emodyna i frangulina
Emodyna i frangulina to związki należące do grupy antrachinonów, występujące naturalnie w korze kruszyny (Frangula alnus) oraz innych roślinach o działaniu przeczyszczającym. Emodyna jest bezpośrednio aktywnym związkiem, podczas gdy frangulina to glikozyd, który po hydrolizie w przewodzie pokarmowym uwalnia emodinę.
Mechanizm działania tych związków polega na stymulacji perystaltyki jelita grubego poprzez podrażnienie błony śluzowej oraz hamowanie wchłaniania wody i elektrolitów. Działanie przeczyszczające pojawia się zazwyczaj po 6-8 godzinach od przyjęcia, co jest związane z czasem potrzebnym na dotarcie substancji do jelita grubego i metabolizm glikozydów do form aktywnych.
W praktyce klinicznej preparaty zawierające emodinę i frangulinę stosuje się w krótkotrwałym leczeniu zaparć oraz przed badaniami diagnostycznymi przewodu pokarmowego. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, uzależnienia od środków przeczyszczających oraz uszkodzenia splotu mięśniowego jelita.
Ze względu na potencjalne działanie genotoksyczne i możliwy związek z nowotworzeniem, współczesna farmakoterapia ogranicza stosowanie antrachinonów na rzecz bezpieczniejszych środków przeczyszczających. Przeciwwskazania obejmują ciążę, okres laktacji, nieswoiste choroby zapalne jelit oraz niedrożność jelit.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Normosan, zawierający 22,02-29,79 mg antrapochodnych (w przeliczeniu na glukofrangulinę A/1,4 g), jest lekiem przeczyszczającym opartym na korze kruszyny i listku senesu. Ze względu na obecność antranoidów o potencjalnym działaniu genotoksycznym (emodyna, frangulina, aloe-emodyna), preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży na każdym etapie, co potwierdzają badania eksperymentalne. Ponadto, stosowanie Normosanu w okresie laktacji jest również przeciwwskazane, gdyż aktywne metabolity, takie jak reina, przenikają do mleka kobiecego, co może stanowić ryzyko dla dziecka. W praktyce klinicznej konieczne jest poinformowanie pacjentek o tych przeciwwskazaniach oraz o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii.
aloe-emodyna, antranoid, antykoncepcja, działanie genotoksyczne, działanie przeczyszczające, emodyna, emodyna i aloe-emodyna, emodyna i frangulina, frangulina, kora kruszyny, laktacja, leczenie zaparć, listek senesu, metabolit aktywny, metabolit antranoidu, probiotyk, reina, związek antranoidowy -
Leksykon leków
Produkt leczniczy Normosan fix zawiera 22,02-29,79 mg antrapochodnych w przeliczeniu na glukofrangulinę A w saszetce, pochodzących głównie z kory kruszyny (Rhamnus frangula L.) oraz listków senesu (Cassia senna L. lub Cassia angustifolia Vahl). Związki antrachinonowe, takie jak emodyna, frangulina oraz aloe-emodyna, wykazują potencjalną genotoksyczność, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku w okresie ciąży. Ponadto, metabolity tych związków, m.in. reina, przenikają do mleka kobiecego, co wyklucza stosowanie Normosan fix podczas laktacji ze względu na ryzyko zaburzeń jelitowych u niemowląt oraz nieznane długoterminowe skutki. Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu preparatu na płodność, jednak ze względu na potencjalne ryzyko genotoksyczne zaleca się ostrożność i rozważenie alternatywnych terapii u pacjentów planujących potomstwo.
antranoid, emodyna i aloe-emodyna, emodyna i frangulina, genotoksyczność, glukofrangulina A, kora kruszyny, liść mięty pieprzowej, listek senesu, owoc bzu czarnego, owoc kminku, reina, zaburzenie jelitowe, związek antrachinonowy -
Leksykon substancji czynnych
Substancja czynna senes, obecna w preparatach takich jak Figura 1 (0,9 g listka senesu/saszetkę, zawierająca 16,58-22,43 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B), Normosan (7,9-14,3 g listka senesu/100 g mieszanki) oraz Normosan fix (0,110-0,200 g listka senesu/saszetkę), jest bezwzględnie przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią. Przeciwwskazania te wynikają z ryzyka genotoksyczności związanej z obecnością antranoidów, takich jak emodyna i aloe-emodyna, które wykazują potencjalne działanie mutagenne. W preparatach Normosan i Normosan fix dodatkowo obecna jest frangulina z kory kruszyny, co zwiększa ryzyko genotoksyczności. Ponadto, metabolity senesu, w szczególności reina, przenikają do mleka kobiecego, co stanowi zagrożenie dla dziecka karmionego piersią, mimo że ich ilość jest niewielka. Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu senesu na płodność u kobiet i mężczyzn, co wymaga ostrożności w stosowaniu tych preparatów u pacjentek planujących ciążę.
antranoid, antykoncepcja, błonnik pokarmowy, działanie mutagenne, emodyna i aloe-emodyna, emodyna i frangulina, gastroenterolog, genotoksyczność, ginekolog-położnik, glikozyd hydroksyantracenowy, karmienie piersią, kora kruszyny, laktuloza, makrogol, przeciwwskazanie, reina, senes, sennozyd B, zaparcie -
Leksykon leków
Produkt leczniczy Tabletki przeciw niestrawności Labofarm zawiera składniki roślinne, w tym sproszkowany korzeń mniszka z owocem kminku, liść mięty pieprzowej, korę kruszyny oraz standaryzowany wyciąg z owocu ostropestu. Ze względu na obecność kory kruszyny, zawierającej glukofrangulinę A i inne antranoidy, stosowanie preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią. Badania doświadczalne wykazały potencjalne ryzyko genotoksyczności, zwłaszcza mutagennego działania emodyny i franguliny, co może zagrażać prawidłowemu rozwojowi płodu. Ponadto metabolity antranoidów, takie jak reina, przenikają do mleka kobiecego, co może wpływać na organizm dziecka. W związku z tym lekarz powinien poinformować pacjentki o konieczności zaprzestania stosowania produktu w tych okresach oraz rozważyć alternatywne, bezpieczne metody leczenia dolegliwości trawiennych.
aktywne metabolity, antranoidy, dolegliwości trawienne, działanie genotoksyczne, działanie mutagenne, emodyna i frangulina, genotoksyczność, glukofrangulinę A, kora kruszyny, korzeń mniszka, liść mięty pieprzowej, metabolity antranoidów, mleko kobiece, owoc kminku, reina, skuteczna antykoncepcja, wyciąg z owocu ostropestu, związki antranoidowe -
Leksykon substancji czynnych
Kminek zwyczajny (Carum carvi L.) stosowany w preparatach złożonych, takich jak Tabletki przeciw niestrawności Labofarm, zawierających również korę kruszyny, liść mięty pieprzowej, korzeń mniszka i wyciąg z owocu ostropestu, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Przeciwwskazanie to wynika z obecności antranoidów (emodyna, frangulina) w korze kruszyny, które wykazują ryzyko genotoksyczności. Metabolity antranoidów, takie jak reina, przenikają do mleka matki, co może stanowić zagrożenie dla niemowlęcia. W przypadku kobiet ciężarnych i karmiących piersią konieczne jest poinformowanie o absolutnym zakazie stosowania tych preparatów oraz zaproponowanie bezpiecznych alternatyw terapeutycznych. Brak jest szczegółowych danych dotyczących wpływu kminku i pozostałych składników na płodność, jednak ze względu na ryzyko związane z antranoidami, zaleca się ostrożność u kobiet planujących ciążę.
antranoidy, antykoncepcja, Carum carvi, dolegliwości trawienne, emodyna i frangulina, genotoksyczność, kminek zwyczajny, kora kruszyny, korzeń mniszka, liść mięty pieprzowej, metabolity aktywne, przeciwwskazania w laktacji, przenikanie do mleka, reina, tabletki przeciw niestrawności, wiek rozrodczy, wyciąg z owocu ostropestu, zaburzenia trawienne -
Leksykon substancji czynnych
Mniszek lekarski (Taraxacum officinale) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, jednak brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jego stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią. Producenci jednoznacznie nie zalecają stosowania tych preparatów w tych okresach, zwłaszcza preparatów złożonych zawierających korę kruszyny, ze względu na potencjalne ryzyko genotoksyczności antranoidów (np. emodyny, franguliny) oraz przenikanie ich aktywnych metabolitów (np. reiny) do mleka matki. Preparaty płynne zawierające mniszek lekarski i etanol (np. Cholitol z 58-63% V/V etanolu, Imupret N do 19,5% V/V etanolu, Limfodrenaż-Pascoe Basic 39% V/V etanolu) nie powinny być stosowane w ciąży i laktacji ze względu na ryzyko toksycznego wpływu alkoholu na płód i niemowlę. Przykładowo, Tabletki przeciw niestrawności Labofarm zawierają 150 mg korzenia mniszka z owocem kminku na tabletkę i są przeciwwskazane w ciąży i laktacji z powodu obecności kory kruszyny i ryzyka genotoksyczności. Dane dotyczące wpływu mniszka lekarskiego na płodność są bardzo ograniczone lub nieistniejące, co wymaga ostrożności u osób planujących ciążę. Brak badań klinicznych i przedklinicznych uniemożliwia jednoznaczną ocenę potencjalnego wpływu na funkcje rozrodcze, dlatego stosowanie preparatów zawierających mniszek lekarski w tym okresie powinno być poprzedzone szczegółową analizą korzyści i ryzyka. Lekarze powinni informować pacjentki o braku rekomendacji stosowania tych preparatów w ciąży i laktacji oraz o przeciwwskazaniach dotyczących preparatów złożonych zawierających korę kruszyny i etanol, podkreślając konieczność indywidualnego podejścia do terapii.
antranoidy, badania kliniczne, bezpieczeństwo farmakoterapii, Cholitol, emodyna i frangulina, etanol w lekach, funkcje rozrodcze, genotoksyczność, Hepatosan, Imupret N, karmienie piersią, kora kruszyny, Limfodrenaż-Pascoe, metabolity antranoidów, mniszek lekarski, nalewka z mniszka, planowanie ciąży, postać farmaceutyczna, przenikanie substancji do mleka, przenikanie substancji leczniczych, reina, sok z mniszka, tabletki przeciw niestrawności, wpływ na ciążę, wpływ na płodność, ziele mniszka lekarskiego
