pierwotny niedobór laktazy
Pierwotny niedobór laktazy to genetycznie uwarunkowany stan zmniejszonej aktywności enzymu laktazy w nabłonku jelita cienkiego. Laktaza jest enzymem odpowiedzialnym za rozkład laktozy (cukru mlecznego) na glukozę i galaktozę, które mogą być następnie wchłaniane do krwiobiegu. W przeciwieństwie do niedoboru wtórnego, który może wynikać z uszkodzenia jelit, pierwotny niedobór laktazy rozwija się stopniowo i jest najczęstszą formą nietolerancji laktozy.
Występowanie pierwotnego niedoboru laktazy jest zróżnicowane geograficznie i etnicznie. W populacjach północnoeuropejskich dotyczy około 5-15% osób, podczas gdy w Azji i Afryce może sięgać nawet 90%. Objawy pojawiają się zwykle w okresie dzieciństwa lub wczesnej dorosłości i obejmują bóle brzucha, wzdęcia, biegunkę oraz nudności po spożyciu produktów zawierających laktozę.
Diagnostyka pierwotnego niedoboru laktazy obejmuje testy oddechowe z użyciem wodoru, badania krwi po obciążeniu laktozą oraz biopsję jelita cienkiego. Leczenie polega głównie na modyfikacji diety poprzez ograniczenie spożycia laktozy lub stosowanie preparatów enzymu laktazy przed posiłkami zawierającymi produkty mleczne. W przeciwieństwie do alergii na białka mleka, niedobór laktazy nie jest schorzeniem immunologicznym i nie wymaga całkowitej eliminacji produktów mlecznych z diety.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Laktoza – Przeciwwskazania stosowania
Laktoza, disacharyd złożony z glukozy i galaktozy, jest powszechnie stosowana jako substancja pomocnicza w preparatach leczniczych, pełniąc funkcję wypełniacza lub nośnika. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków zawierających laktozę jest nadwrażliwość na tę substancję oraz rzadkie, dziedziczne zaburzenia metabolizmu galaktozy, takie jak galaktozemia (niedobór transferazy urydylowej galaktozo-1-fosforanu), pierwotny niedobór laktazy (typ Lapp) oraz zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (mutacja w genie SGLT1). U tych pacjentów nawet minimalne ilości laktozy mogą wywołać poważne reakcje, w tym uszkodzenia narządowe lub ciężkie objawy ze strony przewodu pokarmowego. Reakcje nadwrażliwości obejmują zmiany skórne, objawy oddechowe, dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz reakcje anafilaktyczne. Wartości zawartości laktozy w lekach wahają się od 0,2 mg (Sinusit – Pascoe) do 258,88 mg (Questax 400 mg), co jest istotne przy ocenie ryzyka u pacjentów z nietolerancją.
biegunka wodnista, celuloza mikrokrystaliczna, charakterystyka produktu leczniczego, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, disacharyd, fermentacja bakteryjna, galaktozemia, glukoza i galaktoza, kotransporter sodowo-glukozowy, nadwrażliwość na laktozę, niedobór laktazy, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, pierwotny niedobór laktazy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, wtórny niedobór laktazy, zaburzenie autosomalnie recesywne, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zespół jelita drażliwego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Nietolerancja laktozy – Objawy
Nietolerancja laktozy wynika z niedoboru enzymu laktazy w błonie śluzowej jelita cienkiego, co prowadzi do niepełnego trawienia laktozy i jej przejścia do jelita grubego. Tam niestrawiona laktoza wywołuje efekt osmotyczny, przyciągając wodę i powodując biegunkę, oraz fermentację bakteryjną, skutkującą produkcją gazów (wodór, metan, CO2) i objawami takimi jak wzdęcia, bóle brzucha, nudności i borborygmy. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 15 minut do 2 godzin po spożyciu laktozy, a ich nasilenie zależy od ilości spożytej laktozy (do 12 g laktozy, czyli około szklanki mleka, jest tolerowane przez większość pacjentów), stopnia niedoboru laktazy oraz indywidualnej tolerancji. Czas trwania objawów wynosi zazwyczaj od 24 do 48 godzin, z szczytem nasilenia 5-10 godzin po spożyciu laktozy. Nietolerancja może mieć charakter pierwotny (genetyczny, postępujący z wiekiem) lub wtórny (przejściowy, związany z uszkodzeniem jelita cienkiego, np. w przebiegu infekcji, chorób zapalnych jelit czy chemioterapii).
arytmia serca, biegunka, błona śluzowa jelita cienkiego, celiakia, chemioterapia, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, egzema, fermentacja bakteryjna, galaktooligosacharydy, gen LCT, jelito grube, laktaza, laktoza, niedobór enzymu, nietrwałość laktazy, osteopenia, osteoporoza, pierwotny niedobór laktazy, probiotyk, wtórna nietolerancja laktozy, wtórny niedobór laktazy, wzdęcia brzucha, zespół jelita drażliwego