zatrzymanie akcji oddechowej
Zatrzymanie akcji oddechowej (apnea) to nagły i potencjalnie zagrażający życiu stan, w którym dochodzi do czasowego lub trwałego ustania spontanicznego oddychania. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ brak wymiany gazowej prowadzi do hipoksemii, hipoksji tkankowej, a ostatecznie do zatrzymania krążenia.
Przyczyny zatrzymania oddychania są różnorodne i obejmują m.in.: zaburzenia neurologiczne (uszkodzenie ośrodka oddechowego w pniu mózgu), choroby płuc i dróg oddechowych, zablokowanie dróg oddechowych ciałem obcym, wstrząs anafilaktyczny, zatrucia (np. opioidami, barbiturianami), porażenie mięśni oddechowych, ciężką hipoksję, hiperkapnię oraz zatrzymanie krążenia.
W przypadku zatrzymania oddychania kluczowe jest natychmiastowe rozpoczęcie działań ratunkowych. Postępowanie obejmuje udrożnienie dróg oddechowych, zastosowanie sztucznej wentylacji (metodą usta-usta, za pomocą worka samorozprężalnego lub respiratora) oraz leczenie przyczyny podstawowej. Jeśli zatrzymaniu oddychania towarzyszy zatrzymanie krążenia, konieczne jest wdrożenie pełnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO).
Szczególną formą zaburzeń oddychania jest obturacyjny bezdech senny (OBS), charakteryzujący się powtarzającymi się epizodami zatrzymania oddechu podczas snu, spowodowanymi zapadaniem się górnych dróg oddechowych. Stan ten wymaga diagnostyki i odpowiedniego leczenia, gdyż nieleczony może prowadzić do poważnych powikłań sercowo-naczyniowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sufentanil Chiesi 5 mcg/ml (50 mcg/10 ml)
Bezpieczeństwo stosowania sufentanylu oceniono w 6 badaniach klinicznych na 650 pacjentach, w tym 78 poddanych dożylnemu podaniu podczas kardiochirurgii oraz 572 zewnątrzoponowemu podaniu w celu kontroli bólu pooperacyjnego lub porodowego. Najczęstsze działania niepożądane (≥5%) to nadmierne uspokojenie (19,5%), świąd (15,2%), nudności (9,8%) i wymioty (5,7%). Po podaniu zewnątrzoponowym obserwowano wyższą częstość świądu, uspokojenia i nudności oraz ryzyko wczesnego i rzadko odległego zahamowania czynności oddechowej. Profil działań niepożądanych u dzieci jest zbliżony do dorosłych. Szczegółowa klasyfikacja obejmuje m.in. zaburzenia układu nerwowego (drgawki, ataksja, dystonia), sercowo-naczyniowego (arytmie, bradykardia, tachykardia, zatrzymanie akcji serca), oddechowego (depresja oddechowa, bezdech, obrzęk płuc) oraz reakcje nadwrażliwości (wstrząs anafilaktyczny).
alergiczne zapalenie skóry, arytmia, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki, dyskineza, hipokineza noworodkowa, hipowentylacja, nadciśnienie tętnicze, nadmierne uspokojenie, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk płuc, podanie zewnątrzoponowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sinica, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, śpiączka, sufentanyl, świąd, tachykardia, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zahamowanie czynności oddechowej, zatrzymanie akcji oddechowej, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sufentanil hameln 50 mcg/ml
Sufentanil Hameln dostępny jest w stężeniach 5 µg/ml oraz 50 µg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie danych od 650 pacjentów z sześciu badań klinicznych, w tym 78 pacjentów poddanych dożylnemu podaniu sufentanylu podczas poważnych zabiegów chirurgicznych oraz 572 pacjentów leczonych zewnątrzoponowo jako środek przeciwbólowy pooperacyjny lub podczas porodu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (≥5%) były uspokojenie (19,5%), świąd (15,2%), nudności (9,8%) oraz wymioty (5,7%). Działania niepożądane klasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Wśród poważnych działań niepożądanych dominują zaburzenia układu oddechowego, takie jak zatrzymanie akcji oddechowej, bezdech, depresja oddechowa, obrzęk płuc i skurcz krtani, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergiczne zapalenie skóry, arytmia, asystolia, ataksja, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki noworodkowe, dyskineza noworodkowa, dystonia, hiperrefleksja, hipotonia noworodkowa, hipowentylacja, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nietrzymanie moczu, obrzęk płuc, opioid, podanie zewnątrzoponowe, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, ruchy toniczno-kloniczne, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, środek przeciwbólowy, sufentanyl dożylny, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie akcji oddechowej, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ospen 750 750 000 j.m./5 ml
Badania przedkliniczne fenoksymetylopenicyliny benzatynowej lecytynowanej, substancji czynnej preparatu Ospen 750, wykazały wysoki margines bezpieczeństwa. Ostra toksyczność po podaniu doustnym charakteryzuje się LD50 wynoszącą 2 g/kg u myszy albinosów oraz 3,2 g/kg u szczurów albinosów. Objawy toksyczności obejmowały zaburzenia neurologiczne i oddechowe, takie jak osowiałość, drżenia, niepokój, ciężki oddech i drgawki, a w ciężkich przypadkach dochodziło do zatrzymania akcji oddechowej i nagłych zgonów, co wskazuje na neurotoksyczne działanie wysokich dawek. Jednakże dawki do 1 g/kg masy ciała były dobrze tolerowane, co znacznie przekracza dawki stosowane klinicznie u ludzi.
aplazja szpiku, autopsja, badanie hematologiczne, dawka śmiertelna, drgawki, drżenia, działanie neurotoksyczne, fenoksymetylopenicylina benzatynowa lecytynowana, hematopoeza, krew obwodowa, LD50, linia erytroidalna, linia mieloidalna, margines bezpieczeństwa terapeutycznego, mielotoksyczność, narząd miąższowy, objawy neurologiczne, objawy toksyczności, osowiałość, parametr hematologiczny, profil bezpieczeństwa, reakcja zapalna, szpik kostny, toksyczność, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, zatrzymanie akcji oddechowej, zawiesina doustna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sufentanil Kalceks 50 mcg/ml
Bezpieczeństwo stosowania sufentanylu oceniono na podstawie 6 badań klinicznych obejmujących 650 pacjentów, z czego 78 otrzymało lek dożylnie podczas poważnych zabiegów chirurgicznych, a 572 stosowano nadtwardówkowo jako środek przeciwbólowy pooperacyjny lub w trakcie porodu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (≥ 5%) były nadmierne uspokojenie (19,5%), świąd (15,2%), nudności (9,8%) oraz wymioty (5,7%). Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów, z uwzględnieniem częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) oraz rzadko i bardzo rzadko. Szczególną uwagę zwrócono na poważne reakcje, takie jak depresja oddechowa, zatrzymanie akcji oddechowej, skurcz krtani, obrzęk płuc, zatrzymanie akcji serca, wstrząs oraz wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergiczne zapalenie skóry, arytmia, asystolia, ataksja, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, bupiwakaina, depresja oddechowa, drgawki, drgawki niemowlęce, dysfonia, dyskineza noworodkowa, dystonia, hiperrefleksja, hipotermia, hipotonia niemowlęca, hipowentylacja, lek przeciwbólowy, nadciśnienie tętnicze, nadmierne uspokojenie, niedociśnienie tętnicze, nietrzymanie moczu, nudności, obrzęk płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ruchy toniczno-kloniczne, rumień, sinica, skurcz krtani, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek przeciwbólowy, sufentanyl, sufentanyl dożylny, świąd, sztywność mięśni, tachykardia, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zatrzymanie akcji oddechowej, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ospen 1000 1 000 000 j.m.
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa fenoksymetylopenicyliny potasowej obejmowały ocenę toksyczności ostrej i przewlekłej na różnych gatunkach zwierząt laboratoryjnych. W badaniach toksyczności ostrej po podaniu doustnym wyznaczono LD50 na poziomie 2 g/kg masy ciała u myszy albinosów oraz 3,2 g/kg u szczurów albinosów. Objawy toksyczności obejmowały neurologiczne (osowiałość, drżenia, pobudzenie, drgawki), oddechowe (ciężki oddech) oraz skutki końcowe w postaci nagłych zgonów z powodu zatrzymania akcji oddechowej. W badaniach przewlekłych, przy podawaniu fenoksymetylopenicyliny benzatynowej w stężeniach 0,1% i 0,2% w diecie szczurów, nie zaobserwowano zaburzeń czynności wątroby, nerek ani obecności krwi w moczu, choć odnotowano wpływ na wzrost po posiłku. U psów i królików nie stwierdzono zmian w zachowaniu, masie ciała, funkcji wątroby i nerek ani obecności krwi w moczu.
aplazja szpiku, badanie autopsyjne, czynność wątroby, dawka śmiertelna, drgawki, fenoksymetylopenicylina benzatynowa, fenoksymetylopenicylina potasowa, klirens nerkowy, krew obwodowa, krwiomocz, linia erytroidalna, linia mieloidalna, narząd miąższowy, reakcja zapalna, szpik kostny, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, układ krwiotwórczy, zatrzymanie akcji oddechowej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ospen 1500 1 500 000 j.m.
Badania przedkliniczne fenoksymetylopenicyliny potasowej, substancji czynnej leku Ospen 1500, wykazały określony profil bezpieczeństwa w modelach zwierzęcych. W testach toksyczności ostrej, LD50 dla myszy albinosów wyniosła 2 g/kg masy ciała, a dla szczurów albinosów 3,2 g/kg masy ciała po podaniu doustnym. Objawy zatrucia obejmowały osowiałość, drżenia, niepokój, pobudzenie ruchowe, ciężki oddech oraz drgawki, a w skrajnych przypadkach dochodziło do zatrzymania akcji oddechowej i nagłych zgonów. W badaniach toksyczności przewlekłej u psów i królików nie stwierdzono istotnych zaburzeń fizjologicznych, w tym zmian w zachowaniu, masie ciała, obecności krwi w moczu, funkcji wątroby ani klirensu nerkowego.
aplazja, badanie hematologiczne, dawka śmiertelna, dawka subtoksyczna, fenoksymetylopenicylina potasowa, hematopoeza, klirens nerkowy, krew obwodowa, LD50, linia erytroidalna, linia mieloidalna, narząd miąższowy, reakcja zapalna, szpik kostny, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność przewlekła, układ krwiotwórczy, zatrzymanie akcji oddechowej