aterektomia

Aterektomia to zabieg inwazyjny stosowany w kardiologii interwencyjnej, polegający na mechanicznym usuwaniu blaszek miażdżycowych z tętnic. W przeciwieństwie do angioplastyki balonowej czy implantacji stentu, technika ta nie tylko poszerza światło naczynia, ale faktycznie usuwa materiał miażdżycowy.

Wyróżnia się kilka typów aterektomii: kierunkową (DCA), rotacyjną (Rotablator), orbitalną oraz laserową. Każda z nich wykorzystuje inne mechanizmy do usuwania złogów miażdżycowych. Metoda rotacyjna wykorzystuje wysokoobrotowe wiertło pokryte diamentem, kierunkowa – specjalny cewnik z okienkiem tnącym, orbitalna – ekscentryczny wirujący element ścierający, a laserowa – energię światła do ablacji złogów.

Zabieg najczęściej wykonuje się w przypadku złożonych, zwapniałych zmian miażdżycowych, które są oporne na standardowe metody angioplastyki. Szczególne zastosowanie znajduje w leczeniu zmian ostialnych, bifurkacji oraz restenozy w stencie. Aterektomia może być stosowana jako etap przygotowawczy przed implantacją stentu, zwłaszcza w przypadku masywnie zwapniałych zmian.

Pomimo wysokiej skuteczności, aterektomia wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak perforacja naczynia, dyssekcja, embolizacja dystalna czy zjawisko no-reflow. Z tego względu wymaga dużego doświadczenia operatora oraz odpowiedniego wyboru pacjentów. W ostatnich latach obserwuje się renesans technik aterektomii, szczególnie w kontekście przygotowania zmian zwapniałych przed implantacją stentu bioresorbowalnego.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl