nieswoista esteraza osoczowa

Nieswoista esteraza osoczowa (pseudocholinesteraza, butyrylocholinesteraza, BChE) to enzym osoczowy syntetyzowany głównie w wątrobie. W odróżnieniu od acetylocholinesterazy, która występuje w tkance nerwowej i erytrocytach, BChE znajduje się przede wszystkim w osoczu krwi i pełni funkcję ochronną, hydrolizując różne estry, w tym niektóre leki i związki toksyczne.

Znaczenie kliniczne nieswoistej esterazy osoczowej wiąże się głównie z jej rolą w metabolizowaniu leków stosowanych w anestezjologii, szczególnie sukcynylocholiny (chlorsukcynylocholiny) oraz miwakurium. U pacjentów z niedoborem tego enzymu lub jego wariantami genetycznymi o zmniejszonej aktywności dochodzi do wydłużonego bloku nerwowo-mięśniowego po podaniu tych środków, co może prowadzić do przedłużonej apnei pooperacyjnej.

Diagnostyka laboratoryjnych deficytów BChE obejmuje oznaczenie aktywności enzymu oraz badania genetyczne wykrywające mutacje genu BCHE. Najczęstszą przyczyną nabytego obniżenia aktywności enzymu jest niewydolność wątroby, niedożywienie, ciąża oraz niektóre nowotwory. Ocena aktywności nieswoistej esterazy osoczowej może być pomocna w kwalifikacji pacjentów do zabiegów operacyjnych, szczególnie jeśli planowane jest zastosowanie środków zwiotczających metabolizowanych przez ten enzym.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Właściwości farmakokinetyczne

Cisatrakurium, niedepolaryzujący lek zwiotczający o strukturze benzylizochinolinowej, charakteryzuje się średnio długim czasem działania i unikalnym mechanizmem eliminacji poprzez nieenzymatyczną eliminację Hofmanna, zależną od pH i temperatury. Metabolity cisatrakurium, w tym laudanozyna i monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nie wykazują aktywności blokującej przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Parametry farmakokinetyczne po podaniu dawek 0,1-0,2 mg/kg (2-4 × ED95) obejmują klirens 4,7-5,7 ml/min/kg, objętość dystrybucji 121-161 ml/kg oraz okres półtrwania eliminacji 22-29 minut. Farmakokinetyka pozostaje liniowa nawet do dawki 0,4 mg/kg (8 × ED95), a profil ustępowania bloku niedepolaryzacyjnego jest stabilny niezależnie od wieku pacjenta oraz funkcji nerek i wątroby.
blok niedepolaryzacyjny, blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, eliminacja Hofmanna, farmakokinetyka populacyjna, hydroliza, infuzja ciągła, klirens, krańcowa niewydolność nerek, krańcowa niewydolność wątroby, laudanozyna, model niekompartmentowy, monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, niedepolaryzujący lek zwiotczający, nieswoista esteraza osoczowa, objętość dystrybucji, oddział intensywnej terapii, okres półtrwania, pacjent geriatryczny, parametr farmakokinetyczny, praktyka anestezjologiczna, profil eliminacji, profil farmakodynamiczny, profil farmakokinetyczny, struktura benzylizochinolinowa, wstrzyknięcie dożylne, zwiotczenie mięśni szkieletowych
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cisatracurium Accord 2 mg/ml

Cisatracurium Accord, dostępny w stężeniach 2 mg/ml oraz 5 mg/ml, charakteryzuje się unikalnym profilem farmakokinetycznym, opartym głównie na eliminacji Hofmanna, niezależnej od funkcji wątroby i nerek. Metabolizm leku prowadzi do powstania metabolitów laudanozyny oraz monoczwartorzędowego metabolitu akrylanowego, które nie wykazują działania blokującego przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co podnosi bezpieczeństwo stosowania. Kluczowe parametry farmakokinetyczne po dawkach 0,1-0,2 mg/kg (2-4 × ED95) obejmują klirens 4,7-5,7 ml/min/kg, objętość dystrybucji 121-161 ml/kg oraz okres półtrwania eliminacji 22-29 minut. Farmakokinetyka pozostaje liniowa w zakresie dawek do 0,4 mg/kg (8 × ED95), a profil ustępowania bloku niedepolaryzacyjnego jest stabilny niezależnie od wieku pacjenta oraz funkcji nerek i wątroby.
bezylan, blok niedepolaryzacyjny, blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, eliminacja Hofmanna, farmakokinetyka populacyjna, infuzja ciągła, klirens, krańcowa niewydolność nerek, krańcowa niewydolność wątroby, laudanozyna, model niekompartmentowy, monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nieswoista esteraza osoczowa, objętość dystrybucji, oddział intensywnej terapii, okres półtrwania, wstrzyknięcie dożylne
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cisatracurium Accord 5 mg/ml

Cisatrakurium charakteryzuje się przewidywalną farmakokinetyką, niezależną od dawki w zakresie 0,1-0,4 mg/kg mc. (2-8 x ED95), co jest istotne klinicznie. Metabolizm leku odbywa się głównie poprzez eliminację Hofmanna, proces chemiczny niezależny od enzymów, prowadzący do powstania metabolitów: laudanozyny i monoczwartorzędowego metabolitu akrylanowego, który ulega dalszej hydrolizie przez nieswoiste esterazy osoczowe. Kluczowe parametry farmakokinetyczne u zdrowych dorosłych to klirens 4,7-5,7 ml/min/kg, objętość dystrybucji 121-161 ml/kg oraz okres półtrwania eliminacyjnego 22-29 minut. Metabolity nie wykazują aktywności blokującej przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co ma znaczenie dla bezpieczeństwa stosowania leku.
blok niedepolaryzacyjny, blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, dysfunkcja wątroby, eliminacja Hofmanna, farmakokinetyka populacyjna, infuzja ciągła, klirens, laudanozyna, metabolizm leku, model niekompartmentowy, monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nieswoista esteraza osoczowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, oddział intensywnej terapii, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, wstrzyknięcie dożylne
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml

Cisatrakurium, stosowane w dawkach 0,1-0,4 mg/kg mc. (2-8 x ED95), charakteryzuje się unikalnym metabolizmem opartym na eliminacji Hofmanna, niezależnym od funkcji wątroby i nerek. Jego klirens wynosi 4,7-5,7 ml/min/kg, objętość dystrybucji 121-161 ml/kg, a okres półtrwania 22-29 minut. Metabolity, laudanozyna i monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nie wykazują działania blokującego przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Parametry farmakokinetyczne pozostają stabilne niezależnie od dawki, sposobu podania (infuzja ciągła lub wstrzyknięcie dożylne) oraz wieku pacjenta, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania u osób starszych bez konieczności modyfikacji dawkowania.
blok niedepolaryzacyjny, blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cisatrakurium, eliminacja Hofmanna, farmakokinetyka populacyjna, hydroliza, klirens, krańcowa niewydolność nerek, krańcowa niewydolność wątroby, laudanozyna, model niekompartmentowy, monoczwartorzędowy alkohol, monoczwartorzędowy metabolit akrylanowy, nieswoista esteraza osoczowa, objętość dystrybucji, oddział intensywnej terapii, okres półtrwania, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe

nieswoista esteraza osoczowa

Powiązane wpisy

Cisatrakurium – Właściwości farmakokinetyczne

Właściwości farmakokinetyczne – Cisatracurium Accord 2 mg/ml

Właściwości farmakokinetyczne – Cisatracurium Accord 5 mg/ml

Właściwości farmakokinetyczne – Cisatracurium Kalceks 2 mg/ml