zespół Raedera
Zespół Raedera (paratrigeminal syndrome of Raeder) to rzadki zespół neurologiczny charakteryzujący się jednostronnym bólem głowy w obszarze unerwienia pierwszej i drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego, któremu towarzyszy jednostronna ptoza oraz mioza (zespół Hornera bez anhydrozy). Został po raz pierwszy opisany przez norweskiego neurologa Georga Raedera w 1924 roku.
W klasycznej postaci zespół Raedera wynika z uszkodzenia zwoju trójdzielnego lub jego połączeń z układem współczulnym, zazwyczaj w wyniku patologii w środkowym dole czaszki. Najczęstszymi przyczynami są nowotwory podstawy czaszki, tętniaki, urazy, zapalenia oraz zmiany naczyniowe. W przeciwieństwie do klasycznego zespołu Hornera, w zespole Raedera nie występuje anhydroza (brak pocenia się), ponieważ włókna współczulne odpowiedzialne za unerwienie gruczołów potowych twarzy biegną inną drogą.
Diagnostyka zespołu Raedera wymaga obrazowania mózgowia (MRI, angiografia) w celu wykluczenia poważnych patologii w obrębie środkowego dołu czaszki i pnia mózgu. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę leżącą u podstaw zespołu. Istnieje również idiopatyczna postać zespołu Raedera, która może ustąpić samoistnie lub wymagać leczenia przeciwbólowego. Zespół ten jest czasem klasyfikowany jako odmiana klasterowego bólu głowy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół hornera – Patofizjologia i mechanizm
Zespół Hornera jest wynikiem przerwania drogi współczulnej okulospołecznej, prowadząc do charakterystycznej triady objawów: jednostronnej miozy, ptozy oraz anhidrozy po stronie uszkodzenia. Droga ta składa się z trzech neuronów: centralnego (pierwszego rzędu) rozpoczynającego się w podwzgórzu i biegnącego do rdzenia na poziomie C8-T2, przedzwojowego (drugiego rzędu) przebiegającego przez szczyt płuca do zwoju szyjnego górnego (C2-C3) oraz pozazwojowego (trzeciego rzędu) biegnącego wzdłuż tętnicy szyjnej wewnętrznej do mięśnia tarsalnego górnego. Uszkodzenie na każdym z tych poziomów manifestuje się różnym nasileniem objawów i lokalizacją anhidrozy, co ma istotne znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. Warto podkreślić, że reakcja źrenicy na światło i akomodację pozostaje zachowana, gdyż unerwienie przywspółczulne nie jest zaburzone.
anhidroza, droga współczulna, enoftalmus, guz Pancoasta, idiopatyczny zespół Hornera, klasterowy ból głowy, mięsień Müllera, mioza, mydriaza, neuroblastoma, opadanie powieki, ptoza, rozszerzenie źrenicy, rozwarstwienie tętnicy szyjnej, stwardnienie rozsiane, syringomielia, tętnica szyjna wewnętrzna, unerwienie współczulne, zakrzepica tętnicy szyjnej, zatoka jamista, zespół boczny rdzenia przedłużonego, zespół Hornera, zespół neurologiczny, zespół Raedera, zespół Wallenberga, zwężenie źrenicy - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół hornera – Etiologia i przyczyny
Zespół Hornera jest wynikiem uszkodzenia drogi współczulnej zaopatrującej oko i twarz, co prowadzi do charakterystycznych objawów takich jak miosis, ptosis i anhidroza po stronie uszkodzenia. Uszkodzenia mogą wystąpić na trzech poziomach: neurony pierwszego rzędu (centralne) – obejmujące podwzgórze, pień mózgu i rdzeń kręgowy (C8-T2), gdzie przyczynami są m.in. udary, stwardnienie rozsiane, guzy mózgu i urazy rdzenia; neurony drugiego rzędu (przedzwojowe) – przebiegające przez klatkę piersiową, z przyczynami takimi jak guz Pancoasta, urazy splotu ramiennego, zabiegi chirurgiczne i nowotwory; oraz neurony trzeciego rzędu (pozazwojowe) – w okolicy tętnicy szyjnej wewnętrznej i zatoki jamistej, gdzie dominują rozwarstwienia tętnicy szyjnej, bóle klasterowe i migreny. U dzieci najczęstszą przyczyną jest uraz porodowy oraz neuroblastoma. W około 35-40% przypadków etiologia pozostaje nieznana (idiopatyczny zespół Hornera).
anhidroza, droga współczulna, gruczoł potowy, guz Pancoasta, guz rdzenia kręgowego, guz wewnątrzczaszkowy, idiopatyczny zespół Hornera, klasterowy ból głowy, limfadenopatia śródpiersia, malformacja Arnolda-Chiariego, malformacja naczyniowa, mięsak prążkowanokomórkowy, migrena, nerw współczulny, neuroblastoma, opadanie powieki, podwzgórze, pozazwojowy zespół Hornera, przedzwojowy zespół Hornera, przetoka szyjno-jamista, rak płaskonabłonkowy, ropień zęba, rozwarstwienie tętnicy szyjnej, stwardnienie rozsiane, syringomielia, tętniak, tętniak tętnicy szyjnej, udar naczyniowy mózgu, uraz porodowy, uraz splotu ramiennego, zakrzepica tętnicy szyjnej, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie tętnic skroniowych, zespół boczny rdzenia przedłużonego, zespół Hornera, zespół Raedera, zespół Wallenberga, zwężenie źrenicy, zwój szyjny górny