Wskazania do stosowania
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 1,5% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia

Wskazania do stosowania produktu Balance

Produkt leczniczy Balance w różnych wariantach stężenia glukozy i wapnia jest wskazany do stosowania u pacjentów ze schyłkową (niewyrównaną) przewlekłą niewydolnością nerek o różnej etiologii, która może być leczona metodą dializy otrzewnowej¹.

Typy pacjentów kwalifikujących się do leczenia

Dializa otrzewnowa z wykorzystaniem roztworów Balance jest odpowiednia dla pacjentów z niewydolnością nerek w stadium terminalnym, niezależnie od przyczyny tej niewydolności. Kwalifikacja do tej metody leczenia powinna być przeprowadzona przez doświadczonego nefrologa, po uwzględnieniu stanu klinicznego pacjenta oraz możliwości realizacji procedury dializy otrzewnowej².

Dostępne warianty produktu

Preparat Balance jest dostępny w kilku wariantach, różniących się stężeniem glukozy oraz wapnia, co pozwala na indywidualizację terapii w zależności od potrzeb pacjenta³.

Dostępne są następujące warianty:

• Balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
• Balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
• Balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
• Balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l
• Balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l
• Balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l

Właściwości roztworu i ich znaczenie kliniczne

Produkt Balance jest dostarczany w postaci dwukomorowych worków, gdzie jedna komora zawiera zasadowy roztwór mleczanu, a druga kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy. Po zmieszaniu zawartości obu komór powstaje obojętny, gotowy do użycia roztwór o fizjologicznym pH około 7,0⁴.

Osmolarność roztworu

Poszczególne warianty produktu charakteryzują się różną osmolarnością, co jest istotnym parametrem przy doborze odpowiedniego roztworu dla konkretnego pacjenta⁵:

Dobór odpowiedniego wariantu roztworu

Wybór odpowiedniego wariantu preparatu Balance powinien być uzależniony od indywidualnych potrzeb pacjenta, w szczególności⁶:

• Stężenie glukozy (1,5%, 2,3% lub 4,25%) należy dobrać w zależności od potrzeb ultrafiltracyjnych pacjenta. Wyższe stężenie glukozy zapewnia większą siłę ultrafiltracji, co jest istotne w przypadku pacjentów z przewodnieniem.
• Stężenie wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l) należy dobrać w zależności od gospodarki wapniowo-fosforanowej pacjenta, przyjmowanych leków wiążących fosforany oraz suplementacji witaminy D.

Okoliczności stosowania przez pacjenta

Produkt Balance jest przeznaczony do stosowania w ramach przewlekłej, długoterminowej terapii nerkozastępczej u pacjentów z niewydolnością nerek⁷. Dializa otrzewnowa może być realizowana w warunkach domowych przez odpowiednio przeszkolonego pacjenta lub jego opiekuna, po uprzednim wszczepieniu cewnika otrzewnowego przez specjalistę.

Roztwór Balance może być stosowany w następujących schematach dializy otrzewnowej:

• Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO)
• Automatyczna dializa otrzewnowa (ADO)

Zalecenia dotyczące konkretnego schematu dializy, objętości wymian oraz czasu zalegania roztworu w jamie otrzewnej powinny być ustalone indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego⁸.

Szczególne grupy pacjentów

Roztwór Balance może być stosowany u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek o różnej etiologii⁹, jednak szczególną uwagę należy zwrócić na:

• Pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej
• Pacjentów z zaburzeniami metabolizmu wapniowo-fosforanowego
• Pacjentów z cukrzycą (szczególnie w kontekście wyboru odpowiedniego stężenia glukozy)

W każdym przypadku decyzja o zastosowaniu dializy otrzewnowej z wykorzystaniem roztworów Balance powinna być podjęta przez specjalistę nefrologa, po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta oraz potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z tą metodą leczenia¹⁰.