piegi
Piegi (ephelides) to małe, płaskie, pigmentowane plamy na skórze, które pojawiają się głównie na obszarach narażonych na działanie promieni słonecznych, takich jak twarz, ramiona i dekolt. Mają zazwyczaj kolor jasnobrązowy do ciemnobrązowego i są wynikiem miejscowego nagromadzenia melaniny w keratynocytach warstwy podstawnej naskórka.
Z punktu widzenia medycznego, piegi nie stanowią stanu patologicznego i nie wymagają leczenia. Ich występowanie jest uwarunkowane genetycznie, z dziedziczeniem autosomalnym dominującym, i są szczególnie powszechne u osób o jasnej karnacji, rudych włosach i niebieskich oczach (fototyp I i II według skali Fitzpatricka).
Ekspozycja na promieniowanie UV nasila pigmentację piegów, dlatego ważna jest odpowiednia fotoprotekcja u predysponowanych pacjentów. W diagnostyce różnicowej należy odróżnić piegi od znamion melanocytowych, plam soczewicowatych czy zmian o charakterze lentigo solaris, które mogą wymagać dalszej obserwacji dermatologicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Worykonazol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Worykonazol wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na azole oraz u osób z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QTc, takimi jak wrodzone lub nabyte wydłużenie QTc, kardiomiopatia z niewydolnością serca, bradykardia zatokowa czy objawowe arytmie. Przed i w trakcie terapii konieczne jest monitorowanie elektrolitów (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺) oraz czynności wątroby (AspAT, AlAT) – badania wątrobowe należy wykonywać co najmniej raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc, a następnie raz w miesiącu, jeśli wyniki są stabilne. Worykonazol może powodować ciężkie reakcje wątrobowe, w tym zapalenie wątroby i niewydolność wątroby, a także reakcje fototoksyczne i ryzyko rozwoju raka kolczystokomórkowego skóry, co wymaga stosowania środków ochrony przeciwsłonecznej i regularnej kontroli dermatologicznej. U pacjentów z ciężkimi reakcjami skórnymi (ZSJ, TEN, DRESS) lub znacznym pogorszeniem czynności wątroby należy rozważyć przerwanie leczenia.
alfentanyl, arytmia objawowa, bradykardia zatokowa, cholestaza, choroba Bowena, efawirenz, ewerolimus, fenytoina, flukonazol, fotostarzenie skóry, glasdegib, hepatotoksyczność, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksypropylobetadeks, inhibitor kinazy tyrozynowej, kardiomiopatia, nadwrażliwość na azole, nadwrażliwość na worykonazol, niedoczynność nadnerczy, oksykodon, ostre zapalenie trzustki, osutka polekowa z eozynofilią, piegi, piorunująca niewydolność wątroby, plamy soczewicowate, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, pseudoporfiria, rak kolczystokomórkowy skóry, reakcja fototoksyczna, rogowacenie słoneczne, ryfabutyna, rytonawir, tarcza zastoinowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsades de pointes, transaminazy wątrobowe, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie wchłaniania, zapalenie naczyniówki, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okostnej, zapalenie wątroby, zespół Cushinga, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka