terapia skojarzona pemetreksed cisplatyna
Terapia skojarzona pemetreksed-cisplatyna stanowi standardowy schemat chemioterapii stosowany głównie w leczeniu zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (szczególnie typu niepłaskonabłonkowego) oraz złośliwego międzybłoniaka opłucnej. Pemetreksed, jako antymetabolit kwasu foliowego, hamuje enzymy uczestniczące w syntezie puryn i pirymidyn, zaburzając replikację DNA komórek nowotworowych, podczas gdy cisplatyna tworzy wiązania krzyżowe z DNA, blokując jego replikację i transkrypcję.
Wyniki badań klinicznych wykazały, że połączenie tych dwóch leków zapewnia wyższą skuteczność terapeutyczną niż monoterapia, wydłużając czas przeżycia całkowitego i czas do progresji choroby. Schemat obejmuje zazwyczaj podawanie pemetreksedu w dawce 500 mg/m² oraz cisplatyny 75 mg/m² dożylnie w pierwszym dniu 21-dniowego cyklu leczenia, z suplementacją kwasu foliowego i witaminy B12 w celu zmniejszenia toksyczności pemetreksedu.
Podczas terapii skojarzonej pemetreksed-cisplatyna konieczne jest monitorowanie parametrów morfologii krwi, funkcji nerek i wątroby. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: mielosupresja (neutropenia, trombocytopenia), nudności, wymioty, zmęczenie, biegunka oraz nefrotoksyczność związana z cisplatyną. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub starszych może być konieczna modyfikacja dawkowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pemetrexed Eugia 100 mg
Pemetreksed jest antagonistą kwasu foliowego o wielokierunkowym mechanizmie działania przeciwnowotworowego, polegającym na hamowaniu trzech kluczowych enzymów: syntazy tymidylowej (TS), reduktazy dihydrofolanowej (DHFR) oraz formylotransferazy rybonukleotydu glicynamidowego (GARFT). Enzymy te są niezbędne do biosyntezy nukleotydów tymidynowych i purynowych, co prowadzi do zahamowania syntezy DNA i RNA oraz proliferacji komórek nowotworowych. Transport leku do komórek odbywa się głównie przez system nośnika zredukowanych folanów oraz białko błonowe wiążące folany. Po wejściu do komórki pemetreksed ulega poliglutaminizacji, co zwiększa jego aktywność i czas półtrwania wewnątrzkomórkowego, szczególnie w komórkach nowotworowych, co przekłada się na selektywność działania przeciwnowotworowego.
analog kwasu foliowego, antagonista kwasu foliowego, badanie kliniczne III fazy, białko błonowe wiążące folany, cisplatyna, formylotransferaza rybonukleotydu glicynamidowego, nośnik zredukowanych folanów, pemetreksed, poliglutaminizacja, populacja pediatryczna, przeżycie całkowite, reduktaza dihydrofolanowa, suplementacja kwasu foliowego, syntaza tymidylowa, syntetaza folylpoliglutaminianowa, synteza DNA i RNA, terapia skojarzona pemetreksed cisplatyna, złośliwy międzybłoniak opłucnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pemetrexed EVER Pharma 25 mg/ml
Pemetreksed jest antagonistą kwasu foliowego o wielokierunkowym mechanizmie działania, hamującym trzy kluczowe enzymy: syntazę tymidylową (TS), reduktazę dihydrofolanową (DHFR) oraz formylotransferazę rybonukleotydu glicynamidowego (GARFT). Enzymy te są niezbędne do biosyntezy de novo nukleotydów tymidynowych i purynowych, co wpływa na syntezę DNA i RNA oraz podział komórek nowotworowych. Transport leku do komórek odbywa się przez system nośnika zredukowanych folianów oraz białko błonowe wiążące foliany. Wewnątrz komórki pemetreksed ulega poliglutaminizacji, co zwiększa jego aktywność i przedłuża okres półtrwania metabolitów, szczególnie w komórkach nowotworowych, co przekłada się na skuteczność terapeutyczną.
antagonista kwasu foliowego, badanie kliniczne III fazy, biosynteza nukleotydów, czas do niepowodzenia leczenia, czas do progresji choroby, formylotransferaza rybonukleotydu glicynamidowego, lek przeciwnowotworowy, mediana czasu przeżycia, monoterapia cisplatyną, nukleotyd purynowy, odsetek odpowiedzi na leczenie, poliglutaminizacja, reduktaza dihydrofolanowa, schemat pemetreksed cisplatyna, suplementacja kwasem foliowym, syntaza tymidylowa, syntetaza folylpoliglutaminianowa, terapia skojarzona pemetreksed cisplatyna, witamina B12, złośliwy międzybłoniak opłucnej