torebka otyczna
Torebka otyczna (łac. capsula otica) to struktura anatomiczna, będąca częścią ucha wewnętrznego. Jest to gruba, twarda powłoka chrzęstna, która później kostnieje, tworząc błędnik kostny. Torebka otyczna otacza i chroni delikatne struktury błędnika błoniastego, w tym narząd słuchu i równowagi.
Rozwój torebki otycznej rozpoczyna się we wczesnym okresie embriogenezy. Powstaje ona z mezenchymy otaczającej pęcherzyk słuchowy (otocystę), który tworzy się z ektodermy. Proces kostnienia torebki otycznej jest wyjątkowy, ponieważ zachodzi poprzez kostnienie śródchrzęstne i rozpoczyna się około 16. tygodnia życia płodowego.
Torebka otyczna ma istotne znaczenie kliniczne, gdyż jej uszkodzenia mogą prowadzić do zaburzeń słuchu i równowagi. Jest ona również ważnym punktem odniesienia w chirurgii otologicznej, szczególnie podczas operacji na podstawie czaszki. Schorzenia torebki otycznej mogą obejmować otosklerozę, chorobę Pageta kości czy też malformacje wrodzone.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Otoskleroza – Leczenie
Otoskleroza to metaboliczne zaburzenie kości ucha środkowego i wewnętrznego prowadzące do postępującego niedosłuchu przewodzeniowego, a w zaawansowanych stadiach także odbiorczego. Leczenie jest zindywidualizowane i obejmuje aparaty słuchowe (zalecane w łagodnym do umiarkowanego niedosłuchu), chirurgię strzemiączka (stapedektomia lub stapedotomia) z odsetkiem sukcesu 90-95%, oraz leczenie farmakologiczne, głównie fluorkiem sodu i bisfosfonianami, które mogą stabilizować progi słuchowe i opóźniać progresję choroby. Wskazaniem do operacji jest niedosłuch przewodzeniowy z rezerwą ślimakową ≥20 dB i wynik dyskryminacji mowy ≥60%. Pooperacyjna poprawa słuchu następuje zwykle w ciągu tygodnia, a maksymalna po około 4 miesiącach. Ryzyko powikłań obejmuje m.in. zawroty głowy, perforację błony bębenkowej oraz rzadko całkowitą utratę słuchu (1-2%).
aparat słuchowy, audiolog, bisfosfoniany, fluorek sodu, implant ślimakowy, implant ucha środkowego, implant zakotwiczony w kości, niedosłuch mieszany, niedosłuch odbiorczy, niedosłuch przewodzeniowy, otoskleroza, otoskleroza ślimakowa, płytka strzemiączka, przewód słuchowy zewnętrzny, rezerwa ślimakowa, stapedektomia, stapedotomia, strzemiączko, szum uszny, torebka otyczna, ucho środkowe, ucho wewnętrzne, wodniak śródchłonki, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Otoskleroza – Patofizjologia i mechanizm
Otoskleroza to patologiczny proces przebudowy kości ślimaka, w którym gęsta kość endochondralna torebki otycznej zostaje zastąpiona nieregularną kością gąbczastą, prowadzącą do upośledzenia funkcji słuchowej, najczęściej w okolicy strzemiączka. Etiopatogeneza jest wieloczynnikowa, obejmująca czynniki genetyczne (loci na chromosomach 6p, 9p, 1q, 3q, 6q, 7q, 15q, 16q, geny COL1A1, TGF-1, BMP2, BMP4, AGT M235T, ACE I/D), wirusowe (RNA wirusa odry wykrywane u 59%-100% pacjentów), hormonalne (większa częstość u kobiet, wpływ menopauzy, ciąży, antykoncepcji) oraz autoimmunologiczne (antygeny HLA, cytokiny, stres oksydacyjny). Proces przebiega w fazach: wczesnej (otospongioza), przejściowej i późnej (sklerotycznej), z lokalizacją zmian najczęściej w fissula ante fenestram. Klinicznie manifestuje się niedosłuchem przewodzeniowym (80-90% przypadków, unieruchomienie strzemiączka i sklerotyzacja okienka okrągłego), odbiorczym (około 8%, zajęcie ślimaka) lub mieszanym (2%). Dodatkowo występują szumy uszne (75%) i zawroty głowy (25%).
bisfosfoniany, czynniki genetyczne, doustne środki antykoncepcyjne, implant ślimakowy, kolagen typu I, niedosłuch odbiorczy, niedosłuch przewodzeniowy, okienko owalne, osteoprotegeryna, otoskleroza, otospongioza, przychłonka, reakcja autoimmunologiczna, sekwencjonowanie eksomu, stapedotomia, strzemiączko, szumy uszne, torebka otyczna, transformujący czynnik wzrostu, unieruchomienie strzemiączka, wirus odry