wlew dootrzewnowy
Wlew dootrzewnowy to procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu płynu bezpośrednio do jamy otrzewnej w celach terapeutycznych lub diagnostycznych. Jest to technika stosowana głównie w dializie otrzewnowej, będącej alternatywą dla hemodializy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
W dializie otrzewnowej otrzewna pełni funkcję błony półprzepuszczalnej, przez którą zachodzi wymiana metabolitów między krwią a płynem dializacyjnym. Wlew dootrzewnowy może być również wykorzystywany w leczeniu niektórych infekcji wewnątrzbrzusznych, podawaniu leków przeciwnowotworowych w przypadku nowotworów zlokalizowanych w jamie brzusznej oraz przy płukaniu diagnostycznym jamy otrzewnej po urazach.
Procedura wymaga wcześniejszego założenia specjalnego cewnika (najczęściej cewnika Tenckhoffa), który umożliwia wielokrotne podawanie i odprowadzanie płynu. Wlewy dootrzewnowe wiążą się z ryzykiem powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej, zakażenia w miejscu wejścia cewnika, przecieki płynu czy przepukliny. Kluczowe znaczenie ma przestrzeganie zasad aseptyki podczas wykonywania procedury.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cisplatinum Accord 1 mg/ml
Dawkowanie cisplatyny powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju nowotworu, odpowiedzi na leczenie oraz trybu terapii (monoterapia lub terapia skojarzona). W monoterapii stosuje się dawki od 50 do 120 mg/m² powierzchni ciała (pc.) podawane co 3-4 tygodnie lub 15-20 mg/m² pc./dobę przez 5 dni co 3-4 tygodnie. W terapii skojarzonej dawka standardowa wynosi ≥20 mg/m² pc. co 3-4 tygodnie, natomiast w leczeniu raka szyjki macicy cisplatynę podaje się w dawce 40 mg/m² pc. raz w tygodniu przez 6 tygodni. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub szpiku kostnego dawka powinna być odpowiednio zredukowana. Lek podaje się w infuzji dożylnej trwającej 6-8 godzin, unikając kontaktu z urządzeniami zawierającymi aluminium.
chemioterapia skojarzona, cisplatyna, diureza, guz jajnika, lek moczopędny, mannitol, monoterapia, nawodnienie pacjenta, powierzchnia ciała, rak szyjki macicy, roztwór do infuzji, terapia skojarzona, wlew dootrzewnowy, wymuszona diureza, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności szpiku kostnego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Extraneal Zestaw do dializy otrzewnowej –
Extraneal to jałowy, przezroczysty roztwór do dializy otrzewnowej zawierający 7,5% m/v ikodekstrynę w roztworze elektrolitów, przeznaczony do stosowania podczas wymiany o najdłuższym czasie zalegania w schematach CADO i ADO. W CADO zaleca się jego użycie podczas wymiany nocnej z czasem zalegania 6-12 godzin, natomiast w ADO podczas dziennej wymiany z czasem zalegania 14-16 godzin. Objętość podawanego roztworu powinna wynosić do 2 litrów u dorosłych o przeciętnej masie ciała, a u pacjentów powyżej 70-75 kg do 2,5 litra, podawana w czasie 10-20 minut, z dostosowaniem szybkości wlewu do komfortu pacjenta. Stosowanie ogranicza się do jednej wymiany na dobę, a po upływie czasu zalegania płyn jest drenowany grawitacyjnie z szybkością akceptowaną przez pacjenta.