infekcja zastawki serca

Infekcja zastawki serca, znana również jako infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW), to poważne zakażenie wewnętrznej wyściółki jam i zastawek serca. Stan ten rozwija się, gdy bakterie, grzyby lub inne drobnoustroje dostają się do krwiobiegu i przyłączają do uszkodzonej powierzchni zastawki serca, tworząc wegetacje.

W patogenezie IZW kluczową rolę odgrywa kolonizacja uszkodzonej powierzchni zastawki przez patogeny, najczęściej paciorkowce (Streptococcus viridans), gronkowce (Staphylococcus aureus), enterokoki oraz w rzadszych przypadkach grzyby. Czynnikami ryzyka są wrodzone wady serca, sztuczne zastawki, przebyte IZW, dożylne stosowanie narkotyków oraz procedury inwazyjne u pacjentów z grupy ryzyka.

Objawy infekcji zastawki serca mogą być niespecyficzne i obejmują gorączkę, dreszcze, nocne poty, osłabienie, duszność, bóle stawów i mięśni. W badaniu fizykalnym można stwierdzić nowe szmery sercowe lub zmianę charakteru istniejących. Powikłaniami mogą być niewydolność serca, zatory septyczne, ropnie okołozastawkowe i uszkodzenie zastawek.

Diagnostyka obejmuje posiewy krwi (pozytywne w 90% przypadków), badania obrazowe (echokardiografia przezklatkowa i przezprzełykowa) oraz badania laboratoryjne. Leczenie polega na długotrwałej antybiotykoterapii dożylnej dostosowanej do wyników antybiogramu, a w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna – wymiana zastawki.

Profilaktyka IZW obejmuje antybiotykoterapię przed zabiegami stomatologicznymi i innymi procedurami inwazyjnymi u pacjentów wysokiego ryzyka, choć aktualne wytyczne ograniczają stosowanie profilaktyki do wybranych grup pacjentów. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie są kluczowe dla pomyślnego rokowania.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl