morfino-6-monoglukuronid
Morfino-6-monoglukuronid (M6G) to główny metabolit morfiny, powstający w wyniku glukuronidacji morfiny przez enzym UDP-glukuronylotransferazę (UGT2B7) w wątrobie. Jest to związek o wysokiej aktywności analgetycznej, którego siła działania przewyższa morfinę macierzystą.
M6G wykazuje silne powinowactwo do receptorów opioidowych μ, przy znacznie mniejszym powinowactwie do receptorów κ i δ. Ze względu na swoją hydrofilność, M6G wolniej przenika przez barierę krew-mózg niż morfina, co przyczynia się do opóźnionego, ale bardziej długotrwałego działania przeciwbólowego.
W praktyce klinicznej znaczenie M6G jest szczególnie istotne u pacjentów z niewydolnością nerek, gdzie metabolit ten może kumulować się w organizmie, prowadząc do nasilonego i przedłużonego działania opioidowego, w tym depresji oddechowej. Jednocześnie badania sugerują, że M6G może powodować mniej działań niepożądanych (zwłaszcza nudności i wymiotów) w porównaniu do morfiny.
Monitorowanie stężenia M6G ma znaczenie w terapii bólu, szczególnie u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek lub wątroby, a także w przypadkach przedawkowania morfiny. Współczesne badania rozważają również potencjalne zastosowanie samego M6G jako leku przeciwbólowego.