Interakcje leku
Melatonina Biofarm 5 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Melatonina wchodzi w interakcje z wieloma produktami leczniczymi, co może wpływać na jej stężenie w organizmie lub modyfikować działanie innych leków. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis interakcji melatoniny z różnymi substancjami leczniczymi oraz innymi czynnikami, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne.¹

Leki zwiększające stężenie melatoniny

Fluwoksamina znacząco zwiększa stężenie w surowicy krwi podawanej równolegle doustnie melatoniny. Mechanizm tej interakcji polega prawdopodobnie na hamowaniu eliminacji melatoniny. Z uwagi na potencjalne ryzyko kliniczne, należy unikać łączenia tych leków.²

Inne substancje zwiększające stężenie melatoniny to:

• 5- lub 8-metoksypsoralen – mogą podwyższać biodostępność melatoniny³
• Cymetydyna – wpływa na metabolizm melatoniny w wątrobie⁴
• Estrogeny (stosowane w środkach antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej) – mogą podwyższać stężenie melatoniny w surowicy⁵
• Chinolony – mogą prowadzić do wzrostu ekspozycji na melatoninę⁶

Interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP2C19

Leki metabolizowane przez izoenzym CYP2C19 zwalniają metabolizm egzogennie podawanej melatoniny i zwiększają jej biodostępność. Mechanizm tej interakcji polega prawdopodobnie na hamowaniu przemian hormonu do N-acetyloserotoniny. Do tych leków należą:

• Citalopram – selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny⁷
• Omeprazol – inhibitor pompy protonowej⁸
• Lanzoprazol – inhibitor pompy protonowej⁹

Leki obniżające stężenie melatoniny

Niektóre substancje mogą powodować zmniejszenie stężenia melatoniny w osoczu:

• Karbamazepina – lek przeciwpadaczkowy, może znacząco redukować stężenie melatoniny w organizmie¹⁰
• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany głównie w leczeniu gruźlicy, może powodować zwiększenie redukcji stężeń melatoniny w osoczu¹¹

Interakcje potencjalizujące działanie innych leków

Melatonina może nasilać działanie innych substancji o działaniu sedacyjnym:

• Benzodiazepiny – melatonina może wzmacniać ich właściwości uspokajające¹²
• Niebenzodiazepiny (tzw. „Z-leki”) – w tym zaleplon, zolpidem i zopiklon – melatonina może potęgować ich efekt sedacyjny¹³
• Tiorydazyna – jednoczesne stosowanie z melatoniną prowadzi do nasilonego „zamroczenia” w porównaniu do leczenia samą tiorydazyną¹⁴
• Imipramina – jednoczesne stosowanie z melatoniną może prowadzić do nasilonego uczucia rozluźnienia i trudności z wykonywaniem zadań¹⁵

Interakcje melatoniny z alkoholem

Interakcja melatoniny z alkoholem ma istotne znaczenie kliniczne. Alkohol etylowy zmniejsza skuteczność działania nasennego melatoniny, co może prowadzić do osłabienia lub zaniku jej podstawowego efektu terapeutycznego. Z tego powodu nie należy spożywać alkoholu podczas przyjmowania produktu leczniczego zawierającego melatoninę.¹⁶

Równoczesne stosowanie alkoholu i melatoniny może powodować:

• Zmniejszenie skuteczności terapeutycznej melatoniny w zaburzeniach snu
• Potencjalne nasilenie sedacji i działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy
• Zwiększone ryzyko zaburzeń koordynacji psychoruchowej
• Możliwe zaburzenia funkcji poznawczych

Inne interakcje

Palenie tytoniu może zmniejszać stężenie melatoniny w organizmie. Substancje zawarte w dymie tytoniowym mogą przyspieszać metabolizm melatoniny, co prowadzi do zmniejszenia jej stężenia i potencjalnego osłabienia działania terapeutycznego.¹⁷

Tabela interakcji melatoniny z innymi substancjami