopirox Ziaja 10 mg/g
Ciclopirox Ziaja w postaci kremu o stężeniu 10 mg/g zawiera cyklopiroks z olaminą, wykazującą szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego. Preparat jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry, w tym kandydozy skóry wywołanej przez Candida albicans, dermatofitoz takich jak tinea corporis, tinea cruris, tinea inguinalis i tinea pedis, oraz łupieżu pstrego (Pityriasis versicolor) spowodowanego przez Malassezia furfur. Lek jest skuteczny w różnych lokalizacjach anatomicznych, w tym na skórze gładkiej tułowia i kończyn, podudziach, fałdach skórnych, stopach oraz na tułowiu, ramionach i szyi. Krem zapewnia nawilżenie skóry i łagodzi objawy zapalne, co jest istotne w leczeniu grzybic z towarzyszącym stanem zapalnym.
Candida albicans, ciclopirox olaminum, cyklopiroks z olaminą, dermatofitoza, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, grzybica ciała, grzybica pachwin, grzybica podudzi, grzybica stóp, kandydoza skóry, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, stopa atlety, tinea corporis, tinea cruris, tinea inguinalis, tinea pedis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Steper pro 10 mg/ml
Steper pro to aerozol do stosowania miejscowego na skórę, zawierający bifonazol w stężeniu 10 mg/ml, przeznaczony do leczenia różnych infekcji grzybiczych. Preparat aplikuje się raz na dobę, najlepiej wieczorem, bezpośrednio na zmienione chorobowo obszary skóry, a następnie delikatnie wmasowuje. Zalecane okresy leczenia różnią się w zależności od rodzaju infekcji: grzybice stóp (w tym międzypalcowa) – 3 tygodnie, grzybica tułowia, dłoni i fałdów skórnych – 2-3 tygodnie, łupież pstry i rumieniowaty – 2 tygodnie, a powierzchowna kandydoza skóry – 2-4 tygodnie. Do pokrycia powierzchni skóry wielkości dłoni zwykle wystarcza 1-2 naciśnięcia pompki dozującej.
aerozol na skórę, bifonazol, grzybica dłoni, grzybica fałdów skórnych, grzybica międzypalcowa, grzybica stóp, grzybica tułowia, infekcja grzybicza, kandydoza powierzchowna skóry, łupież pstry, łupież rumieniowaty, nadwrażliwość na alkohol, podanie na skórę, pompka dozująca, populacja pediatryczna, substancja czynna, tinea corporis, tinea inguinalis, tinea manuum, tinea pedis, tinea pedum interdigitalis, zakażenie grzybicze