przezklatkowe badanie echokardiograficzne
Przezklatkowe badanie echokardiograficzne (TTE – Transthoracic Echocardiography) to nieinwazyjna metoda diagnostyczna wykorzystująca ultradźwięki do obrazowania serca. Jest to podstawowe badanie kardiologiczne pozwalające na ocenę struktury i funkcji serca, a także wielkich naczyń.
Badanie przeprowadza się przykładając głowicę ultrasonograficzną do klatki piersiowej pacjenta w określonych punktach, nazywanych „oknami akustycznymi”. Umożliwia ono ocenę wielkości jam serca, grubości ścian, kurczliwości mięśnia sercowego, funkcji zastawek, frakcji wyrzutowej oraz kierunku i prędkości przepływu krwi. TTE pozwala również wykryć obecność płynu w worku osierdziowym, skrzeplin wewnątrzsercowych, wad wrodzonych serca oraz guzów.
Badanie przezklatkowe jest najczęściej wykonywaną odmianą echokardiografii, cechuje się wysokim bezpieczeństwem i może być wielokrotnie powtarzane. Jest szczególnie przydatne w diagnostyce niewydolności serca, wad zastawkowych, kardiomiopatii, choroby niedokrwiennej serca, tętniaków aorty oraz nadciśnienia płucnego. W przypadku trudności w uzyskaniu dobrego obrazu (np. u pacjentów otyłych, z rozedmą płuc) może być konieczne wykonanie echokardiografii przezprzełykowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przetrwały otwór owalny – Diagnostyka i diagnoza
Przetrwały otwór owalny (PFO) występuje u 25-30% populacji i jest najczęściej bezobjawowym znaleziskiem przypadkowym. Diagnostyka PFO jest kluczowa u pacjentów z udarem kryptogennym, zwłaszcza poniżej 55-60 roku życia, migreną z aurą oraz innymi schorzeniami potencjalnie powiązanymi z PFO. Podstawowe metody diagnostyczne obejmują przezklatkowe (TTE) i przezprzełykowe (TEE) badania echokardiograficzne z kontrastem, gdzie TTE ma czułość 50-74%, a TEE, mimo statusu „złotego standardu”, może dawać fałszywie ujemne wyniki w ponad 10% przypadków. Alternatywnie stosuje się przezczaszkowe badanie dopplerowskie (TCD) z kontrastem, cechujące się wysoką czułością (94%) i nieinwazyjnością, choć bez możliwości lokalizacji przecieku. Nowoczesne metody, takie jak tomografia komputerowa serca (CCT) z czułością około 70% i swoistością 97%, oraz rezonans magnetyczny serca (CMR), stanowią uzupełnienie diagnostyki. Ocena ilościowa przecieku (mały: 3-9 pęcherzyków, umiarkowany: 10-30, duży: >30) ma znaczenie prognostyczne i jest możliwa przy użyciu TTE, TEE lub TCD.
choroba dekompresyjna, echokardiografia wewnątrzsercowa, leczenie przeciwpłytkowe, lek przeciwpłytkowy, manewr Valsalvy, migotanie przedsionków, migrena z aurą, przeciek prawo-lewy, przegroda międzyprzedsionkowa, przemijający napad niedokrwienny, przetrwały otwór owalny, przezczaszkowe badanie dopplerowskie, przezklatkowe badanie echokardiograficzne, przezprzełykowe badanie echokardiograficzne, przezskórne zamknięcie PFO, rezonans magnetyczny serca, sieć Chiariego, skala RoPE, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej, tomografia komputerowa serca, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, udar kryptogenny, zaburzenie krzepnięcia, zastawka Eustachiusza - Leksykon chorób i schorzeń
Kardiomiopatia przerostowa – Diagnostyka i diagnoza
Kardiomiopatia przerostowa (HCM) jest najczęstszą dziedziczną monogenową chorobą serca, występującą u 0,2-0,5% populacji, charakteryzującą się niewspółmiernym przerostem mięśnia lewej komory (≥15 mm u dorosłych, ≥13 mm przy dodatnim wywiadzie rodzinnym, u dzieci powyżej 2 odchyleń standardowych). Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, głównie echokardiografii (TTE, TEE, echokardiografia wysiłkowa) oraz rezonansie magnetycznym serca (CMR), który pozwala na ocenę morfologii, funkcji i włóknienia mięśnia sercowego (LGE ≥15% masy LV). EKG jest nieprawidłowe u 95% pacjentów, ale bez specyficznego wzorca. Testy genetyczne identyfikują mutacje sarkomerowe u 60-70% przypadków i są szczególnie wskazane u pacjentów z nietypową prezentacją lub w celu badań przesiewowych krewnych. Monitorowanie Holterem i testy wysiłkowe służą ocenie ryzyka arytmii i dynamiki zwężenia drogi odpływu lewej komory (LVOTO).
ablacja alkoholowa przegrody, amyloidoza sercowa, biopsja endomiokardialna, cewnikowanie serca, choroba Danona, choroba Fabry’ego, echokardiografia wysiłkowa, elektrokardiogram, fragmentacja zespołu QRS, gradient w drodze odpływu lewej komory, grubość ściany lewej komory, kardiomiopatia przerostowa, kardiowerter-defibrylator, miektomia przegrody, migotanie przedsionków, monitorowanie EKG metodą Holtera, mutacja genu sarkomerowego, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedomykalność mitralna, nieutrwalony częstoskurcz komorowy, odwrócenie załamka T, późne wzmocnienie gadolinowe, propeptyd natriuretyczny typu B, przerost koniuszkowy, przerost lewej komory, przerost mięśnia sercowego, przezklatkowe badanie echokardiograficzne, przezprzełykowe badanie echokardiograficzne, rezonans magnetyczny serca, szmer wyrzutowy skurczowy, tętniak koniuszkowy, tomografia komputerowa serca, włóknienie mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Defekt przegrody międzyprzedsionkowej – Diagnostyka i diagnoza
Defekt przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) stanowi 10-15% wrodzonych wad serca i charakteryzuje się obecnością otworu w przegrodzie międzyprzedsionkowej, prowadzącym do przecieku lewo-prawego. Diagnostyka opiera się na badaniu przedmiotowym (szmer sercowy, zmiany w tonach serca), echokardiografii (TTE, TEE, Doppler, 3D), EKG (przeciążenie prawej komory, powiększenie prawego przedsionka, wydłużenie PR, wzór „crochetage”), RTG klatki piersiowej (powiększenie prawego przedsionka i komory, zwiększone unaczynienie płuc) oraz zaawansowanych metodach obrazowania jak rezonans magnetyczny serca (CMR) i tomografia komputerowa (CT). Cewnikowanie serca jest zarezerwowane dla przypadków podejrzenia nadciśnienia płucnego, niejednoznacznych wyników lub planowanego zamknięcia przezskórnego. Kluczowe parametry hemodynamiczne to stosunek przepływu płucnego do systemowego (Qp/Qs), gdzie wartość >1,5:1 wskazuje na istotny przeciek.
arytmia, ASD typu zatoki wieńcowej, blok przedsionkowo-komorowy, cewnikowanie serca, choroba wieńcowa, defekt przegrody międzyprzedsionkowej, duszność, echokardiografia, echokardiografia dopplerowska, echokardiografia kontrastowa, elektrokardiogram, infekcja dróg oddechowych, kołatanie serca, nadciśnienie płucne, niewydolność serca, osłuchiwanie serca, przeciążenie prawej komory, przeciek lewo-prawy, przetrwały otwór owalny, przezklatkowe badanie echokardiograficzne, przezprzełykowe badanie echokardiograficzne, rezonans magnetyczny serca, rtg klatki piersiowej, saturacja tlenu, szmer sercowy, tomografia komputerowa, tony serca, trójwymiarowa echokardiografia, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu serca, zastawka przedsionkowo-komorowa