tamponada przednia
Tamponada przednia to procedura medyczna polegająca na umieszczeniu materiału hemostatycznego (tamponu) w przedniej części jamy nosowej w celu zatrzymania krwawienia z nosa (epistaxis). Jest to jedna z podstawowych interwencji w przypadkach krwotoku z przednich części jamy nosowej, który nie ustępuje po zastosowaniu prostszych metod hemostazy.
Zabieg wykonuje się najczęściej przy użyciu specjalnych tamponów z gąbki lub gazy nasączonej środkami obkurczającymi naczynia i/lub antybiotykami. Alternatywnie można zastosować balony hemostatyczne lub tampony samorozprężalne. Tamponada przednia jest skuteczna w około 85% przypadków krwawień z przednich części jamy nosowej, które stanowią ponad 90% wszystkich krwotoków z nosa.
Tampon powinien pozostać w jamie nosowej zwykle przez 24-72 godziny, w zależności od przyczyny i nasilenia krwawienia. Po usunięciu tamponu konieczna jest obserwacja pacjenta pod kątem nawrotu krwawienia. Do potencjalnych powikłań tamponady przedniej należą: zakażenie zatok przynosowych, martwica przegrody nosowej, zespół wstrząsu toksycznego, hipoksemia oraz zaostrzenie istniejących chorób układu oddechowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie z nosa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Krwawienie z nosa (epistaxis) jest powszechnym problemem klinicznym, dotykającym około 60% populacji, z 6% pacjentów wymagających interwencji medycznej. Najczęściej występuje krwawienie przednie (90% przypadków) z splotu Kiesselbacka, łatwiejsze do opanowania, podczas gdy krwawienia tylne są rzadsze, głębsze i trudniejsze do kontrolowania. Czynniki etiologiczne obejmują suche powietrze, urazy mechaniczne, infekcje, stosowanie leków donosowych, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia oraz używanie substancji donosowych. Diagnostyka obejmuje rynoskopię przednią, endoskopię nosa, ocenę parametrów życiowych i badania laboratoryjne (morfologia, koagulogram). Leczenie zachowawcze polega na ucisku nosa przez 10-15 minut, pozycji siedzącej z głową pochyloną do przodu oraz stosowaniu środków obkurczających naczynia (np. oksymetazolina). W przypadku braku efektu po 30 minutach konieczna jest interwencja specjalistyczna, w tym kauteryzacja chemiczna, elektryczna lub laserowa, tamponada przednia lub tylna, a w ciężkich przypadkach podwiązanie tętnic lub embolizacja.
anemia z niedoboru żelaza, azotan srebra, białaczka, choroba Rendu-Oslera-Webera, embolizacja naczyń, endoskopia nosa, epistaxis, hipotensja, hipowolemia, kauteryzacja, koagulogram, krwawienie, krwawienie przednie, krwawienie tylne, laryngolog, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek steroidowy, nadciśnienie tętnicze, przyżeganie, rynoskopia przednia, skrzywienie przegrody nosowej, sól fizjologiczna, tamponada nosa, tamponada przednia, tamponada tylna, teleangiektazje, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie zatok