ciągła technika nerkozastępcza
Ciągła technika nerkozastępcza (CRRT – Continuous Renal Replacement Therapy) to metoda leczenia ostrej niewydolności nerek stosowana głównie u pacjentów w stanie krytycznym. W przeciwieństwie do konwencjonalnej hemodializy, CRRT działa w sposób ciągły przez 24 godziny na dobę, zapewniając powolne i stabilne usuwanie nadmiaru płynów, elektrolitów i produktów przemiany materii.
Główne formy CRRT obejmują ciągłą żylno-żylną hemofiltrację (CVVH), ciągłą żylno-żylną hemodializę (CVVHD) oraz ciągłą żylno-żylną hemodiafiltrację (CVVHDF). Techniki te różnią się mechanizmem usuwania toksyn – poprzez konwekcję, dyfuzję lub kombinację obu tych procesów. CRRT wymaga odpowiedniego dostępu naczyniowego, najczęściej w postaci cewnika wprowadzonego do dużej żyły centralnej.
Zaletami CRRT jest lepsza stabilność hemodynamiczna pacjenta, efektywniejsza kontrola bilansu płynów oraz możliwość stosowania u chorych niestabilnych krążeniowo. Wśród głównych wskazań do zastosowania CRRT znajdują się: ostra niewydolność nerek w przebiegu wstrząsu, sepsy, zespołu niewydolności wielonarządowej, a także stany przebiegające z przewodnieniem oraz zaburzeniami elektrolitowymi i kwasowo-zasadowymi opornymi na leczenie zachowawcze.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Chlorek potasu – Wskazania do stosowania
Chlorek potasu (KCl) jest kluczowym elektrolitem stosowanym w profilaktyce i leczeniu hipokaliemii, wynikającej z różnych stanów klinicznych, takich jak wymioty, biegunka, nadczynność nadnerczy, czy zwiększona utrata potasu przez nerki. Preparaty dożylne o stężeniach 0,15% (20 mmol/l) i 0,3% (40 mmol/l) KCl w połączeniu z chlorkiem sodu 0,9% są wskazane w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej hipokaliemii oraz stanach odwodnienia i utraty chlorku sodu. Preparaty zawierające KCl z glukozą 5% umożliwiają jednoczesne uzupełnienie potasu i dostarczenie energii. Doustny preparat Kaldyum zawiera 600 mg chlorku potasu (8 mmol K+) w kapsułce o przedłużonym uwalnianiu i jest stosowany w łagodnej hipokaliemii. W terapii nerkozastępczej stosuje się roztwory dializacyjne i substytucyjne o różnych stężeniach potasu (2–4 mmol/l), takie jak Accusol 35 Potassium i multiBic, dostosowując je do stanu pacjenta, w tym w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek oraz zatruć toksynami dializowalnymi.
biegunka, chlorek potasu, ciągła technika nerkozastępcza, gospodarka potasowa, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hipokaliemia, kortykosteroid, lek moczopędny, nadczynność nadnerczy, nefropatia, niewydolność nerek, odwodnienie, ostre uszkodzenie nerek, płyn substytucyjny, preparat dożylny, przewlekła choroba nerek, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie potasu, terapia nerkozastępcza, wymioty, zasadowica hipochloremiczna, zatrucie toksynami