schyłkowa przewlekła niewydolność nerek

Schyłkowa przewlekła niewydolność nerek (ESRD – End-Stage Renal Disease) to końcowe stadium przewlekłej choroby nerek, w którym nerki tracą zdolność do prawidłowego funkcjonowania, co uniemożliwia utrzymanie homeostazy organizmu. Stan ten charakteryzuje się GFR (wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej) poniżej 15 ml/min/1,73 m², co oznacza utratę ponad 90% czynności nerek.

W schyłkowej niewydolności nerek dochodzi do poważnych zaburzeń metabolicznych, elektrolitowych i endokrynnych. Pacjenci doświadczają objawów takich jak: przewodnienie, nadciśnienie oporne na leczenie, niedokrwistość, zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, kwasica metaboliczna, niedożywienie i neuropatia mocznicowa. Nieleczona prowadzi do zespołu mocznicowego i śmierci.

Leczenie schyłkowej niewydolności nerek opiera się na terapii nerkozastępczej, która obejmuje hemodializę, dializę otrzewnową lub przeszczepienie nerki. Przeszczep jest metodą z wyboru, ponieważ zapewnia najlepszą jakość życia i przeżywalność. Oprócz terapii nerkozastępczej, leczenie obejmuje kontrolę ciśnienia tętniczego, gospodarkę wodno-elektrolitową, leczenie niedokrwistości, regulację gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz dostosowanie diety.

Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek wymagają kompleksowej opieki wielospecjalistycznej oraz regularnego monitorowania parametrów biochemicznych i klinicznych. Kluczowe znaczenie ma także profilaktyka powikłań sercowo-naczyniowych, które stanowią główną przyczynę zgonów w tej grupie chorych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wskazania do stosowania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Produkt leczniczy Balance w postaci roztworu do dializy otrzewnowej jest przeznaczony dla pacjentów ze schyłkową (niewyrównaną) przewlekłą niewydolnością nerek, kwalifikujących się do dializy otrzewnowej. Dostępne są różne formulacje Balance różniące się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l), co pozwala na indywidualizację terapii. Roztwór Balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l zawiera m.in. 134 mmol/l Na, 1,25 mmol/l Ca, 0,5 mmol/l Mg, 126,1 mmol/l glukozy i charakteryzuje się osmolarnością około 399 mOsm/l oraz pH około 7,0. Preparat jest dostarczany w dwukomorowych workach, gdzie przed użyciem miesza się zasadowy roztwór mleczanu z kwaśnym roztworem elektrolitów i glukozy, uzyskując roztwór o obojętnym pH, gotowy do dializy.
ADO, CADO, dializa otrzewnowa, dwukomorowy worek, elektrolity, hemodializa, hipokalcemia, homeostaza organizmu, leczenie nerkozastępcze, metabolizm węglowodanów, przeszczepienie nerki, przewodnienie, równowaga wapniowo-fosforanowa, schyłkowa przewlekła niewydolność nerek, test równoważenia otrzewnowego, transport otrzewnowy, ultrafiltracja, wtórna nadczynność przytarczyc, związki wiążące fosforany
Leksykon substancji czynnych
Magnez – Wskazania do stosowania

Magnez jest kluczowym mikroelementem uczestniczącym w ponad 300 reakcjach enzymatycznych, niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wskazania do suplementacji magnezu obejmują zarówno leczenie potwierdzonych niedoborów, jak i profilaktykę w stanach zwiększonego zapotrzebowania, takich jak ciąża, laktacja, okres wzrostu, stres, intensywny wysiłek fizyczny, czy stosowanie leków moczopędnych i antykoncepcyjnych. Objawy niedoboru magnezu to m.in. nerwowość, drażliwość, skurcze mięśni, mrowienie, zaburzenia snu i lęk. Suplementacja powinna być poprzedzona wykluczeniem innych przyczyn symptomów, a brak poprawy po miesiącu terapii jest wskazaniem do zaprzestania leczenia. Preparaty magnezu są również stosowane w żywieniu pozajelitowym, dializie otrzewnowej oraz ciągłej terapii nerkozastępczej, a także w procedurach oczyszczania jelita.
atoniczny skurcz mięśni, blok przedsionkowo-komorowy, choroba niedokrwienna serca, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, ciągła terapia nerkozastępcza, depresja nerwowa, dializa otrzewnowa, diureza osmotyczna, dnawe zapalenie stawów, glikozyd nasercowy, lek moczopędny, łuszczyca, miażdżyca, myasthenia gravis, nadciśnienie tętnicze, nerwica naczyniowa, niedobór magnezu, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, osteoporoza, ostre uszkodzenie nerek, profilaktyka niedoboru magnezu, przewlekła choroba dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie przydatków, rekonwalescencja pozawałowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rybia łuska, schorzenie reumatyczne, schyłkowa przewlekła niewydolność nerek, wyprysk przewlekły, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie ukrwienia obwodowego, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie reumatyczne mięśni, zapalenie zatok obocznych nosa, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół złego wchłaniania, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 1,5% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia

Produkt leczniczy Balance jest wskazany do stosowania u pacjentów ze schyłkową, niewyrównaną przewlekłą niewydolnością nerek, kwalifikowanych do dializy otrzewnowej. Preparat dostępny jest w sześciu wariantach różniących się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l), co umożliwia indywidualizację terapii. Roztwory dostarczane są w dwukomorowych workach, gdzie po zmieszaniu powstaje roztwór o fizjologicznym pH około 7,0. Osmolarność poszczególnych wariantów wynosi od 356 do 511 mOsm/l, co jest istotne przy doborze odpowiedniego preparatu w zależności od potrzeb ultrafiltracyjnych pacjenta oraz jego gospodarki wapniowo-fosforanowej.
ADO, CADO, cewnik otrzewnowy, dializa otrzewnowa, elektrolity, gospodarka wapniowo-fosforanowa, leki wiążące fosforany, metabolizm wapniowo-fosforanowy, mleczan, nefrolog, osmolarność, pH fizjologiczne, przewodnienie, schyłkowa przewlekła niewydolność nerek, suplementacja witaminy D, terapia nerkozastępcza, terminalna niewydolność nerek, ultrafiltracja, worek dwukomorowy, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

schyłkowa przewlekła niewydolność nerek

Powiązane wpisy

Wskazania do stosowania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia

Magnez – Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 1,5% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia