iniekcja wewnątrzgałkowa
Iniekcja wewnątrzgałkowa to zabieg medyczny polegający na podaniu leku bezpośrednio do wnętrza gałki ocznej. Procedura ta jest stosowana głównie w leczeniu chorób siatkówki i ciała szklistego, gdy tradycyjne metody podawania leków (np. krople, leki doustne) nie zapewniają wystarczającego stężenia substancji leczniczej w tylnej części oka.
Najczęstsze wskazania do iniekcji wewnątrzgałkowych obejmują: wysiękową postać zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD), cukrzycowy obrzęk plamki (DME), zakrzep żyły środkowej siatkówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej oraz niektóre przypadki jaskry neowaskularnej. Najczęściej podawanymi lekami są inhibitory czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (anty-VEGF), takie jak ranibizumab, aflibercept czy bewacyzumab, a także kortykosteroidy.
Zabieg wykonywany jest w warunkach aseptycznych, po uprzednim znieczuleniu miejscowym. Lek podawany jest przez część płaską ciała rzęskowego (pars plana), zwykle w odległości 3,5-4 mm od rąbka rogówki, przy użyciu bardzo cienkiej igły. Po zabiegu pacjent wymaga krótkiej obserwacji oraz stosowania kropli antybiotykowych. Potencjalne powikłania obejmują zapalenie wnętrza gałki ocznej, krwawienie do komory przedniej, odwarstwienie siatkówki oraz wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Podtlenek azotu N2O 100%
Podtlenek azotu, stosowany jako gaz medyczny w postaci 100% skroplonego pod ciśnieniem około 50 bar (w temperaturze 15°C), może wywoływać liczne działania niepożądane, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy) oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i wymioty, szczególnie w okresie pooperacyjnym. Gaz ten łatwo przenika do jam ciała wypełnionych gazem, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia w uchu środkowym, zatokach przynosowych, pętlach jelitowych oraz jamie opłucnowej, powodując ból i dyskomfort. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wzrostu ciśnienia śródgałkowego po wewnątrzgałkowych iniekcjach gazów takich jak SF₆ czy C₃F₈, co może skutkować uszkodzeniem wzroku poprzez zaburzenia ukrwienia siatkówki.
anestezjologia, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, demielinizacja, iniekcja wewnątrzgałkowa, jama opłucnowa, leukopenia, mielopatia, napad padaczkowy, nerw obwodowy, neuropatia, niedobór witaminy B12, niedokrwistość megaloblastyczna, niedrożność jelit, nudności i wymioty, ośrodkowy układ nerwowy, OUN, pętla jelitowa, podtlenek azotu, senność, trombocytopenia, ucho środkowe, zaburzenie hematologiczne, zatoki przynosowe, zawroty głowy, zwyrodnienie rdzenia kręgowego