późny przedwczesny poród

Późny przedwczesny poród (late preterm birth) definiuje się jako poród, który nastąpił między 34. a 36. tygodniem i 6. dniem ciąży. Stanowi on podkategorię porodów przedwczesnych, które ogólnie definiuje się jako urodzenie przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży.

Późne porody przedwczesne stanowią znaczącą część wszystkich urodzeń przedwczesnych (około 70-75%). Mimo że dzieci urodzone w tym okresie mają lepsze rokowania niż urodzone wcześniej, nadal są narażone na wyższe ryzyko powikłań w porównaniu do dzieci urodzonych w terminie. Do najczęstszych powikłań u noworodków urodzonych w późnym przedwczesnym porodzie należą: zaburzenia oddychania, hipoglikemia, hipotermia, żółtaczka, trudności w karmieniu oraz zwiększone ryzyko rehospitalizacji.

Czynniki ryzyka późnego przedwczesnego porodu obejmują: zaburzenia łożyska (przedwczesne oddzielenie łożyska, łożysko przodujące), choroby matki (nadciśnienie, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne), infekcje wewnątrzmaciczne, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, ciąże wielopłodowe oraz historię wcześniejszych porodów przedwczesnych. Postępowanie medyczne skupia się na profilaktyce, monitorowaniu ciąży z grup ryzyka oraz odpowiednim postępowaniu położniczym i neonatologicznym w przypadku zagrożenia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dexamethasone hameln 4 mg/ml

Deksametazon, jako kortykosteroid, przenika przez barierę łożyskową i do mleka kobiet karmiących, co wymaga szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W okresie ciąży, zwłaszcza w I trymestrze, lek należy stosować wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, mając na uwadze potencjalne powikłania, takie jak wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, ryzyko hipoglikemii u noworodka oraz możliwość zaniku kory nadnerczy przy podaniu pod koniec ciąży. Produkt Dexamethasone hameln zawiera glikol propylenowy (20 mg/ml), który może przenikać do płodu i mleka matki, co stanowi dodatkowy czynnik ryzyka wymagający indywidualnej oceny. W przypadku dużych dawek u kobiet karmiących zaleca się przerwanie karmienia piersią.
bariera łożyskowa, deksametazon, Dexamethasone hameln, duża dawka deksametazonu, funkcja kory nadnerczy, glikol propylenowy, hipoglikemia noworodka, kortykosteroid, kortykosteroidoterapia, leczenie substytucyjne, opóźnienie wzrostu płodu, późny przedwczesny poród, przenikanie do mleka, rozszczep podniebienia, toksyczność reprodukcyjna, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, zanik kory nadnerczy
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Deksametazon Accord 4 mg/ml

Deksametazon Accord (4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) przenika przez barierę łożyskową, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Terapia powinna być wdrażana jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem potencjalnego zagrożenia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu przy długotrwałym lub wielokrotnym podawaniu kortykosteroidów. Badania na zwierzętach wskazują na ryzyko rozszczepów podniebienia, opóźnienia wzrostu i zaburzeń rozwojowych, jednak brak jest jednoznacznych dowodów na zwiększenie częstości wad rozwojowych u ludzi. Stosowanie glikokortykoidów w końcowym okresie ciąży może prowadzić do zaniku kory nadnerczy u płodu, co wymaga monitorowania i ewentualnego leczenia substytucyjnego noworodka. Ponadto, krótkotrwałe leczenie deksametazonem u kobiet zagrożonych przedwczesnym porodem wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hipoglikemii u noworodka.
bariera łożyskowa, deksametazon, fosforan deksametazonu, glikokorykoid, hipoglikemia noworodkowa, kortykosteroid, niewydolność kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu płodu, pierwszy trymestr ciąży, późny przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi i podniebienia, roztwór do wstrzykiwań, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, zaburzenie rozwojowe, zanik kory nadnerczy
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Demezon 8 mg/ml

Stosowanie deksametazonu (Demezon 8 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na jego zdolność przenikania przez barierę łożyskową i potencjalne ryzyko dla płodu. Długotrwała terapia glikokortykosteroidami może prowadzić do zaburzeń wzrostu płodu oraz nieprawidłowości rozwojowych, takich jak rozszczepy podniebienia czy opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, choć brak jest jednoznacznych dowodów potwierdzających te wady u ludzi. Krótkotrwałe stosowanie może zwiększać ryzyko hipoglikemii u noworodków, zwłaszcza przy zagrożeniu przedwczesnym porodem. Podawanie leku w końcowym okresie ciąży może skutkować zanikiem kory nadnerczy u płodu, co wymaga wdrożenia i stopniowego odstawiania terapii substytucyjnej u noworodka.
bariera łożyskowa, deksametazon, glikokortykosteroid, hipoglikemia noworodka, karmienie piersią, leczenie substytucyjne, opóźnienie wzrostu płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, pierwszy trymestr, późny przedwczesny poród, przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi i podniebienia, roztwór do wstrzykiwań, terapia substytucyjna, zanik kory nadnerczy

późny przedwczesny poród

Powiązane wpisy

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dexamethasone hameln 4 mg/ml

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Deksametazon Accord 4 mg/ml

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Demezon 8 mg/ml