interakcja typu wychwyt
Interakcja typu wychwyt (drug trapping interaction) to mechanizm interakcji leków, w którym jeden lek wiąże się z cząsteczkami drugiego leku, zmieniając jego farmakokinetykę. Zjawisko to zachodzi głównie w przewodzie pokarmowym i może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania drugiego leku.
Najczęstszym przykładem interakcji typu wychwyt jest wiązanie leków przez substancje nierozpuszczalne w przewodzie pokarmowym, takie jak cholestyramina, węgiel aktywowany czy leki zobojętniające kwas żołądkowy zawierające jony wapnia, magnezu czy glinu. Mechanizm ten występuje również w przypadku żywic jonowymiennych, które mogą wiązać liczne substancje lecznicze.
W praktyce klinicznej, aby uniknąć interakcji typu wychwyt, zaleca się zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego (zwykle 2-4 godziny) między podaniem leku adsorbującego a innymi lekami. Jest to szczególnie istotne w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym, gdzie zmniejszenie wchłaniania może prowadzić do niepowodzenia terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Sugammadex Juta 100 mg/ml
Sugammadeks wykazuje mechanizm interakcji oparty na powinowactwie wiązania, prowadząc do wyparcia lub wychwytu innych leków, co może skutkować nawrotem blokady nerwowo-mięśniowej, zwłaszcza przy podaniu leków takich jak toremifen czy kwas fusydowy. Toremifen, ze względu na wysokie stężenia i powinowactwo do sugammadeksu, może wydłużyć czas powrotu stosunku T4/T1 do 0,9, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta przez minimum 15 minut po podaniu w ciągu 7,5 godziny od zastosowania sugammadeksu. Kwas fusydowy może nieznacznie wydłużyć ten czas w okresie przedoperacyjnym, jednak nie powoduje nawrotu blokady w fazie pooperacyjnej. Sugammadeks może także zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, redukując ekspozycję na progestagen o 34% AUC przy dawce 4 mg/kg mc., co jest klinicznie istotne i wymaga stosowania dodatkowych metod antykoncepcji przez 7 dni po podaniu sugammadeksu, zwłaszcza przy antykoncepcji niedoustnej.
antagonista witaminy K, blokada nerwowo-mięśniowa, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, dabigatran, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, hormonalny środek antykoncepcyjny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja typu wychwyt, kwas fusydowy, lek przeciwkrzepliwy, nawrót blokady nerwowo-mięśniowej, ośrodkowy układ nerwowy, progesteron, rokuronium, rywaroksaban, sugammadeks, toremifen, wentylacja mechaniczna, znieczulenie ogólne