niedepolaryzujący lek zwiotczający

Niedepolaryzujące leki zwiotczające to grupa środków farmakologicznych stosowanych w anestezjologii do wywołania zwiotczenia mięśni szkieletowych. W przeciwieństwie do leków depolaryzujących, działają poprzez kompetycyjne wiązanie się z receptorami acetylocholinowymi na płytce motorycznej, blokując dostęp acetylocholiny i uniemożliwiając depolaryzację błony mięśniowej.

Do najczęściej stosowanych niedepolaryzujących leków zwiotczających należą: rokuronium, wekuronium, atrakurium, cisatrakurium oraz miwakurium. Różnią się między sobą czasem działania, metabolizmem oraz potencjałem wywoływania działań niepożądanych, co pozwala na dobór odpowiedniego środka w zależności od potrzeb klinicznych.

Działanie tych leków może być odwrócone przez inhibitory cholinesterazy (neostygmina, pirydostygmina) lub selektywne środki wiążące (sugammadeks dla rokuronium i wekuronium). Monitorowanie stopnia blokady nerwowo-mięśniowej podczas zabiegu operacyjnego jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta i prawidłowego przebiegu znieczulenia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pancuronium Jelfa 2 mg/ml

Pankuronium jest niedepolaryzującym lekiem zwiotczającym mięśnie poprzecznie prążkowane, działającym poprzez konkurencyjny antagonizm receptorów acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej (kod ATC: M03AC01). Po dożylnym podaniu maksymalny efekt zwiotczenia osiąga się w ciągu 2-3 minut, a czas działania wynosi około 40-60 minut. Lek charakteryzuje się minimalnym uwalnianiem histaminy, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych, jednak wykazuje stymulację wydzielania noradrenaliny i hamowanie nerwu błędnego, co może skutkować tachykardią i wzrostem ciśnienia tętniczego. Pankuronium nie blokuje zwojów układu współczulnego, co odróżnia go od innych zwiotczających mięśnie leków obwodowych.
alkohol benzylowy, antagonizm konkurencyjny, atropina, blokada nerwowo-mięśniowa, bromek pankuronium, ciśnienie tętnicze, czynność serca, edrofonium, efekt muskarynowy, histamina, inhibitor cholinoesterazy, lek zwiotczający mięśnie, neostygmina, nerw błędny, niedepolaryzujący lek zwiotczający, noradrenalina, pankuronium, płytka nerwowo-mięśniowa, receptor cholinergiczny, zwiotczenie mięśni, zwój układu współczulnego
Leksykon leków
Interakcje leku – Meprelon 1000 mg

Metyloprednizolon, jako glikokortykosteroid metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Inhibitory CYP3A4, takie jak kobicystat, rytonawir, ketokonazol i itrakonazol, zwiększają stężenie metyloprednizolonu w osoczu, co może nasilać jego działanie i ryzyko działań niepożądanych, dlatego zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie i ewentualne zmniejszenie dawki. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, barbiturany, prymidon) przyspieszają metabolizm leku, osłabiając jego skuteczność terapeutyczną. Diltiazem i estrogeny również wpływają na metabolizm, wymagając dostosowania dawki i monitorowania pacjenta. Metyloprednizolon może także osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych i antykoagulantów, a jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, salicylanami czy indometacyną zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego.
atropina, barbituran, chlorochina, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, cytochrom P450, diltiazem, doustny środek antykoncepcyjny, drgawki mózgowe, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, efedryna, fenytoina, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hiperglikemia, hydroksychlorochina, indometacyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja z alkoholem, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, kobicystat, kontrola glikemii, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antycholinergiczny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, mechanizm farmakodynamiczny, mechanizm farmakokinetyczny, meflochina, metabolizm leku, miopatia i kardiomiopatia, morfologia krwi, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza, pochodna kumaryny, prazykwantel, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, rytonawir, salicylan, somatotropina, stężenie metyloprednizolonu, test alergiczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Medoxa 2,5 mg

Prednizon, substancja czynna produktu Medoxa, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie istotne są interakcje z glikozydami nasercowymi oraz lekami moczopędnymi i przeczyszczającymi, które mogą prowadzić do hipokaliemii, a także z lekami przeciwcukrzycowymi, gdzie prednizon osłabia ich działanie hipoglikemiczne, wymagając dostosowania dawki. Wysokie ryzyko interakcji dotyczy również pochodnych kumaryny (zmienna odpowiedź przeciwzakrzepowa), NLPZ, salicylanów i indometacyny (zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego), a także leków immunosupresyjnych, gdzie obserwuje się zwiększoną podatność na infekcje oraz z cyklosporyną – wzrost jej stężenia i ryzyko napadów drgawek. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina) obniżają skuteczność prednizonu przez przyspieszenie metabolizmu, natomiast inhibitory CYP3A (ketokonazol, itrakonazol, kobicystat) zwiększają ryzyko działań niepożądanych kortykosteroidów, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta.
atropina, barbituran, chlorochina, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, doustny lek antykoncepcyjny, efedryna, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, hormon pobudzający tarczycę, hydroksychlorochina, indometacyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, inhibitor konwertazy angiotensyny, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, kobicystat, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek przeczyszczający, meflochina, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie żołądka, pochodna kumaryny, prazykwantel, prednizon, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, salicylan, somatotropina, tendinopatia, test alergiczny, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zapalenie ścięgna
Leksykon leków
Interakcje leku – Dexamethasone Zentiva 4 mg

Deksametazon wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Estrogeny wydłużają okres półtrwania glikokortykosteroidów, nasilając ich działanie, natomiast leki zobojętniające sok żołądkowy (Al, Mg) obniżają wchłanianie deksametazonu, co wymaga zachowania co najmniej 2-godzinnej przerwy między podaniem. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina) przyspieszają metabolizm i osłabiają efekt terapeutyczny, zaś inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol) zwiększają ryzyko działań niepożądanych, co wymaga unikania łączenia lub ścisłego monitorowania pacjenta. Deksametazon może także osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, co wymaga kontroli glikemii i ewentualnej korekty dawkowania.
atropina, barbiturany, chlorochina, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, cytochrom P450, deksametazon, efedryna, fenytoina, fluorochinolon, glikemia, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, hormon wzrostu, hydroksychlorochina, indometacyna, induktor CYP3A4, induktory CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitory CYP3A4, itrakonazol, jaskra, karbamazepina, kardiomiopatia, ketokonazol, kobicystat, kontrola glikemii, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpasożytniczy, lek przeciwzakrzepowy, lek przeczyszczający, lek zobojętniający, lek zobojętniający sok żołądkowy, lek zwiotczający mięśnie, meflochina, metabolizm kostny, metabolizm leku, miopatia, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, osteoporoza, owrzodzenie, owrzodzenie żołądka, pochodna kumaryny, prazykwantel, protyrelina, prymidon, równowaga elektrolitowa, ryfampicyna, rytonawir, salicylan, ścięgno Achillesa, somatotropina, stężenie TSH, test alergiczny, test tarczycowy, uszkodzenie ścięgna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu
Leksykon substancji czynnych
Bromek pipekuronium – Interakcje

Bromek pipekuronium, jako niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco modyfikować jego działanie. Leki takie jak anestetyki wziewne (halotan, metoksyfluran, enfluran, izofluran), anestetyki dożylne (ketamina, fentanyl, etomidat), aminoglikozydy, antybiotyki polipeptydowe, leki moczopędne, beta-blokery, antagoniści wapnia, leki przeciwarytmiczne (chinidyna, dożylna lidokaina) oraz inne substancje (tiamina, inhibitory MAO, sole magnezu) mogą nasilać i wydłużać blokadę nerwowo-mięśniową indukowaną przez bromek pipekuronium. W praktyce klinicznej wymaga to ścisłego monitorowania głębokości blokady nerwowo-mięśniowej oraz ewentualnej redukcji dawki leku. Z kolei długotrwałe stosowanie kortykosteroidów (prednizon, deksametazon), inhibitory cholinesterazy (neostygmina, edrofon, pirydostygmina) oraz niektóre elektrolity (KCl, NaCl, CaCl₂) mogą osłabiać efekt zwiotczenia, co może wymagać dostosowania dawkowania. Depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie, takie jak sukcynylocholina, mogą zarówno nasilać, jak i osłabiać działanie bromku pipekuronium, zależnie od dawki i czasu podania, co podkreśla konieczność indywidualnego monitorowania pacjenta.
aminoglikozyd, ampicylina, anestetyk dożylny, anestetyk wziewny, antagonista wapnia, antidotum, antybiotyk i chemioterapeutyk, antybiotyk polipeptydowy, azatiopryna, badanie koagulologiczne, barbiturat, blokada nerwowo-mięśniowa, bromek pipekuronium, chinidyna, cyklopropan, czas protrombinowy, częściowy czas tromboplastyny, depolaryzujący środek zwiotczający, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, edrofon, enfluran, etanol, eter dietylowy, etomidat, fentanyl, fenytoina, gammahydroksybutyrat, gentamycyna, guanidyna, halotan, inhibitor cholinesterazy, inhibitor MAO, izofluran, ketamina, kortykosteroid, lek blokujący receptory beta, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lidokaina, mechaniczna wentylacja, metoksyfluran, metronidazol, monitorowanie blokady nerwowo-mięśniowej, neostygmina, niedepolaryzujący lek zwiotczający, noradrenalina, pirydostygmina, pochodna imidazolu, propanidid, protamina, sól magnezu, sukcynylocholina, teofilina, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Mestinon 60 mg

Pirydostygmina bromek, jako inhibitor cholinoesterazy stosowany w terapii miastenii, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie glikokortykosteroidy lub leki immunosupresyjne, gdyż może dojść do zmniejszenia zapotrzebowania na pirydostygminę oraz początkowego nasilenia objawów miastenii. Po tymektomii również obserwuje się redukcję dawek leku. Metyloceluloza może hamować wchłanianie pirydostygminy, co wymaga zachowania odstępu czasowego lub unikania jednoczesnego podawania. Leki antymuskarynowe, takie jak atropina i hioscyna, znoszą muskarynowe działanie pirydostygminy i mogą zaburzać jej wchłanianie, co wymaga dostosowania dawki i monitorowania skuteczności terapii.
antybiotyk aminoglikozydowy, biodostępność leku, blok nerwowo-mięśniowy, depolaryzujący lek zwiotczający, działanie antymuskarynowe, glikokortykosteroid, inhibitor cholinoesterazy, lek immunosupresyjny, lek przeciwarytmiczny, leki antymuskarynowe, metabolizm wątrobowy, metyloceluloza, miastenia, motoryka przewodu pokarmowego, niedepolaryzujący lek zwiotczający, pankuronium, pirydostygmina bromek, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, środek znieczulający miejscowo, suksametonium, transmisja nerwowo-mięśniowa, tymektomia, układ cholinergiczny, wekuronium, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Dexamethasone Zentiva 8 mg

Deksametazon, jako glikokortykosteroid, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi grupami leków, które mogą wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii. Estrogeny wydłużają okres półtrwania deksametazonu, nasilając jego działanie, natomiast induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina) przyspieszają metabolizm, osłabiając efekt terapeutyczny i wymagając dostosowania dawki. Inhibitory CYP3A4 (np. kobicystat) zwiększają stężenie deksametazonu, co podnosi ryzyko działań niepożądanych. Leki zobojętniające kwas solny z wodorotlenkiem glinu lub magnezu zmniejszają wchłanianie deksametazonu, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnej przerwy między ich podaniem. Ponadto, deksametazon może nasilać hipokaliemię indukowaną przez leki moczopędne i glikozydy nasercowe, co wymaga monitorowania elektrolitów i EKG. Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi prowadzą do osłabienia ich działania, co wymaga częstszego monitorowania glikemii i dostosowania dawek.
azolowy lek przeciwgrzybiczny, barbituran, chlorochina, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, cytochrom CYP3A4, deksametazon, digoksyna, efedryna, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, furosemid, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, glukoneogeneza, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, hydroksychlorochina, indometacyna, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulina, jaskra, karbamazepina, kardiomiopatia, kobicystat, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antykoncepcyjny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek zobojętniający kwas solny, meflochina, metformina, miopatia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie żołądka, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, prazykwantel, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, salicylan, somatotropina, test alergiczny, układ pokarmowy, warfaryna
Leksykon substancji czynnych
Deksametazon – Interakcje

Deksametazon, jako silny syntetyczny glikokortykosteroid, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z różnymi grupami leków, które mogą wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii. Do najważniejszych interakcji farmakodynamicznych należą zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego przy jednoczesnym stosowaniu z NLPZ, osłabienie działania leków przeciwcukrzycowych, ryzyko hipokaliemii i toksyczności digoksyny przy stosowaniu leków moczopędnych, przeczyszczających oraz glikozydów nasercowych, a także zmiany skuteczności leków przeciwzakrzepowych (pochodne kumaryny). Ponadto, deksametazon może nasilać działania niepożądane leków przeciwcholinergicznych (np. atropiny), fluorochinolonów (tendinopatie), a także zwiększać ryzyko miopatii i kardiomiopatii przy jednoczesnym stosowaniu chlorochiny, hydroksychlorochiny i meflochiny. W przypadku leków immunosupresyjnych, zwłaszcza cyklosporyny, obserwuje się wzrost stężenia leku i ryzyko napadów drgawek, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta.
aminoglikozyd, chlorochina, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, doustny środek antykoncepcyjny, fluorochinolon, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kontrola glikemii, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, miopatia, morfologia krwi, napad drgawkowy, nefrotoksyczność, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nadnerczy, ośrodkowy układ nerwowy, ototoksyczność, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owrzodzenie żołądka, worek spojówkowy, zapalenie ścięgna, zespół Cushinga
Leksykon leków
Interakcje leku – Predasol 20 mg

Prednizolon, jako glikokortykosteroid, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Współstosowanie z glikozydami nasercowymi może prowadzić do hipokaliemii i zwiększonego ryzyka arytmii, dlatego konieczne jest monitorowanie potasu i stężenia glikozydów. Interakcje z inhibitorami ACE mogą powodować zmiany w morfologii krwi, a z diuretykami pętlowymi i tiazydowymi – nasilone wydalanie potasu, co wymaga kontroli elektrolitów. Prednizolon osłabia działanie leków przeciwcukrzycowych (insulina, metformina, pochodne sulfonylomocznika), co wymaga dostosowania dawek i częstszego monitorowania glikemii. W przypadku doustnych antykoagulantów (np. warfaryny) obserwuje się zmienność działania, co wymaga regularnego monitorowania INR. Jednoczesne stosowanie z NLPZ, salicylanami i indometacyną zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, wskazując na konieczność stosowania leków gastroprotekcyjnych. Ponadto, prednizolon może wydłużać działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie oraz zwiększać ryzyko uszkodzeń ścięgien przy jednoczesnym stosowaniu fluorochinolonów.
antykoagulant doustny, atropina, barbituran, błona śluzowa żołądka, chlorochina, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, czynność tarczycy, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, doustny środek antykoncepcyjny, drgawki mózgowe, dysfagia, działanie diabetogenne, działanie immunosupresyjne, efedryna, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, glikemia, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, gospodarka węglowodanowa, hipokaliemia, hormon wzrostu, hydroksychlorochina, indometacyna, induktor enzymu CYP3A4, inhibitor enzymu CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, itrakonazol, jaskra, karbamazepina, ketokonazol, kobicystat, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antycholinergiczny, lek gastroprotekcyjny, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek zobojętniający, meflochina, metformina, miopatia i kardiomiopatia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, osteoporoza, owrzodzenie żołądka, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, prazykwantel, prednizolon, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, salicylan, somatotropina, test alergiczny, tyreotropina, warfaryna, wodorotlenek glinu, zapalenie ścięgna
Leksykon leków
Interakcje leku – Inhibace Plus 5 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Inhibace Plus, zawierający cylazapryl (5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z mechanizmów działania obu składników. Szczególnie istotne są interakcje prowadzące do zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego przy jednoczesnym stosowaniu z sakubitrilem/walsartanem (przeciwwskazane), racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², gdzie stosowanie jest przeciwwskazane. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z litem wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu ze względu na ryzyko toksyczności, a leki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga kontroli poziomu potasu w surowicy.
aliskiren, amantadyna, amiloryd, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, biperyden, chinidyna, cukrzyca, cyklofosfamid, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, dna moczanowa, dofetylid, doustny lek hipoglikemizujący, dyzopiramid, heparyna, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatriemia, hipotensja, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor mTOR, insulina, jodowy środek kontrastujący, ko-trimoksazol, kolestypol, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lit, metotreksat, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, sotalol, spironolakton, sympatykomimetyk, tiojabłczan sodowy złota, torsades de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Medoxa 1 mg

Prednizon, jako glikokortykosteroid o szerokim spektrum działania, wykazuje liczne interakcje lekowe o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wymagać modyfikacji dawkowania i ścisłego monitorowania pacjenta. Szczególnie istotne są interakcje z lekami kardiologicznymi, takimi jak glikozydy nasercowe (ryzyko toksyczności związane z hipokaliemią), inhibitory ACE (zwiększone ryzyko zaburzeń hematologicznych) oraz doustne antykoagulanty kumarynowe, gdzie prednizon może zarówno osłabiać, jak i nasilać działanie przeciwzakrzepowe, co wymaga monitorowania INR. Ponadto, jednoczesne stosowanie z NLPZ, salicylanami i indometacyną zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, co wskazuje na konieczność stosowania gastroprotekcji. Prednizon osłabia także działanie leków przeciwcukrzycowych, co wymaga dostosowania ich dawek i częstszego monitorowania glikemii. Wpływ na metabolizm leków jest związany z indukcją lub inhibicją enzymu CYP3A4, co może prowadzić do zmniejszenia lub zwiększenia stężenia prednizonu i jego działań niepożądanych, zwłaszcza w przypadku stosowania ryfampicyny, ketokonazolu czy kobicystatu.
blokada nerwowo-mięśniowa, chlorochina, choroba refluksowa przełyku, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, diagnostyka alergii, doustny antykoagulant, dysfagia, działanie diabetogenne, enzym cytochromu P450, estrogen, fałszywie ujemny wynik, fluorochinolon, gastroprotekcja, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hiperglikemia, hipokaliemia, hormon pobudzający tarczycę, hydroksychlorochina, induktor enzymu CYP3A4, inhibitor enzymu CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, izoenzym CYP3A4, jaskra, kardiomiopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwmalaryczny, lek zobojętniający, meflochina, miopatia, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, pochodna kumaryny, prazykwantel, prednizon, protyrelina, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, somatotropina, test skórny, zapalenie ścięgna
Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Olimestra 40 mg + 25 mg

Co-Olimestra, zawierająca olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu i toksyczności, a także z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym ASA w dawce >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u osób starszych i odwodnionych. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu innych leków powodujących utratę potasu, co wymaga monitorowania elektrolitów i EKG, zwłaszcza przy stosowaniu glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, ze względu na ryzyko torsades de pointes. Zaleca się także ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu, który może nasilać niedociśnienie ortostatyczne i zaburzenia elektrolitowe.
antagonista receptora angiotensyny II, czynnościowa niewydolność nerek, dna moczanowa, działanie mielosupresyjne, enzym cytochromu P450, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kolesewelam chlorowodorek, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Valtricom 5 mg + 160 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Valtricom, zawierający amlodypinę, walsartan oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Walsartan może zwiększać toksyczność litu oraz ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, co wymaga monitorowania stężenia tych jonów. Amlodypina wchodzi w interakcje z inhibitorami i induktorami CYP3A4, co może znacząco zmieniać jej stężenie w osoczu, a także z grejpfrutem, który zwiększa jej biodostępność, nasilając działanie hipotensyjne. Istotne jest także zmniejszenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę przy jednoczesnym stosowaniu z amlodypiną ze względu na wzrost narażenia na symwastatynę o 77%. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię i hipomagnezemię, co zwiększa ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy, a także zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek po podaniu jodowych środków kontrastowych u pacjentów odwodnionych. Ponadto, stosowanie NLPZ, inhibitorów COX-2 oraz kwasu acetylosalicylowego (>3 g/dobę) może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe zarówno walsartanu, jak i hydrochlorotiazydu.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, azolowy lek przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie wazodylatacyjne, farmakokinetyka, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP3A4, jodowy środek kontrastujący, kwas moczowy, lek moczopędny oszczędzający potas, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, reakcja nadwrażliwości, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Esotkaleno 30 mg

Prednizon, substancja czynna leku Esotkaleno, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Współstosowanie z glikozydami nasercowymi, lekami moczopędnymi, przeciwcukrzycowymi, pochodnymi kumaryny, NLPZ, chlorochiną, fluorochinolonami oraz inhibitorami CYP3A4 może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak hipokaliemia, osłabienie działania hipoglikemicznego, ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, miopatie, zapalenie ścięgien czy zmiany w metabolizmie prednizonu. Szczególnie istotne jest monitorowanie elektrolitów, glikemii, parametrów koagulologicznych oraz funkcji mięśni i serca. Ponadto, prednizon może osłabiać działanie leków immunosupresyjnych i wpływać na wyniki testów diagnostycznych, w tym testów alergicznych.
badanie koagulologiczne, barbituran, błona śluzowa żołądka, chlorochina, choroba mięśnia sercowego, cyklosporyna, działanie hipoglikemiczne, działanie immunosupresyjne, efedryna, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, funkcja tarczycy, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hormon pobudzający tarczycę, hormon wzrostu, hydroksychlorochina, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, meflochina, metabolizm glukozy, miopatia, monitorowanie glikemii, morfologia krwi, nadżerka, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, osteoporoza, owrzodzenie, pochodna kumaryny, prednizon, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, somatotropina, test alergiczny, TSH, tyreotropina, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zapalenie ścięgna
Leksykon leków
Interakcje leku – Theophyllinum Tramco 1,2 mg/ml

Teofilina, zawarta w preparacie Theophyllinum Tramco (1,2 mg/ml), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej stężenie w osoczu oraz na działanie innych leków. Leki takie jak makrolidowe antybiotyki, cyprofloksacyna, cymetydyna, furosemid, werapamil, propranolol czy doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać stężenie teofiliny poprzez hamowanie jej metabolizmu, co niesie ryzyko toksyczności. Z kolei barbiturany, karbamazepina, ryfampicyna, dziurawiec oraz palenie tytoniu indukują enzymy wątrobowe, przyspieszając metabolizm teofiliny i obniżając jej stężenie, co może osłabiać efekt terapeutyczny. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu teofiliny z efedryną, halotanem, glikozydami naparstnicy oraz innymi ksantynami (np. kofeiną), ze względu na ryzyko nasilenia działań toksycznych, w tym arytmii i pobudzenia OUN.
antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, cytochrom P450, doustny środek antykoncepcyjny, działanie arytmogenne, działanie bronchodilatacyjne, działanie proarytmiczne, dziurawiec zwyczajny, fenytoina, glikozyd naparstnicy, hamowanie metabolizmu, indukcja enzymów wątrobowych, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens nerkowy, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwrzodowy, metabolizm teofiliny, metoda radioimmunologiczna, metoda spektrofotometryczna, niedepolaryzujący lek zwiotczający, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, pobudzenie psychoruchowe, pochodna ksantyny, tachykardia, teofilina, toksyczność, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Deksametazon Accord 4 mg/ml

Deksametazon Accord (4 mg/ml) jest metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, co powoduje liczne interakcje farmakokinetyczne. Induktory CYP3A4 (fenytoina, barbiturany, karbamazepina, prymidon, ryfampicyna) zwiększają klirens deksametazonu, obniżając jego stężenie i skuteczność, co może wymagać zwiększenia dawki. Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, kobicystat) zmniejszają klirens, nasilając działanie i ryzyko zespołu Cushinga, dlatego ich stosowanie wymaga ścisłego monitorowania. Estrogeny wydłużają okres półtrwania glikokortykoidów, nasilając ich efekty, natomiast efedryna zwiększa metabolizm, osłabiając działanie. Deksametazon w połączeniu z NLPZ, salicylanami i indometacyną znacząco zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, co wymaga stosowania leków gastroprotekcyjnych lub unikania takiego skojarzenia.
antykoagulant kumarynowy, chlorochina, choroba wrzodowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, czas protrombinowy, deksametazon, działanie hiperglikemizujące, działanie immunosupresyjne, enzym CYP3A4, fluorochinolon, glikozyd nasercowy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hormon tyreotropowy, hydroksychlorochina, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, jaskra, kardiomiopatia, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, meflochina, miopatia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie i krwawienie, prazykwantel, protirelina, tendinopatia, test alergiczny, zespół Cushinga
Leksykon leków
Interakcje leku – Medoxa 5 mg

Prednizon, jako glikokortykosteroid, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Współstosowanie z glikozydami nasercowymi może prowadzić do nasilonej toksyczności i arytmii z powodu hipokaliemii indukowanej przez prednizon. Leki moczopędne i przeczyszczające zwiększają ryzyko ciężkiej hipokaliemii, wymagając monitorowania elektrolitów. Prednizon osłabia działanie hipoglikemiczne leków przeciwcukrzycowych, co może wymagać korekty dawek. W przypadku pochodnych kumaryny konieczne jest częstsze monitorowanie INR z uwagi na nieprzewidywalne zmiany działania przeciwzakrzepowego. Jednoczesne stosowanie NLPZ, salicylanów czy indometacyny zwiększa ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, takich jak owrzodzenia i krwawienia. Prednizon wydłuża także działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie, co ma znaczenie w anestezjologii. Ponadto, interakcje z lekami przeciwcholinergicznymi mogą podnosić ciśnienie śródgałkowe, a z prazykwantelem obniżać jego skuteczność.
barbituran, chlorochina, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, działanie hepatotoksyczne, efedryna, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, gastroprotekcja, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, glukoneogeneza wątrobowa, gospodarka węglowodanowa, hipokaliemia, hormon tyreotropowy, hormon wzrostu, hydroksychlorochina, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulinooporność, itrakonazol, jaskra, karbamazepina, kardiomiopatia, ketokonazol, kobicystat, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, leukopenia, meflochina, miopatia, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, osteoporoza, owrzodzenie, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, prazykwantel, prednizon, protyrelina, prymidon, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, ryfampicyna, ścięgno Achillesa, somatotropina, środek przeczyszczający, tendinopatia, terapia przeciwpasożytnicza, test alergiczny, trombocytopenia, TSH, złamanie patologiczne
Leksykon leków
Interakcje leku – Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 50 mg + 12,5 mg

Losartan Hydrochlorotiazyd Krka, będący połączeniem losartanu (antagonisty receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazydu (tiazydowego leku moczopędnego), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Ryfampicyna i flukonazol mogą obniżać stężenie aktywnego metabolitu losartanu, potencjalnie osłabiając jego efekt terapeutyczny. Jednoczesne stosowanie z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub innymi substancjami podnoszącymi poziom potasu w surowicy zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co jest przeciwwskazane. Współpodawanie z solami litu wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu z uwagi na zmniejszenie jego wydalania nerkowego. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu losartanu z NLPZ (w tym inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwzapalnych), gdyż może to prowadzić do osłabienia działania przeciwnadciśnieniowego oraz ryzyka pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza u osób starszych i z istniejącą dysfunkcją nerek. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (inhibitory ACE, inne ARB, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, dlatego jest niewskazana.
antagonista receptora angiotensyny II, częstoskurcz komorowy wielokształtny, dna moczanowa, dysfagia, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatriemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastujący, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek urykozuryczny, losartan potasowy, metabolit losartanu, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, spironolakton, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Osaver HCT 40 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz ryzyko działań niepożądanych. Stosowanie jednoczesne z litem jest niezalecane ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i toksyczności, wynikające ze zmniejszonego klirensu nerkowego litu przez hydrochlorotiazyd. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu z Osaver HCT zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, dlatego takie skojarzenia są niezalecane. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, szczególnie u osób starszych lub odwodnionych, co wymaga ostrożności i monitorowania czynności nerek. Alkohol, barbiturany, opioidy i leki przeciwdepresyjne mogą nasilać niedociśnienie ortostatyczne, zwiększając ryzyko zawrotów głowy i omdleń.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, cytochrom P450, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, działanie przeciwcholinergiczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kolesewelam chlorowodorek, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Esotkaleno 20 mg

Prednizon wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, podczas jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych oraz leków moczopędnych, ze względu na ryzyko hipokaliemii. Prednizon może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych poprzez indukcję insulinooporności, co wymaga ścisłej kontroli glikemii i dostosowania dawek. W terapii skojarzonej z doustnymi antykoagulantami (pochodne kumaryny) konieczne jest monitorowanie INR i dostosowanie dawki, gdyż prednizon może zarówno nasilać, jak i osłabiać ich działanie. Ponadto, stosowanie NLPZ, salicylanów i indometacyny z prednizonem zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, co wymaga zastosowania gastroprotekcji (IPP).
blokada nerwowo-mięśniowa, ciśnienie śródgałkowe, dysfagia, działanie niepożądane kortykosteroidów, efekt immunosupresyjny, elektrokardiogram, fluorochinolon, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, hormon tyreotropowy, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulinooporność, jaskra, kardiomiopatia, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, miopatia, monitorowanie glikemii, morfologia krwi, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, pochodna kumaryny, prazykwantel, somatotropina, tendinopatia, test alergiczny, wskaźnik INR, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna Achillesa
Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Olimestra 40 mg + 12,5 mg

Preparat Co-Olimestra, zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie stężenia litu, gdyż olmesartan i hydrochlorotiazyd mogą zwiększać jego poziom w surowicy, co grozi toksycznością. NLPZ (np. kwas acetylosalicylowy >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem niewydolności nerek. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i suplementów potasu ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, inne ARB, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Kolesewelam zmniejsza biodostępność olmesartanu, dlatego zaleca się podawanie olmesartanu co najmniej 4 godziny przed kolesewelamem. W przypadku glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, a także niektórych leków przeciwpsychotycznych, konieczne jest monitorowanie stężenia potasu i EKG z uwagi na ryzyko arytmii związanych z hipokaliemią.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, biodostępność, cytochrom P450, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, farmakodynamika, farmakokinetyka, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, żywica joniowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Karbicombi 32 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz hydrochlorotiazyd, charakteryzuje się szerokim spektrum interakcji farmakologicznych, które mają istotne znaczenie kliniczne. Hydrochlorotiazyd może nasilać utratę potasu, co w połączeniu z innymi lekami kaliuretycznymi (np. diuretyki, amfoterycyna B, steroidy) zwiększa ryzyko hipokaliemii, wymagając regularnego monitorowania stężenia potasu. Z kolei stosowanie Karbicombi z lekami oszczędzającymi potas lub suplementami potasu może prowadzić do hiperkaliemii, co również wymaga kontroli elektrolitów. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiotoksycznego działania glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych (klasy Ia i III) w kontekście zaburzeń elektrolitowych. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu może powodować wzrost jego stężenia i toksyczności, co jest przeciwwskazaniem lub wymaga ścisłego monitorowania. Interakcje z NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Karbicombi oraz zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób starszych.
aliskiren, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cholestyramina, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hamowanie szpiku kostnego, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kaliuretyczny lek moczopędny, kandesartan cyleksetylu, karbenoksolon, kolestypol, kwas acetylosalicylowy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytostatyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeczyszczający, metformina, metotreksat, neuroleptyk, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, ostra niewydolność nerek, penicylina G, środek kontrastowy, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Esotkaleno 2,5 mg

Prednizon, substancja czynna preparatu Esotkaleno, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Wśród najważniejszych należy wymienić zwiększone ryzyko hipokaliemii i toksyczności glikozydów nasercowych, nasilone ryzyko zaburzeń hematologicznych przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, a także osłabienie działania leków przeciwcukrzycowych poprzez indukcję insulinooporności i glukoneogenezy. Prednizon może również wpływać na farmakokinetykę doustnych antykoagulantów (kumaryn), co wymaga ścisłego monitorowania INR. Istotne jest także zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, salicylanów i indometacyny. Ponadto, prednizon przedłuża działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie, zwiększa ciśnienie śródgałkowe w połączeniu z lekami przeciwcholinergicznymi oraz zmniejsza skuteczność prazykwantelu i somatotropiny. Interakcje z lekami immunosupresyjnymi zwiększają podatność na infekcje, a inhibitory CYP3A4 mogą nasilać działania niepożądane prednizonu poprzez zahamowanie jego metabolizmu.
antykoagulant doustny, barbituran, chlorochina, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, doustny lek antykoncepcyjny, efedryna, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, glukoneogeneza, hipoglikemia, hipokaliemia, hormon tyreotropowy, hormon wzrostu, hydroksychlorochina, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A, insulinooporność, itrakonazol, jaskra, karbamazepina, kardiomiopatia, ketokonazol, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie przeciwpasożytnicze, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, meflochina, miopatia, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza, owrzodzenie, parametr koagulologiczny, pochodna kumaryny, prazykwantel, protyrelina, prymidon, resorpcja kostna, ryfampicyna, somatotropina, stan depresyjny, test alergiczny, trombocytopenia, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zaburzenie nastroju, zaburzenie składu krwi, zakażenie oportunistyczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna, złamanie osteoporotyczne
Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Valsacor 160 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Co-Valsacor, zawierający 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Walsartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II, może wchodzić w interakcje z inhibitorami ACE, diuretykami oszczędzającymi potas oraz lekami wpływającymi na transportery wątrobowe (OATP1B1/OATP1B3, MRP2), co może prowadzić do zwiększenia ryzyka niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek. Hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny, może nasilać hipokaliemię, hiponatremię oraz wpływać na tolerancję glukozy, co wymaga monitorowania elektrolitów (potas, sód, wapń) oraz dostosowania dawek leków przeciwcukrzycowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko torsades de pointes przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz na potencjalne nasilenie działań niepożądanych amantadyny i leków cytotoksycznych. Wysokie ryzyko interakcji występuje także przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, litu, środków kontrastujących zawierających jod oraz leków wpływających na stężenie potasu i kwasu moczowego.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, częstoskurcz komorowy torsades de pointes, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nadczynność przytarczyc, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek kontrastujący zawierający jod, stężenie litu w surowicy, supresja szpiku kostnego, tiazyd, transporter wychwytu wątrobowego, wybiórczy inhibitor COX-2, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka zawiera walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg) i wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności przy jednoczesnym stosowaniu z litem (wysoki poziom ważności, niezalecane skojarzenie). Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE, ARB lub aliskirenu z walsartanem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek (wysoki poziom ważności). Jednoczesne stosowanie NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2 i kwasu acetylosalicylowego w dawkach >3 g/dobę, może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe, pogarszać funkcję nerek i podnosić stężenie potasu (wysoki poziom ważności, wymagana ostrożność i monitorowanie). W przypadku leków wpływających na stężenie potasu, takich jak diuretyki oszczędzające potas czy preparaty potasu, konieczne jest regularne monitorowanie poziomu potasu w osoczu (wysoki poziom ważności).
antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny, cyklosporyna, częstoskurcz komorowy, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, nadczynność przytarczyc, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, selektywny inhibitor COX-2, torsades de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie rytmu serca
Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Właściwości farmakokinetyczne

Cisatrakurium, niedepolaryzujący lek zwiotczający o strukturze benzylizochinolinowej, charakteryzuje się średnio długim czasem działania i unikalnym mechanizmem eliminacji poprzez nieenzymatyczną eliminację Hofmanna, zależną od pH i temperatury. Metabolity cisatrakurium, w tym laudanozyna i monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nie wykazują aktywności blokującej przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Parametry farmakokinetyczne po podaniu dawek 0,1-0,2 mg/kg (2-4 × ED95) obejmują klirens 4,7-5,7 ml/min/kg, objętość dystrybucji 121-161 ml/kg oraz okres półtrwania eliminacji 22-29 minut. Farmakokinetyka pozostaje liniowa nawet do dawki 0,4 mg/kg (8 × ED95), a profil ustępowania bloku niedepolaryzacyjnego jest stabilny niezależnie od wieku pacjenta oraz funkcji nerek i wątroby.
blok niedepolaryzacyjny, blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, eliminacja Hofmanna, farmakokinetyka populacyjna, hydroliza, infuzja ciągła, klirens, krańcowa niewydolność nerek, krańcowa niewydolność wątroby, laudanozyna, model niekompartmentowy, monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, nieswoista esteraza osoczowa, objętość dystrybucji, oddział intensywnej terapii, okres półtrwania, pacjent geriatryczny, parametr farmakokinetyczny, praktyka anestezjologiczna, profil eliminacji, profil farmakodynamiczny, profil farmakokinetyczny, struktura benzylizochinolinowa, wstrzyknięcie dożylne, zwiotczenie mięśni szkieletowych
Leksykon leków
Interakcje leku – Revival Plus 20 mg + 12,5 mg

Preparat Revival Plus, zawierający olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości obu składników. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i zatrucia, co wymaga ścisłego monitorowania. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie olmesartanu z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem jest przeciwwskazana z powodu ryzyka niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z odwodnieniem lub w podeszłym wieku. Zaleca się monitorowanie funkcji nerek oraz odpowiednie nawodnienie. Dodatkowo, suplementy potasu i leki oszczędzające potas mogą prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga regularnej kontroli stężenia potasu w surowicy.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeczyszczający, mielosupresja, neurotoksyczność, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, tiazyd, torsades de pointes, zaburzenie elektrolitowe, zapaść krążeniowa, zatrucie litem
Leksykon leków
Interakcje leku – Tegretol 20 mg/ml

Karbamazepina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4 do aktywnego metabolitu 10,11-epoksydu, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Inhibitory CYP3A4 (np. makrolidy, azole przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV) mogą zwiększać stężenie karbamazepiny i jej metabolitu, co wymaga monitorowania i dostosowania dawki, natomiast induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenobarbital) obniżają jej stężenie, potencjalnie zmniejszając efekt terapeutyczny. Karbamazepina sama jest silnym induktorem enzymów wątrobowych, co może obniżać stężenia wielu leków, w tym doustnych antykoagulantów, antydepresantów, immunosupresantów, statyn, leków przeciwpsychotycznych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej korekty dawek. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), które należy odstawić co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem terapii karbamazepiną.
antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, ataksja, blokada nerwowo-mięśniowa, cytochrom P450 3A4, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diplopia, doustny antykoagulant, działanie niepożądane, epoksyd karbamazepiny, hepatotoksyczność, hiponatremia, induktor CYP3A4, inhibitor anhydrazy węglanowej, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, lek przeciwgrzybiczny, mikrosomalna hydrolaza epoksydowa, niedepolaryzujący lek zwiotczający, objaw neurologiczny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie funkcji poznawczej, zakrzepica
Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Olimestra 20 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Co-Olimestra, zawierający olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Niezalecane jest jednoczesne stosowanie z litem ze względu na ryzyko odwracalnego wzrostu stężenia litu w surowicy i toksyczności, nasilanej przez zmniejszenie klirensu nerkowego litu przez hydrochlorotiazyd. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. NLPZ, zwłaszcza w dawkach >3 g/dobę kwasu acetylosalicylowego, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz pogarszać funkcję nerek, szczególnie u osób starszych i z odwodnieniem. Zaleca się ostrożność, odpowiednie nawodnienie oraz monitorowanie czynności nerek. Ponadto, stosowanie leków wpływających na stężenie potasu (np. leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu) może prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga monitorowania poziomu potasu w surowicy.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, cytochrom P450, dna moczanowa, farmakodynamika, farmakokinetyka, glikokortykosteroid, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolesewelam chlorowodorek, kwas żółciowy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, nadciśnienie tętnicze, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Meprelon 4 mg

Metyloprednizolon, metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, kobicystat) zwiększają stężenie metyloprednizolonu, co może nasilać działania niepożądane, natomiast induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) obniżają jego poziom, osłabiając efekt terapeutyczny. Diltiazem również podnosi stężenie metyloprednizolonu przez hamowanie CYP3A4 i glikoproteiny P. Farmakodynamicznie metyloprednizolon może nasilać działanie glikozydów nasercowych (z powodu hipokaliemii), osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, kumaryn oraz zwiększać ryzyko owrzodzeń przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, salicylanów i indometacyny. Ponadto, może przedłużać działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie i podnosić ciśnienie śródgałkowe w połączeniu z lekami przeciwcholinergicznymi.
ACE-I, atropina, barbiturat, błona śluzowa przewodu pokarmowego, chlorochina, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, CYP3A4, cytochrom P450, diltiazem, doustny środek antykoncepcyjny, działanie antykoagulacyjne, działanie hipoglikemizujące, efedryna, estrogen, fenytoina, glikokortykosteroid, glikoproteina p, glikozyd nasercowy, gospodarka węglowodanowa, hipoglikemia, hipokaliemia, hormon wzrostu, hydroksychlorochina, indometacyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, INR, itrakonazol, jaskra, karbamazepina, kardiomiopatia, ketokonazol, kobicystat, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwmalaryczny, meflochina, metabolizm kostny, metyloprednizolon, miopatia, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedobór potasu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, osteoporoza, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna kumaryny, prazykwantel, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, salicylan, somatotropina, stężenie glukozy we krwi, stężenie TSH, utrata masy kostnej, wahanie glikemii, zaburzenie morfologii krwi
Leksykon leków
Interakcje leku – Cazacombi 5 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Cazacombi, zawierający 5 mg cylazaprylu (w postaci cylazaprylu jednowodnego) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne ze względu na składniki aktywne. Szczególnie istotne są interakcje z litem, który w połączeniu z inhibitorami ACE może powodować odwracalne zwiększenie stężenia litu w surowicy i toksyczność – jednoczesne stosowanie jest niewskazane. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu oraz substytuty soli zawierające potas mogą powodować znaczne zwiększenie stężenia potasu w surowicy, co wymaga ostrożności i monitorowania. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z cyklosporyną, heparyną, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) oraz trimetoprimem lub kotrimoksazolem wiąże się z ryzykiem hiperkaliemii i wymaga regularnej kontroli elektrolitów.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, cylazapryl jednowodny, digoksyna, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, doustny lek hipoglikemizujący, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, hipowolemie, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny pętlowy, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, stężenie litu w surowicy, suplement potasu, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiojabłczan sodowy złota, toksyczność litu, torsades de pointes, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wildagliptyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Elestar HCT 40 mg + 5 mg + 25 mg

Elestar HCT, zawierający olmesartan medoksomil, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko toksyczności i zwiększonego stężenia litu w surowicy, a także podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u osób starszych i odwodnionych. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu, gdy preparat stosowany jest z lekami wpływającymi na jego poziom, a także ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów i induktorów CYP3A4, które mogą odpowiednio zwiększać lub zmniejszać stężenie amlodypiny, co wymaga dostosowania dawki. Zaleca się unikanie spożycia grejpfruta i soku grejpfrutowego ze względu na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego amlodypiny.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczy, beta-adrenolityk, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, klirens nerkowy, kwas żółciowy, kwasica mleczanowa, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca
Leksykon substancji czynnych
Pankuronium – Interakcje

Bromek pankuroniowy, jako niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco modyfikować jego działanie podczas znieczulenia ogólnego. Wziewne anestetyki (halotan, izofluran, enfluran, metoksyfluran, cyklopropan) oraz dożylne środki znieczulające (tiopenton, etamina, fenantyl, gammahydroksybutyran, etomidat) nasilają blokadę nerwowo-mięśniową, co wymaga redukcji dawki pankuronium i ścisłego monitorowania neuromięśniowego. Opioidowe leki przeciwbólowe (morfina, fentanyl, remifentanyl) zwiększają ryzyko niewydolności oddechowej poprzez synergistyczną supresję ośrodka oddechowego. Ponadto, sole litu, diuretyki pętlowe (furosemid, kwas etakrynowy), antybiotyki aminoglikozydowe (gentamycyna, neomycyna, streptomycyna) oraz inne antybiotyki (tetracykliny, polimyksyna B, linkomycyna, klindamycyna, kapreomycyna, kolistyna, amfoterycyna) mogą nasilać i przedłużać działanie zwiotczające pankuronium, co wymaga odpowiedniej korekty dawkowania i monitoringu. Warto zwrócić uwagę na interakcje z lekami przeciwarytmicznymi (ajmalina, propranolol, prokainamid, chinidyna) oraz beta-adrenolitykami, które również wydłużają czas blokady nerwowo-mięśniowej. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu pankuronium z glikozydami nasercowymi (digoksyna), ze względu na ryzyko nasilenia działania glikozydów i wystąpienia arytmii.
alkohol benzylowy, alkoholizm, antybiotyk aminoglikozydowy, arytmia, barbiturany, beta-adrenolityk, blokada nerwowo-mięśniowa, bromek pankuroniowy, depresja oddechowa, diuretyk pętlowy, edrofonium, enfluran, etomidat, fenytoina, furosemid, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, halotan, hiperkalcemia, hipermagnezemia, hipokaliemia, hipotermia, inhibitor acetylocholinoesterazy, izofluran, karbamazepina, kwas etakrynowy, kwasica oddechowa, metoksyfluran, neostygmina, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niewydolność oddechowa, opioidowe leki przeciwbólowe, sole litu, tiopenton, wziewne leki znieczulające, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie ogólne
Leksykon substancji czynnych
Atrakuriowy bezylan – Interakcje

Atrakuriowy bezylan, jako niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, wykazuje liczne istotne klinicznie interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na nasilenie i czas trwania blokady nerwowo-mięśniowej. Wziewne anestetyki (halotan, izofluran, enfluran) oraz ketamina znacząco nasilają efekt blokady, co wymaga redukcji dawki i ścisłego monitorowania. Antybiotyki aminoglikozydowe (gentamycyna, neomycyna, streptomycyna), polimyksyny, tetracykliny, linkomycyna i klindamycyna również wydłużają i nasilają blokadę, a niektóre z nich mogą ujawnić lub zaostrzyć utajoną miastenię, zwiększając wrażliwość na atrakuriowy bezylan. Leki przeciwarytmiczne (propranolol, antagoniści kanału wapniowego, lidokaina, prokainamid, chinidyna) oraz diuretyki (furosemid, mannitol, tiazydy, acetazolamid) wykazują podobne działanie, co wymaga dostosowania dawkowania i uważnego monitorowania pacjentów, zwłaszcza z miastenią. Szczególnie istotne jest unikanie łączenia atrakuriowego bezylanu z depolaryzującymi lekami zwiotczającymi, takimi jak suksametonium, ze względu na ryzyko przedłużonej i trudnej do odwrócenia blokady.
acetazolamid, alkohol etylowy, aminoglikozydy, antagoniści kanału wapniowego, atrakuriowy bezylan, blokada nerwowo-mięśniowa, chinidyna, chlorochina, chloropromazyna, choroba Alzheimera, donepezyl, furosemid, heksametonium, inhibitory acetylocholinoesterazy, inhibitory cholinoesterazy, ketamina, klindamycyna, lek anestetyczny, leki moczopędne, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwreumatyczne, lidokaina, linkomycyna, mannitol, miastenia, niedepolaryzujące leki zwiotczające, niedepolaryzujący lek zwiotczający, penicylamina, polimyksyny, prokainamid, propranolol, przewlekły alkoholizm, siarczan magnezu, sole litu, spektynomycyna, steroidy, suksametonium, tetracykliny, tiazydowe leki moczopędne, trimetafan, wziewne leki znieczulające, zaburzenia funkcji wątroby, zespół miasteniczny, zwiotczenie mięśniowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Lorista HL 100 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Lorista HL, zawierający losartan potasowy 100 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Losartan może wchodzić w interakcje z ryfampicyną i flukonazolem, które zmniejszają stężenie jego aktywnego metabolitu, a także z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową, takimi jak leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu czy trimetoprim, co zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, innych antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Ponadto, jednoczesne stosowanie losartanu z NLPZ, w tym inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwzapalnych, może osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy i zwiększać ryzyko niewydolności nerek, szczególnie u osób starszych i z istniejącą dysfunkcją nerek. Zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy, a także unikanie spożycia soku grejpfrutowego, który może obniżać stężenie aktywnego metabolitu losartanu.
antagonista receptora angiotensyny II, dna moczanowa, enzym CYP450, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, losartan potasowy, metabolit losartanu, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, środek kontrastujący z jodem, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Piperacillin/Tazobactam Kabi 2 g + 0,25 g 2 g + 0,25 g

Piperacylina z tazobaktamem wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie ważne jest przedłużenie czasu blokady nerwowo-mięśniowej przy jednoczesnym stosowaniu z niedepolaryzującymi lekami zwiotczającymi mięśnie, takimi jak wekuronium, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Współpodawanie z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, doustne antykoagulanty) zwiększa ryzyko zaburzeń krzepnięcia, dlatego zaleca się częstsze oznaczanie parametrów krzepliwości (INR, APTT). Piperacylina może także zmniejszać wydalanie metotreksatu, co podnosi jego stężenie w surowicy i ryzyko toksyczności, stąd konieczne jest monitorowanie poziomu metotreksatu. Probenecyd powoduje wydłużenie okresu półtrwania i zmniejszenie klirensu nerkowego piperacyliny i tazobaktamu, co wymaga rozważenia dostosowania dawki. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek piperacylina może unieczynniać aminoglikozydy (tobramycynę, gentamycynę), co może obniżać ich skuteczność terapeutyczną.
aminoglikozyd, antybiotyk β-laktamowy, blokada nerwowo-mięśniowa, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, działanie moczopędne, interakcja z alkoholem, klirens nerkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niedepolaryzujący lek zwiotczający, ostre uszkodzenie nerek, oznaczenie glukozy w moczu, parametry krzepliwości krwi, parametry krzepnięcia, piperacylina z tazobaktamem, probenecyd, test Coombsa, wankomycyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Medoxa 20 mg

Prednizon wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie ważne jest monitorowanie elektrolitów (zwłaszcza potasu) podczas jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, leków moczopędnych oraz przeczyszczających ze względu na ryzyko hipokaliemii. Prednizon osłabia działanie hipoglikemiczne leków przeciwcukrzycowych, co wymaga ścisłej kontroli glikemii i dostosowania dawek. Współpodawanie z doustnymi antykoagulantami pochodnymi kumaryny wymaga częstego monitorowania INR z uwagi na zmienność działania przeciwzakrzepowego. Istotne jest także stosowanie gastroprotekcji przy łączeniu prednizonu z NLPZ, salicylanami i indometacyną z powodu zwiększonego ryzyka owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Ponadto, prednizon może przedłużać rozluźnienie mięśni przy jednoczesnym stosowaniu niedepolaryzujących leków zwiotczających oraz zwiększać ciśnienie śródgałkowe w połączeniu z lekami przeciwcholinergicznymi, co wymaga odpowiedniego monitorowania.
atropina, barbiturat, chlorochina, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, doustny antykoagulant, dysfagia, efedryna, efekt immunosupresyjny, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, glikozyd nasercowy, hormon pobudzający tarczycę, hydroksychlorochina, indometacyna, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor konwertazy angiotensyny, itrakonazol, jaskra, karbamazepina, ketokonazol, kobicystat, lek gastroprotekcyjny, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwreumatyczny, lek przeciwzakrzepowy, meflochina, miopatia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie trawienne, pochodna kumaryny, prazykwantel, preparat przeczyszczający, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, salicylan, somatotropina, test alergiczny, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zaburzenie poznawcze, zapalenie ścięgna
Leksykon leków
Interakcje leku – Meprelon 8 mg

Metyloprednizolon, metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol) zwiększają stężenie metyloprednizolonu, nasilając ryzyko działań niepożądanych, natomiast induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina) obniżają jego skuteczność. Diltiazem hamuje CYP3A4 i glikoproteinę P, co wymaga monitorowania stężenia leku i ewentualnej korekty dawki. Metyloprednizolon osłabia działanie somatotropiny i protyreliny oraz nasila działanie estrogenów, co wymaga uwagi w terapii hormonalnej. W układzie sercowo-naczyniowym istotne są interakcje z glikozydami nasercowymi i lekami moczopędnymi, które mogą prowadzić do hipokaliemii i zwiększonej toksyczności glikozydów, a także z inhibitorami ACE, zwiększającymi ryzyko zaburzeń hematologicznych.
atropina, biodostępność, chlorochina, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, CYP3A4, doustny lek antykoncepcyjny, działanie antykoagulacyjne, działanie diabetogenne, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, hormon wzrostu, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, jaskra, ketokonazol, lek hipoglikemizujący, lek przeciwcholinergiczny, lek zobojętniający, metyloprednizolon, miopatia, napad drgawkowy, nefrotoksyczność, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza, owrzodzenie, pochodna kumaryny, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, prazykwantel, protyrelina, ryfampicyna, somatotropina, tyreotropina, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie neuropsychiatryczne, złamanie patologiczne
Leksykon leków
Interakcje leku – Demezon 1 mg

Deksametazon, metabolizowany głównie przez enzymy CYP3A4, wchodzi w liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco modyfikować jego skuteczność i profil bezpieczeństwa. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina) przyspieszają metabolizm deksametazonu, osłabiając jego działanie, co może wymagać zwiększenia dawki. Natomiast inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) zmniejszają klirens leku, nasilając ryzyko zespołu Cushinga i zahamowania czynności nadnerczy, dlatego ich łączenie należy unikać lub stosować z ostrożnością i ścisłą kontrolą pacjenta. Deksametazon osłabia działanie leków hipoglikemizujących, co wymaga monitorowania glikemii i ewentualnej korekty dawek. Ponadto, jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi i glikozydami nasercowymi zwiększa ryzyko hipokaliemii i powikłań kardiologicznych, co podkreśla konieczność monitorowania elektrolitów i stężenia digoksyny.
arytmia, błona śluzowa żołądka, chlorochina, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, doustny lek antykoncepcyjny, działanie hipoglikemiczne, działanie przeciwzakrzepowe, fluorochinolon, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, hormon wzrostu, hydroksychlorochina, indometacyna, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, jaskra, kardiomiopatia, kontrola glikemii, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, lek przeciwcholinergiczny, lek zobojętniający, meflochina, metabolizm glukozy, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niewydolność nadnerczy, NLPZ, objawy neuropsychiatryczne, osteoporoza, pochodna kumaryny, prazykwantel, salicylan, tendinopatia, test alergiczny, tyreotropina, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zespół Cushinga
Leksykon leków
Interakcje leku – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma 16 mg + 10 mg + 12,5 mg

Produkt Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma zawiera trzy substancje czynne: kandesartan cileksetyl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, które wykazują liczne interakcje farmakologiczne. Kandesartan może zwiększać stężenie potasu, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub heparyną, co wymaga monitorowania elektrolitów. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Interakcje z litem mogą prowadzić do zwiększenia jego stężenia i toksyczności, a NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek. Amlodypina jest metabolizowana przez CYP3A4, a jej ekspozycja może być znacznie zwiększona przez inhibitory CYP3A4 (np. makrolidy, azolowe leki przeciwgrzybicze, werapamil), co zwiększa ryzyko niedociśnienia, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenie amlodypiny, wymagając monitorowania ciśnienia i ewentualnej korekty dawki.
aliskiren, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, baklofen, cyklosporyna, częstoskurcz komorowy, dantrolen, diazoksyd, digoksyna, diltiazem, dna moczanowa, doustny środek antykoncepcyjny, działanie hiperglikemiczne, działanie hipotensyjne, enalapril, erytromycyna, ewerolimus, glibenklamid, glikozyd naparstnicy, hamowanie czynności szpiku kostnego, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatemia, hiponatremiczny, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, interakcja farmakokinetyczna, kandesartan cyleksetyl, klarytromycyna, kolestypol, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek oszczędzający potas, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, metyldopa, neuroleptyk, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, ośrodkowy układ nerwowy, ryfampicyna, salicylan, sól wapnia, suplement potasu, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, tolerancja glukozy, torsades de pointes, warfaryna, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Osaver HCT 20 mg + 12,5 mg

Preparat Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie istotne są interakcje z litem, inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II oraz aliskirenem, które mogą prowadzić do zwiększenia stężenia litu, niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. NLPZ (w tym ASA w dawce >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem odwodnienia. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię w połączeniu z innymi lekami zwiększającymi wydalanie potasu, co wymaga monitorowania elektrolitów i EKG, zwłaszcza przy stosowaniu glikozydów naparstnicy i leków mogących wywołać torsade de pointes. Zalecane jest także monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu oraz zamienników soli zawierających potas.
aliskiren, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie mielosupresyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym cytochromu P450, farmakokinetyka digoksyny, farmakokinetyka warfaryny, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens nerkowy, kolesewelam, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, tiazydowy lek moczopędny, tolerancja glukozy, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Karbicombi 32 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakologicznych wynikających z działania obu składników. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, nasilającą się przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających wydalanie potasu (np. inne diuretyki kaliuretyczne, amfoterycyna B, glikokortykosteroidy), co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy. Z kolei stosowanie Karbicombi z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren), suplementami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas może prowadzić do hiperkaliemii. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych, zwłaszcza tych wywołujących torsades de pointes (klasy Ia i III, niektóre neuroleptyki), co wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu z Karbicombi może powodować odwracalne zwiększenie stężenia litu i nasilenie jego toksyczności, dlatego jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłej kontroli.
amfoterycyna B, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, blokada układu RAA, cholestyramina, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastowy, kaliuretyczny lek moczopędny, karbenoksolon, kotrimoksazol, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny
Leksykon substancji czynnych
Distygmina – Interakcje

Distygminy bromek, substancja czynna Ubretidu (tabletki 5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z miastenią i innymi schorzeniami neuromotorycznymi. Leki cholinolityczne (np. atropina) antagonizują muskarynowe efekty distygminy, co wymaga ostrożności, gdyż atropina może maskować objawy przedawkowania. Psychotropowe (trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, lit, leki przeciwhistaminowe) również osłabiają działanie muskarynowe. Distygmina wydłuża działanie depolaryzujących leków zwiotczających mięśnie (suksametonium, dekametonium), co jest przeciwwskazaniem do ich łączenia, natomiast antagonizuje działanie niedepolaryzujących (pochodne kurary), co wymaga odstawienia przed zabiegami operacyjnymi. Synergistyczne działanie z innymi parasympatykomimetykami zwiększa ryzyko przełomu cholinergicznego. Interakcje z dipirydamolem, lekami antyarytmicznymi (chinidyna, prokainamid, propafenon, beta-adrenolityki), lekami miejscowo znieczulającymi (prokaina, chinina, chinidyna, chlorochina, lit) oraz glikokortykosteroidami mogą osłabiać skuteczność distygminy, co wymaga monitorowania i dostosowania dawki.
antybiotyk aminoglikozydowy, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, depolaryzujący lek zwiotczający, dipirydamol, distygmina bromek, działanie cholinergiczne, efekt muskarynowy, glikokortykosteroid, inhibitor esterazy, lek antyarytmiczny, lek antycholinesterazowy, lek beta-adrenolityczny, lek cholinolityczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek psychotropowy, lek zwiotczający mięśnie, miastenia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, parasympatykomimetyk, płytka końcowa, przełom cholinergiczny, siarczan atropiny, środek owadobójczy, transmisja nerwowo-mięśniowa, układ przywspółczulny, zaburzenia oddechowe, znieczulenie miejscowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Fludrocortisone Adamed 0,1 mg

Fludrokortyzon, wykazując działanie mineralokortykotropowe, wchodzi w liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z różnymi grupami leków, co ma istotne implikacje kliniczne. Szczególnie istotne jest ryzyko hipokaliemii nasilanej przez amfoterycynę B i leki moczopędne, co zwiększa ryzyko arytmii przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy. Kortykosteroid ten może indukować hiperglikemię, co wymaga modyfikacji dawek leków przeciwcukrzycowych. Indukcja enzymów wątrobowych przez barbiturany, leki przeciwdrgawkowe i ryfampicynę osłabia działanie fludrokortyzonu, natomiast inhibitory CYP3A, w tym kobicystat, zwiększają ryzyko działań niepożądanych, co wymaga unikania łącznego stosowania lub ścisłego monitorowania. Dodatkowo, estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne mogą wydłużać okres półtrwania fludrokortyzonu, nasilając jego efekt. Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, antycholinesterazami, lekami zwiotczającymi, cyklosporyną, ketokonazolem, mifamurtydem, NLPZ, izoniazydem, somatotropiną oraz lekami tarczycowymi wymagają odpowiedniego monitorowania i dostosowania terapii.
antycholinesteraza, arytmia, barbituran, cyklosporyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie mineralokortykotropowe, estrogen, gastroprotekcja, glikozyd naparstnicy, gospodarka węglowodanowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, gruźlica, hiperglikemia, hipokaliemia, hipoprotrombinemia, hormon wzrostu, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor CYP3A, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoniazyd, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdrgawkowy, miastenia, mifamurtyd, nadczynność tarczycy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedoczynność tarczycy, niesterydowy lek przeciwzapalny, okres półtrwania, owrzodzenie przewodu pokarmowego, ryfampicyna, somatotropina, stężenie elektrolitów
Leksykon leków
Interakcje leku – Karbamazepina Tillomed 200 mg

Karbamazepina jest silnym induktorem enzymu CYP3A4 oraz innych enzymów fazy I i II w wątrobie, co prowadzi do licznych interakcji farmakokinetycznych. W terapii skojarzonej może znacząco obniżać stężenia w osoczu wielu leków, w tym przeciwbólowych (np. buprenorfina, fentanyl, metadon), przeciwkrzepliwych (np. warfaryna, rywaroksaban, dabigatran), przeciwdepresyjnych (np. bupropion, sertralina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), przeciwdrgawkowych (np. klonazepam, lamotrygina, kwas walproinowy), immunosupresyjnych (np. cyklosporyna, takrolimus), a także hormonalnych środków antykoncepcyjnych, co wymaga monitorowania stężeń leków i dostosowania dawek. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów MAO (konieczne 2-tygodniowe odstawienie przed karbamazepiną) oraz leków zwiększających stężenie karbamazepiny (np. makrolidy, azole, inhibitory proteaz HIV, fluoksetyna), które mogą prowadzić do toksyczności objawiającej się zawrotami głowy, sennością i zaburzeniami widzenia. Karbamazepina może także zmieniać metabolizm leków takich jak fenytoina (docelowe stężenie 13 µg/ml), bupropion, trazodon czy nefazodon, wpływając na ich skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.
10, 11-epoksyd karbamazepiny, antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, antykoncepcja hormonalna, biodostępność paracetamolu, blokada nerwowo-mięśniowa, CYP3A4, cytochrom P450, depresja ośrodkowego układu nerwowego, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie neurotoksyczne, indukcja enzymów wątrobowych, induktor CYP3A4, inhibitor agregacji płytek, inhibitor anhydrazy węglanowej, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, lek cytostatyczny, lek immunosupresyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpasożytniczy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwirusowy, lek sercowo-naczyniowy, napad padaczkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedoczynność tarczycy, niezastawkowe migotanie przedsionków, toksyczność izoniazydu, toksyczność karbamazepiny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia przewodzenia serca, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Dexamethasone Krka 8 mg/2 ml

Deksametazon, jako glikokortykosteroid, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina) przyspieszają metabolizm deksametazonu, osłabiając jego działanie, natomiast inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol) zmniejszają jego klirens, zwiększając ryzyko zespołu Cushinga i zahamowania czynności nadnerczy. Estrogeny wydłużają okres półtrwania glikokortykosteroidów, co może nasilać ich efekty. Deksametazon może również osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, wymuszając dostosowanie dawek, oraz wpływać na działanie pochodnych kumaryny, co wymaga monitorowania INR. Współstosowanie z lekami moczopędnymi i glikozydami nasercowymi zwiększa ryzyko hipokaliemii i arytmii, dlatego konieczne jest monitorowanie elektrolitów i parametrów kardiologicznych.
aktywność TSH, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, działanie diuretyczne, fluorochinolon, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, jaskra, kontrola glikemii, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, miopatia, morfologia krwi, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, okres półtrwania glikokortykosteroidu, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owrzodzenie żołądka, parametry koagulologiczne, pochodna kumaryny, poziom glukozy we krwi, prazykwantel, tendinopatia, test alergiczny, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna, zespół Cushinga
Leksykon leków
Interakcje leku – Esotkaleno 5 mg

Prednizon, substancja czynna Esotkaleno, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Wśród najważniejszych należy wymienić zwiększone ryzyko hipokaliemii przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych, leków moczopędnych i przeczyszczających, co wymaga monitorowania poziomu potasu. Prednizon osłabia działanie hipoglikemiczne leków przeciwcukrzycowych, co może wymagać korekty dawek i częstszej kontroli glikemii. Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (pochodne kumaryny) mogą prowadzić do zmiennego efektu przeciwzakrzepowego, wskazując na konieczność monitorowania INR i dostosowania dawki. Jednoczesne stosowanie NLPZ, salicylanów i indometacyny zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, co wymaga stosowania leków gastroprotekcyjnych lub unikania takiego połączenia. Ponadto, prednizon może nasilać działania niepożądane inhibitorów CYP3A (np. ketokonazol), a induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna) mogą obniżać jego skuteczność poprzez przyspieszenie metabolizmu.
atropina, barbiturat, chlorochina, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, doustny lek antykoncepcyjny, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hipoglikemiczne, działanie niepożądane prednizonu, działanie przeciwpasożytnicze, działanie przeciwzakrzepowe, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, hormon tyreotropowy, hormon wzrostu, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja z alkoholem, itrakonazol, jaskra, karbamazepina, ketokonazol, kontrola glikemii, krwawienie, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, metabolizm glikokortykosteroidów, napad drgawkowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedobór potasu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owrzodzenie żołądka, pochodna kumaryny, poziom glukozy, prazykwantel, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, somatotropina, substancja czynna, test alergiczny, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zaburzenie składu krwi, zapalenie ścięgien
Leksykon leków
Interakcje leku – Arduan 4 mg

Bromek pipekuronium, substancja czynna leku Arduan, jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie, którego działanie może być istotnie modulowane przez liczne interakcje farmakologiczne. Anestetyki wziewne (halotan, metoksyfluran, izofluran), dożylne (ketamina, fentanyl), antybiotyki aminoglikozydowe (gentamycyna), polipeptydowe (kolistyna), leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy (beta-blokery, antagoniści wapnia, sole magnezu) oraz leki przeciwarytmiczne (chinidyna, dożylna lidokaina) mogą nasilać i/lub wydłużać blokadę nerwowo-mięśniową, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej redukcji dawki Arduanu. Z kolei długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, inhibitorów cholinesterazy (neostygmina, pirydostygmina), metyloksantyn (teofilina) oraz elektrolitów (KCl, NaCl, CaCl₂) może osłabiać jego działanie, co może wymagać zwiększenia dawki. Depolaryzujące środki zwiotczające, takie jak sukcynylocholina, wykazują zmienny wpływ na skuteczność bromku pipekuronium, zależny od dawki i czasu podania.
aminoglikozydy, ampicylina, anestetyki wziewne, antagonista wapnia, antybiotyki polipeptydowe, Arduan, azatiopryna, barbiturany, beta-bloker, blokada nerwowo-mięśniowa, bromek pipekuronium, chinidyna, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorek wapnia, cyklopropan, czas protrombinowy, częściowy czas tromboplastyny, depolaryzujący środek zwiotczający, depresja oddechowa, edrofon, enfluran, eter dietylowy, etomidat, fentanyl, fenytoina, gammahydroksybutyrat, gentamycyna, guanidyna, halotan, inhibitor cholinesterazy, inhibitor MAO, izofluran, ketamina, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lidokaina, metoksyfluran, metronidazol, neostygmina, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niewydolność nerek, noradrenalina, pirydostygmina, pochodne imidazolu, propanidid, protamina, rzucawka, sól magnezu, stymulator nerwów obwodowych, sukcynylocholina, teofilina, test koagulologiczny, wentylacja mechaniczna, zaburzenie elektrolitowe, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Medoxa 10 mg

Prednizon wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które należy uwzględnić podczas terapii. Wysokie ryzyko interakcji dotyczy m.in. glikozydów nasercowych (zwiększone ryzyko arytmii z powodu hipokaliemii), leków moczopędnych i przeczyszczających (ryzyko ciężkiej hipokaliemii), pochodnych kumaryny (zmienna odpowiedź przeciwzakrzepowa, wymagana kontrola INR), doustnych leków przeciwcukrzycowych (osłabienie działania hipoglikemicznego), NLPZ i salicylanów (zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego), leków przeciwcholinergicznych (wzrost ciśnienia śródgałkowego), chlorochiny i pochodnych (ryzyko miopatii i kardiomiopatii), inhibitorów CYP3A (zwiększone ryzyko działań niepożądanych) oraz leków immunosupresyjnych (zwiększona podatność na infekcje). W przypadku stosowania prednizonu z inhibitorami ACE obserwuje się średnie ryzyko zaburzeń hematologicznych, a z fluorochinolonami – wysokie ryzyko tendinopatii, szczególnie u osób starszych. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu, morfologii krwi, INR, glikemii, funkcji mięśni i serca oraz unikanie jednoczesnego stosowania alkoholu ze względu na nasilenie działań niepożądanych, w tym ryzyko osteoporozy i zaburzeń metabolicznych.
barbituran, chlorochina, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie śródgałkowe, cyklosporyna, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hipoglikemiczne, efedryna, estrogen, fenytoina, fluorochinolon, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, gruźlica utajona, hiperglikemia, hipokaliemia, hormon tyreotropowy, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowej, jaskra, karbamazepina, ketokonazol, kobicystat, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, leukopenia i trombocytopenia, meflochina, miopatia, mizoprostol, morfologia krwi, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza posteroidowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna kumaryny, prazykwantel, protyrelina, prymidon, ryfampicyna, somatotropina, tendinopatia, test alergiczny, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, wskaźnik INR
Leksykon substancji czynnych
Fludrokortyzon – Interakcje

Fludrokortyzon, wykazując działanie mineralokortykoidowe i glikokortykoidowe, wchodzi w liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami CYP3A (np. kobicystat, ketokonazol), które mogą zwiększać ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów. Induktory enzymów mikrosomalnych (barbiturany, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) przyspieszają metabolizm fludrokortyzonu, osłabiając jego efekt terapeutyczny i wymagając potencjalnego zwiększenia dawki. Fludrokortyzon osłabia działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, co wymaga monitorowania glikemii i dostosowania terapii hipoglikemizującej. Ponadto, nasila hipokaliemię indukowaną przez leki moczopędne i amfoterycynę B, zwiększając ryzyko arytmii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy. Warto również monitorować parametry koagulologiczne podczas terapii fludrokortyzonem i lekami przeciwzakrzepowymi (pochodne kumaryny, heparyna), ze względu na zmienną skuteczność przeciwzakrzepową.
amfoterycyna B, aminoglutetymid, androgen, barbiturat, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, działanie przeciwgruźlicze, EKG, fenytoina, fludrokortyzon, gastroprotekcja, glikemia, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, heparyna, hipokaliemia, hipoprotrombinemia, indadion, inhibitor CYP3A, INR, izoniazyd, karbamazepina, ketokonazol, kobicystat, kwas acetylosalicylowy, lek antycholinesterazowy, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, mifamurtyd, nadczynność tarczycy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedoczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, parametr koagulologiczny, pochodna kumaryny, prymidon, równowaga wodno-elektrolitowa, ryfabutyna, ryfampicyna, somatotropina, steroid anaboliczny, streptokinaza, szczepionka zawierająca żywe wirusy, urokinaza