biodostępność melatoniny
Biodostępność melatoniny to parametr farmakokinetyczny określający, jaka część podanej dawki hormonu dociera do krążenia ogólnoustrojowego w formie niezmienionej. Jest to kluczowy czynnik wpływający na skuteczność terapeutyczną preparatów melatoniny stosowanych w zaburzeniach snu, jet lag czy leczeniu bezsenności.
Melatonina podawana doustnie charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością, wynoszącą zaledwie 3-33%, co wynika z intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia w wątrobie. Znacząca część hormonu jest metabolizowana przez enzymy cytochromu P450, głównie CYP1A2, przed dotarciem do krążenia systemowego. Biodostępność melatoniny wykazuje dużą zmienność międzyosobniczą, co może tłumaczyć różnice w odpowiedzi klinicznej pacjentów.
Alternatywne drogi podania, takie jak podanie podjęzykowe czy transdermalne, pozwalają na ominięcie efektu pierwszego przejścia, zwiększając biodostępność melatoniny. Preparaty o przedłużonym uwalnianiu zapewniają bardziej stabilne stężenie hormonu w osoczu, co może lepiej naśladować fizjologiczny profil wydzielania melatoniny, szczególnie istotny w terapii zaburzeń rytmu dobowego.
Czynniki wpływające na biodostępność melatoniny obejmują także spożycie pokarmu (posiłki wysokotłuszczowe mogą opóźniać wchłanianie), interakcje lekowe (inhibitory CYP1A2 mogą zwiększać biodostępność) oraz wiek pacjenta. U osób starszych obserwuje się często zmniejszone endogenne wydzielanie melatoniny, co może wpływać na potrzebę dostosowania dawkowania preparatów egzogennych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Melatonina LEK-AM 1 mg
Melatonina wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej stężenie w surowicy oraz efekty terapeutyczne. Fluwoksamina, poprzez hamowanie eliminacji melatoniny, powoduje istotny wzrost jej stężenia i jednoczesne stosowanie tych leków jest przeciwwskazane. Inne substancje zwiększające biodostępność melatoniny to 5- i 8-metoksypsoraleny, cymetydyna, estrogeny (w doustnej antykoncepcji i HRT), inhibitory CYP2C19 (citalopram, omeprazol, lanzoprazol) oraz chinoliny. Z kolei karbamazepina i ryfampicyna indukują enzymy metabolizujące melatoninę, co prowadzi do obniżenia jej stężenia w osoczu. Nikotyna również zmniejsza poziom melatoniny, co może osłabiać jej działanie terapeutyczne.
alkohol etylowy, benzodiazepiny, biodostępność melatoniny, choroba wrzodowa, citalopram, cymetydyna, doustne środki antykoncepcyjne, działanie sedatywne, estrogeny, fluwoksamina, gruźlica, hormonalna terapia zastępcza, imipramina, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, karbamazepina, lanzoprazol, lek przeciwpadaczkowy, metoksypsoralen, N-acetyloserotonina, niebenzodiazepiny, nikotyna, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, palenie tytoniu, ryfampicyna, sedacja, stężenie melatoniny, tiorydazyna, zaburzenia psychomotoryczne, zaleplon, zolpidem, zopiklon - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Melatonina LEK-AM 3 mg
Biodostępność melatoniny wykazuje dużą zmienność międzyosobniczą, mieszczącą się w zakresie od 3% do 76%. Po podaniu doustnym do 60% wchłoniętej dawki ulega efektowi pierwszego przejścia wątrobowego, co znacząco wpływa na dostępność biologiczną leku. Maksymalne stężenie we krwi (Cmax) osiągane jest szybko, w czasie 0,5–2 godzin po podaniu. Melatonina charakteryzuje się dobrą dystrybucją, przenikając do płynów ustrojowych takich jak ślina, płyn mózgowo-rdzeniowy oraz płyn owodniowy. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, obejmując hydroksylację i acetylację, prowadząc do powstania 6-hydroksymelatoniny i N-acetyloserotoniny, które następnie ulegają sprzęganiu do form glukuronidowych i siarczanowych. Okres półtrwania melatoniny po podaniu doustnym wynosi 30–50 minut, co wskazuje na szybką eliminację, głównie przez nerki w postaci sprzężonych metabolitów.
6-hydroksymelatonina, biodostępność melatoniny, biotransformacja, Cmax, efekt pierwszego przejścia, eliminacja leku, farmakokinetyka melatoniny, glukuronid, kwas glukuronowy, melatonina, N-acetyloserotonina, okres półtrwania, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn omoczniowy, płyn owodniowy, siarczan, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wydalanie nerkowe