tiojabłczan sodowy złota
Tiojabłczan sodowy złota (ang. gold sodium thiomalate) to związek organiczno-metaliczny stosowany jako lek w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Należy do grupy preparatów złota, zwanych również chryzoterapeutykami, które wykazują działanie immunomodulujące i przeciwzapalne.
Mechanizm działania tiojabłczanu sodowego złota polega na hamowaniu funkcji makrofagów i limfocytów T, zmniejszaniu produkcji cytokin prozapalnych oraz inhibicji syntezy prostaglandyn. Lek jest podawany w formie iniekcji domięśniowych, zazwyczaj w schemacie dawkowania rozpoczynającym się od mniejszych dawek, które są stopniowo zwiększane.
W praktyce klinicznej tiojabłczan sodowy złota stosowany jest jako lek modyfikujący przebieg choroby (DMARD) w przypadkach RZS opornych na leczenie pierwszego rzutu. Ze względu na potencjalne poważne działania niepożądane, w tym trombocytopenię, neutropenię, proteinurię, nefropatię czy reakcje skórne, jego zastosowanie zostało znacząco ograniczone po wprowadzeniu nowszych, bezpieczniejszych leków biologicznych i małocząsteczkowych.
Podczas terapii tiojabłczanem sodowym złota konieczne jest regularne monitorowanie parametrów hematologicznych oraz funkcji nerek i wątroby. Mimo że obecnie nie jest to lek pierwszego wyboru w leczeniu RZS, może być rozważany u pacjentów, którzy nie odpowiadają na inne terapie lub mają przeciwwskazania do stosowania nowszych preparatów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Inhibace Plus 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Inhibace Plus, zawierający cylazapryl (5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z mechanizmów działania obu składników. Szczególnie istotne są interakcje prowadzące do zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego przy jednoczesnym stosowaniu z sakubitrilem/walsartanem (przeciwwskazane), racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², gdzie stosowanie jest przeciwwskazane. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z litem wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu ze względu na ryzyko toksyczności, a leki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga kontroli poziomu potasu w surowicy.
aliskiren, amantadyna, amiloryd, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, biperyden, chinidyna, cukrzyca, cyklofosfamid, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, dna moczanowa, dofetylid, doustny lek hipoglikemizujący, dyzopiramid, heparyna, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatriemia, hipotensja, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor mTOR, insulina, jodowy środek kontrastujący, ko-trimoksazol, kolestypol, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lit, metotreksat, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, sotalol, spironolakton, sympatykomimetyk, tiojabłczan sodowy złota, torsades de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Cazacombi 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Cazacombi, zawierający 5 mg cylazaprylu (w postaci cylazaprylu jednowodnego) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne ze względu na składniki aktywne. Szczególnie istotne są interakcje z litem, który w połączeniu z inhibitorami ACE może powodować odwracalne zwiększenie stężenia litu w surowicy i toksyczność – jednoczesne stosowanie jest niewskazane. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu oraz substytuty soli zawierające potas mogą powodować znaczne zwiększenie stężenia potasu w surowicy, co wymaga ostrożności i monitorowania. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z cyklosporyną, heparyną, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) oraz trimetoprimem lub kotrimoksazolem wiąże się z ryzykiem hiperkaliemii i wymaga regularnej kontroli elektrolitów.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, cylazapryl jednowodny, digoksyna, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, doustny lek hipoglikemizujący, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, hipowolemie, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny pętlowy, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, stężenie litu w surowicy, suplement potasu, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiojabłczan sodowy złota, toksyczność litu, torsades de pointes, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Cazaprol 2,5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania cylazaprylu z litem ze względu na ryzyko odwracalnego wzrostu stężenia litu i toksyczności, zwłaszcza przy dodatkowym stosowaniu diuretyków tiazydowych. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, trimetoprimem, kotrimoksazolem, cyklosporyną oraz heparyną zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) jest przeciwwskazana ze względu na wysokie ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. W przypadku stosowania cylazaprylu z diuretykami tiazydowymi lub pętlowymi istnieje ryzyko hipowolemii i niedociśnienia, dlatego zaleca się ostrożne rozpoczynanie terapii i monitorowanie parametrów hemodynamicznych oraz elektrolitów.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, diuretyk tiazydowy, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, hipowolemie, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor receptora H2, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy pochodny kumaryny, lek znieczulający, lit, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, preparat złota, produkt leczniczy, racekadotryl, reakcja nitritoidalna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, suplement potasu, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiojabłczan sodowy złota, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Cazaprol 5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest ryzyko sumowania działania hipotensyjnego przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych oraz podwójnej blokady układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem), co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. U pacjentów przyjmujących duże dawki leków moczopędnych (tiazydowych lub pętlowych) rozpoczęcie terapii cylazaprylem może prowadzić do hipowolemii i niedociśnienia, dlatego zaleca się rozpoczynanie leczenia od małych dawek i monitorowanie stanu nawodnienia. Interakcje z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu oraz trimetoprimem i kotrimoksazolem mogą powodować znaczne zwiększenie stężenia potasu w surowicy, co wymaga częstego monitorowania i ostrożności. Ponadto, jednoczesne stosowanie cylazaprylu z NLPZ, w tym kwasem acetylosalicylowym w dawkach ≥ 3 g/dobę, może osłabiać jego działanie hipotensyjne oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek i hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antykoagulant pochodny kumaryny, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor receptora H2, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, stężenie potasu w surowicy, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiojabłczan sodowy złota, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek