wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna
Wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna (ang. intrauterine device, IUD) to mała, elastyczna struktura umieszczana w jamie macicy, stanowiąca wysoce skuteczną, długoterminową i odwracalną metodę antykoncepcji. Współcześnie stosowane są dwa główne typy wkładek: hormonalne (uwalniające lewonorgestrel) oraz niehormonalne (zawierające miedź).
Mechanizm działania wkładek wewnątrzmacicznych obejmuje kilka procesów: modyfikację środowiska macicy i jajowodów, co utrudnia transport i przeżycie plemników, zaburzenie implantacji blastocysty oraz, w przypadku wkładek hormonalnych, zagęszczenie śluzu szyjkowego i ewentualne hamowanie owulacji. Skuteczność antykoncepcyjna wkładek jest bardzo wysoka – wskaźnik Pearla wynosi 0,1-0,8, co czyni je jedną z najbardziej niezawodnych metod zapobiegania ciąży.
Wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane przez 3-10 lat, w zależności od typu. Stanowią dobrą opcję dla kobiet w każdym wieku, również tych, które nie rodziły. Przeciwwskazania obejmują m.in. ciążę, niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych, aktywne infekcje narządu rodnego, deformacje jamy macicy oraz niektóre choroby nowotworowe.
Potencjalne działania niepożądane obejmują nasilone krwawienia miesiączkowe i dysmenorrhoea (szczególnie przy wkładkach miedzianych), skąpe krwawienia lub brak miesiączki (przy wkładkach hormonalnych), ból przy zakładaniu, perforacja macicy (rzadko) oraz zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia narządów miednicy mniejszej w pierwszych 20 dniach po założeniu. Wkładka może być usunięta w dowolnym momencie, co pozwala na szybki powrót płodności.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polopiryna S
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 300 mg (Polopiryna S) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobą wrzodową, zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością wątroby, a także u kobiet w ciąży (zwłaszcza w I i II trymestrze) oraz u osób stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, doustne sulfonylomoczniki czy leki przeciw dnie. Lek może nasilać ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia oraz unikanie stosowania u pacjentów z aktywnymi krwawieniami lub skłonnościami do nich. Polopiryna S powinna być odstawiona na 5-7 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym ze względu na przedłużone działanie przeciwpłytkowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z metotreksatem – przy dawkach >15 mg/tydzień stosowanie jest przeciwwskazane, a przy niższych dawkach wymagana jest ostrożność ze względu na ryzyko toksyczności szpiku kostnego.
choroba wrzodowa, cyklooksygenaza, czynność wątroby, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hipoglikemizujące, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, owulacja, parametr krzepnięcia, przewlekła niewydolność nerek, retencja sodu, sulfonylomocznik, synteza prostaglandyn, szpik kostny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne działanie metotreksatu, toksyczność salicylanów, uszkodzenie błony śluzowej, wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Eupirin
Eupirin, zawierający kwas acetylosalicylowy, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobą wrzodową, zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością wątroby, młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem rumieniowatym oraz u osób w podeszłym wieku. U kobiet w ciąży stosowanie jest zalecane ostrożnie w I i II trymestrze. Kwas acetylosalicylowy wchodzi w istotne interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (zwiększone ryzyko krwawień), doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi z grupy sulfonylomocznika (ryzyko nasilenia hipoglikemii), lekami przeciw dnie oraz metotreksatem (szczególna ostrożność przy dawkach <15 mg/tydzień, przeciwwskazanie przy dawkach >15 mg/tydzień). Zaleca się odstawić lek na 5-7 dni przed zabiegami chirurgicznymi ze względu na ryzyko wydłużonego czasu krwawienia.
U dzieci poniżej 12 roku życia Eupirin jest przeciwwskazany z powodu ryzyka zespołu Reye’a, natomiast u młodzieży powyżej 12 lat stosowanie jest możliwe wyłącznie na zlecenie lekarza. Spożywanie alkoholu podczas terapii jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Produkt należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas. Dodatkowo, leki hamujące cyklooksygenazę mogą powodować przemijające zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. W przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, krwotokami macicznymi lub stosujących wkładki wewnątrzmaciczne należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko nasilenia krwawień i pogorszenia stanu klinicznego.
choroba wrzodowa, cyklooksygenaza, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hipoglikemizujące, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciw dnie, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, owulacja, prostaglandyny, przewlekła niewydolność nerek, salicylany, sulfonylomocznik, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne działanie na szpik kostny, uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna, wirus grypy, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polopiryna Max Hot
Polopiryna Max Hot, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 50 mg kofeiny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u wybranych grup pacjentów. Preparat jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, u dzieci poniżej 16. roku życia (ryzyko zespołu Reye’a), oraz u pacjentów przyjmujących doustne leki przeciwcukrzycowe z grupy sulfonylomocznika, leki stosowane w dnie moczanowej oraz metotreksat w dawkach >15 mg/tydzień. U pacjentów z niewydolnością nerek, chorobami wątroby, młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca konieczne jest monitorowanie parametrów nerkowych, wątrobowych oraz układu krążenia. Preparat należy odstawić 5-7 dni przed zabiegami chirurgicznymi ze względu na ryzyko wydłużonego czasu krwawienia. Zawartość sacharozy (1921 mg/saszetka) wymaga uwagi u pacjentów z cukrzycą i nietolerancjami metabolicznymi, a obecność siarczynów może wywoływać reakcje alergiczne u astmatyków. Spożycie alkoholu podczas terapii jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i krwawień.
astma oskrzelowa, cyklooksygenaza, dna moczanowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hipoglikemizujące, krwotok maciczny, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, kwas moczowy, lek przeciw dnie moczanowej, metotreksat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, nadmierne krwawienie miesiączkowe, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, płytki krwi, pochodna sulfonylomocznika, powikłanie krwotoczne, przewlekła niewydolność nerek, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, szpik kostny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczność salicylanów, wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zespół Reye’a, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy