chłoniak angioimmunoblastyczny
Chłoniak angioimmunoblastyczny (Angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL) to rzadki, agresywny nowotwór układu chłonnego wywodzący się z dojrzałych limfocytów T pomocniczych. Stanowi około 1-2% wszystkich chłoniaków nieziarniczych i jest drugim co do częstości występowania podtypem chłoniaka z dojrzałych komórek T.
Choroba charakteryzuje się uogólnioną limfadenopatią, hepatosplenomegalią, objawami ogólnymi (gorączka, nocne poty, utrata masy ciała) oraz często występującymi zmianami skórnymi. U pacjentów obserwuje się także zaburzenia immunologiczne, w tym hipergammaglobulinemię poliklonalną, autoimmunologiczną niedokrwistość hemolityczną i obecność autoprzeciwciał. Charakterystyczna jest również korelacja z infekcją wirusem Epsteina-Barr (EBV).
Histopatologicznie AITL wykazuje zatarcie prawidłowej architektury węzłów chłonnych, proliferację drobnych naczyń krwionośnych oraz obecność polimorficznego infiltratu komórkowego. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma immunofenotypowanie, które wykazuje ekspresję markerów komórek T (CD2, CD3, CD4) oraz typowych dla AITL markerów CD10, CXCL13, PD1 i BCL6. Molekularnie często stwierdza się mutacje w genach TET2, RHOA i IDH2.
Leczenie chłoniaka angioimmunoblastycznego obejmuje chemioterapię według schematów CHOP lub CHOEP, jednak wyniki terapii są często niezadowalające. W przypadkach nawrotowych lub opornych stosuje się wysokodawkową chemioterapię z autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych. Nowe opcje terapeutyczne, w tym inhibitory szlaku JAK/STAT i leki epigenetyczne, są w trakcie badań klinicznych. Rokowanie w AITL jest niekorzystne, z medianą przeżycia wynoszącą około 3 lat.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Allupol 100 mg
Allupol, zawierający allopurynol, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, zależnej od dawki oraz współistniejących chorób nerek i wątroby. Najczęściej obserwuje się reakcje skórne, takie jak wysypka (często), a także rzadkie, ale poważne powikłania, w tym zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN). Bardzo rzadko występują zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, trombocytopenia), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia neurologiczne (śpiączka, neuropatia obwodowa), oraz uszkodzenia wątroby (zapalenie, martwica). Zespół nadwrażliwości (DRESS) jest poważnym, wielonarządowym powikłaniem, manifestującym się gorączką, wysypką, powiększeniem węzłów chłonnych, leukopenią i eozynofilią, wymagającym natychmiastowego odstawienia leku. Wystąpienie SJS/TEN lub DRESS stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ponownego podawania allopurynolu.
agranulocytoza, allel HLA-B*5801, allopurynol, azotemia, bradykardia, chłoniak angioimmunoblastyczny, choroba nerek, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, hiperlipidemia, hormon tyreotropowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kortykosteroid, krwawe wymioty, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niepłodność męska, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamka żółta, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wysypka polekowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji, zaburzenie hematologiczne, zaćma, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, zespół znikających przewodów żółciowych, ziarniniakowe zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Allupol 300 mg
Produkt leczniczy ALLUPOL zawierający allopurynol wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które występują stosunkowo rzadko, ale mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby. Do najważniejszych działań niepożądanych należą ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym zespół DRESS oraz zagrażające życiu reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN). Ryzyko tych powikłań jest szczególnie wysokie w pierwszych tygodniach terapii oraz u pacjentów z allelem HLA-B*5801. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lub zmian skórnych konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i bezwzględne unikanie ponownego podania. Ponadto, allopurynol może powodować bardzo rzadkie, ale poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i trombocytopenia, co wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek i wątroby.
agranulocytoza, allel HLA-B*5801, allopurynol, azotemia, bradykardia, chłoniak angioimmunoblastyczny, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwiomocz, leukopenia, morfologia krwi, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, reakcja anafilaktyczna, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, zespół znikających przewodów żółciowych