zespół kanału nerwu łokciowego
Zespół kanału nerwu łokciowego (łac. syndroma canalis nervi ulnaris) to jedna z najczęstszych neuropatii obwodowych kończyny górnej, druga po zespole cieśni nadgarstka. Dotyczy ucisku lub uszkodzenia nerwu łokciowego w obrębie kanału utworzonego przez kość ramienną i więzadło łokciowe przyśrodkowe.
Do głównych objawów zespołu należą: parestezje i drętwienie małego palca oraz przyśrodkowej części palca serdecznego, osłabienie siły mięśni dłoni unerwianych przez nerw łokciowy, a w zaawansowanych przypadkach zanik mięśni kłębu małego palca i mięśni międzykostnych. Charakterystyczny jest dodatni objaw Froment’a, świadczący o osłabieniu mięśnia przywodziciela kciuka.
Diagnostyka obejmuje badanie neurologiczne, testy prowokacyjne (test Tinela, test zgięciowy łokcia), badania elektromiograficzne oraz badania obrazowe (USG, MRI). W leczeniu stosuje się metody zachowawcze (modyfikacja aktywności, unieruchomienie łokcia w ortezie, fizykoterapia) oraz operacyjne – dekompresja nerwu łokciowego poprzez uwolnienie kanału lub transpozycję nerwu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć tenisisty – Diagnostyka i diagnoza
Łokieć tenisisty (lateral epicondylitis) to schorzenie dotykające 1-3% populacji rocznie, głównie osoby w wieku 30-50 lat, charakteryzujące się bólem w okolicy bocznego nadkłykcia kości ramiennej, nasilającym się podczas aktywności angażujących mięśnie prostowników nadgarstka i palców. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z wykorzystaniem testów klinicznych takich jak test Cozensa (czułość 91%), test Millsa, test Maudsley’a (czułość około 70%) oraz ocenie siły chwytu (różnica 8% siły chwytu ma 80% czułości i 85% swoistości). Badania obrazowe, w tym RTG, USG i MRI, nie są rutynowo wymagane, ale mogą być pomocne w wykluczeniu innych patologii lub w przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym. USG umożliwia dynamiczną ocenę ścięgien i wykrycie zmian zwyrodnieniowych, natomiast MRI pozwala na szczegółową ocenę tkanek miękkich i wykluczenie patologii szyjnych. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. łokieć golfisty, radikulopatię szyjną, zespoły uciskowe nerwów oraz zmiany zwyrodnieniowe stawu łokciowego.
artroskopia, badanie przewodnictwa nerwowego, boczny nadkłykieć kości ramiennej, DASH, elektromiografia, lateral epicondylitis, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, medial epicondylitis, nadkłykieć boczny, nadkłykieć przyśrodkowy, neowaskularyzacja, Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation, PRTEE, radikulopatia szyjna, rezonans magnetyczny, tendinoza, ultrasonografia, zdjęcie rentgenowskie, zespół kanału nerwu łokciowego, zespół nerwu międzykostnego tylnego - Leksykon chorób i schorzeń
Urazy powtarzalnego napięcia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Urazy powtarzalnego napięcia (RSI) to schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego wynikające z powtarzalnych ruchów i przeciążenia tych samych partii ciała, najczęściej dotyczące kończyn górnych, szyi i ramion. Do najczęstszych jednostek należą zespół cieśni nadgarstka, łokieć tenisisty, zapalenie kaletki maziowej oraz zapalenie ścięgien stożka rotatorów. Objawy obejmują ból (tępy, ostry, pulsujący), obrzęk, mrowienie, drętwienie, osłabienie i ograniczenie ruchomości. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, a w razie potrzeby na badaniach obrazowych (MRI, USG) i elektromiografii (EMG). RSI dzieli się na typ 1 (z widocznym stanem zapalnym) i typ 2 (ból bez obrzęku). Kluczowe jest wczesne rozpoznanie, aby zapobiec przewlekłym zmianom i trwałej niepełnosprawności.
badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, choroba Osgood-Schlattera, elektromiografia, fizjoterapia, iniekcja steroidowa, łokieć tenisisty, niesteroidowy lek przeciwzapalny, palec spustowy, przepuklina dyskowa, przykurcz Dupuytrena, rezonans magnetyczny, terapia zajęciowa, torbiel galaretowata, uraz mięśniowo-szkieletowy, uraz powtarzalnego napięcia, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okostnej piszczeli, zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien stożka rotatorów, zespół cieśni nadgarstka, zespół de Quervaina, zespół kanału nerwu łokciowego, zespół uciskowy nerwu, złamanie przeciążeniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć tenisisty – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Łokieć tenisisty (lateral epicondylitis) to zapalny stan ścięgien mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka (ECRB), wywołany powtarzalnym przeciążeniem lub mikrourazami. Objawia się bólem zlokalizowanym na bocznej stronie łokcia, promieniującym wzdłuż przedramienia, osłabieniem chwytu oraz tkliwością przy przyczepie ścięgna. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu fizykalnym i wywiadzie, z ewentualnym wsparciem badań obrazowych (RTG, USG) w celu wykluczenia innych patologii. Leczenie zachowawcze, skuteczne u 80-95% pacjentów, obejmuje odpoczynek, fizjoterapię (w tym ćwiczenia ekscentryczne, masaż, terapię falami uderzeniowymi), stosowanie stabilizatorów (opaska przeciwsiłowa, stabilizator nadgarstka) oraz farmakoterapię z użyciem NLPZ (np. ibuprofen, naproksen) i paracetamolu. Zimne okłady stosuje się przez 15-20 minut co 3-4 godziny, aby zmniejszyć stan zapalny i ból.
artroskopia, badanie fizykalne, badanie rentgenowskie, ćwiczenia ekscentryczne, ćwiczenia izometryczne, iniekcje kortykosteroidowe, krioterapia, łokieć tenisisty, niesteroidowe leki przeciwzapalne, opaska przeciwsiłowa, osłabienie chwytu, parestezje, przyczep ścięgna, rehabilitacja, ścięgno, stabilizator nadgarstka, stan zapalny, sztywność stawu, terapia falami uderzeniowymi, terapia osoczem bogatopłytkowym, zapalenie ścięgien, zapalenie stawów, zespół kanału nerwu łokciowego, zmiany zwyrodnieniowe stawu, zwyrodnienie ścięgna - Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć golfisty – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Łokieć golfisty (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego) to tendinopatia obejmująca przyśrodkowe wspólne ścięgno zginacza łokcia, powstała na skutek przeciążenia mięśni przedramienia. Objawia się bólem i tkliwością po wewnętrznej stronie łokcia, nasilającym się przy zginaniu nadgarstka, chwytaniu przedmiotów i ruchach skrętnych. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym i wywiadzie, z możliwością zastosowania RTG, USG lub MRI w celu wykluczenia innych patologii. Leczenie zachowawcze obejmuje odpoczynek, krioterapię (10-20 minut, 3-4 razy dziennie), NLPZ (np. ibuprofen, naproksen), stosowanie ortez, kinesiotaping oraz fizjoterapię z ćwiczeniami rozciągającymi i ekscentrycznymi. W przypadku braku poprawy po kilku tygodniach rozważa się iniekcje steroidowe, PRP lub terapię falą uderzeniową. Interwencja chirurgiczna jest wskazana po 6-12 miesiącach nieskutecznego leczenia zachowawczego, polegając na debridemencie i reattachmencie ścięgien, z pełnym powrotem do funkcji zwykle po około 12 tygodniach.
badanie fizykalne, ćwiczenie ekscentryczne, ćwiczenie izometryczne, drętwienie, fizjoterapia, iniekcja steroidowa, kinesiotaping, kortykosteroid, krioterapia, leczenie operacyjne, lek przeciwbólowy, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, mikrouszkodzenie, nadkłykieć boczny, nadkłykieć przyśrodkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, orteza, osocze bogatopłytkowe, paracetamol, rezonans magnetyczny, RTG, stan zapalny, tendinopatia, tendinoza, terapia cieplna, terapia falą uderzeniową, terapia ultradźwiękowa, tkliwość, USG, zespół kanału nerwu łokciowego