wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny
Wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny (IUD – Intrauterine Device) to mała, wykonana najczęściej z plastiku i miedzi lub zawierająca hormony struktura, umieszczana w jamie macicy w celu zapobiegania ciąży. Jest to jedna z najbardziej skutecznych odwracalnych metod antykoncepcji, z efektywnością przekraczającą 99%.
Mechanizm działania IUD polega na wywołaniu miejscowego stanu zapalnego w błonie śluzowej macicy, co utrudnia implantację zarodka, a także na hamowaniu ruchliwości plemników. Wkładki hormonalne dodatkowo zagęszczają śluz szyjkowy i mogą hamować owulację. Dostępne są dwa główne typy wkładek: miedziane, które mogą pozostawać w macicy do 10 lat, oraz hormonalne (uwalniające lewonorgestrel), skuteczne przez 3-7 lat w zależności od modelu.
Zabieg założenia wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadza lekarz ginekolog. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować perforację macicy (0,1-0,2%), infekcje, krwawienia, wydalenie wkładki czy ciążę pozamaciczną. Do częstych działań niepożądanych należą: nasilone miesiączki i bóle menstruacyjne (przy wkładce miedzianej) lub nieregularne krwawienia, plamienia i zanik miesiączki (przy wkładce hormonalnej).
Wkładka wewnątrzmaciczna jest szczególnie polecana kobietom, które urodziły już dziecko, żyją w monogamicznych związkach oraz tym, które nie mogą stosować antykoncepcji hormonalnej w postaci tabletek. Metoda ta nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego w przypadku wielu partnerów zalecane jest dodatkowe stosowanie prezerwatyw.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levosert 52 mg (20 mcg/24 h)
System terapeutyczny domaciczny Levosert zawiera 52 mg lewonorgestrelu, uwalnianego początkowo w dawce około 20 mikrogramów/24 h, która stopniowo zmniejsza się do około 6,5 mikrogramów/24 h po 8 latach stosowania, ze średnią szybkością uwalniania in vivo około 13,5 mikrograma/dobę. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu proliferacji endometrium, zagęszczeniu śluzu szyjkowego oraz zahamowaniu owulacji u części pacjentek, co skutkuje wysoką skutecznością antykoncepcyjną (wskaźnik Pearla 0,15 po 1 roku i 0,18 po 8 latach). Fizyczna obecność systemu w jamie macicy również przyczynia się do działania antykoncepcyjnego. Stosowanie Levosert wiąże się z istotnymi zmianami w profilu krwawień miesiączkowych, w tym wzrostem odsetka pacjentek z amenorrheą do około 39-40% po 5-8 latach terapii.
amenorrhea, błona śluzowa macicy, brak miesiączki, endometrium, idiopatyczne nadmierne krwawienie miesiączkowe, jajeczkowanie, jama macicy, kanał szyjki macicy, krwawienie miesiączkowe, lewonorgestrel, owulacja, poziom hemoglobiny, progestagen, śluz szyjkowy, system terapeutyczny domaciczny, terapia hormonalna, wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny, włókniak podśluzówkowy, wskaźnik Pearla